Комплексная гериатрическая оценка — основной инструмент диагностики в работе врача гериатра, который также необходим для составления индивидуального плана ведения пожилого пациента. Отличительной особенностью гериатрического подхода является целостное восприятие всех потребностей пожилого человека — не только медицинских, но и функциональных, социальных. Главные цели КГО — совершенствование диагностики, оптимизация лечения, улучшение функционального состояния и качества жизни, включая условия проживания, использование медицинских служб, планирование долгосрочной поддержки пожилого человека. По результатам КГО разрабатывается комплексный подход к оказанию помощи пожилым пациентам, который должен помочь вернуть им независимость, способность к самообслуживанию, повысить качество жизни с помощью различных целенаправленных восстановительных мероприятий, а также позволит оптимизировать затраты здравоохранения, уменьшить риски, улучшить прогноз и увеличить продолжительность жизни пожилых пациентов.

Саркопеническое ожирение (СО) является сложным метаболическим состоянием организма, обусловленным синергическим сочетанием, взаимным усилением и отягощением патологических механизмов саркопении и ожирения. СО ассоциируется со снижением качества жизни, зависимостью от посторонней помощи, повышением риска инвалидизации и преждевременной смерти. В настоящее время актуальность проблемы СО возрастает в связи с глобальным демографическим старением населения, высокой частотой развития ожирения, сахарного диабета 2 типа (СД2), гериатрических синдромов саркопении и старческой астении в развитых странах современного мира. Представляет интерес обзор современных литературных данных распространенности, этиологии, патогенеза, а также принципов диагностики, профилактики и лечения саркопенического ожирения.

Витамин К относится к жирорастворимым витаминам, и его роль в обмене веществ, работе костной и соединительной тканей, а также свертывающей системе крови хорошо известна. Цель этого обзора — рассказать об участии двух витамеров витамина К — витамина К1 (филлохинон) и витамина К2 (менахиноны) — в патогенезе возраст-ассоциированных заболеваний.

Введение. Наличие синдрома возрастной полости рта ассоциировано с ухудшением качества жизни и общим состоянием здоровья людей пожилого и старческого возраста.

Цель: оценить наличие взаимосвязи между состоянием полости рта, синдромом старческой астении (ССА) и уровнем физического функционирования.

Материалы и методы: эпидемиологическое поперечное исследование ЭВКАЛИПТ случайной выборки лиц в возрасте 65 лет и старше (n=396). Основные параметры исследования: опрос по оценке состояния ротовой полости, хронические заболевания, комплексная гериатрическая оценка, клинический анализ крови.

Результаты: у 75,5% (n=299) участников исследования оставалось менее половины зубов. Из них съемные/ несъемные зубные протезы или имплантаты использовали 87%. Несмотря на высокую частоту использования зубных протезов, 9,4% (n=37) участников исследования сообщили о наличии трудностей в произношении слов и 19,2% (n=76) о болевых ощущениях/дискомфорте, связанных с пережёвыванием пищи из-за состояния слизистой полости рта/зубов/протезов. После поправки на пол, возраст, уровень когнитивных функций, количество оставшихся зубов, использование зубных протезов/имплантатов, нутритивный статус и ОНМК/ ТИА в анамнезе, ХСН наличие трудностей с пережёвыванием пищи или произношением слов из-за проблем с зубами/слизистой полости рта/протезами было ассоциировано с низкими показателями кистевой динамометрии с ОШ (95%ДИ) 2,738 (1,306–5,737) и 2,494 (1,045–5,952) соответственно и ССА с ОШ (95%ДИ) 2,513 (1,083–5,829) в группе участников исследования с трудностями в произношении слов. Ассоциация между трудностями с пережёвыванием пищи и ССА оставалась статистически значимой после поправки на пол, возраст, уровень когнитивных функций, количество оставшихся зубов, использование зубных протезов/имплантатов, нутритивный статус и ОНМК/ТИА в анамнезе с ОШ (95%ДИ) 2,002 (1,020–3,931), но пропадала после коррекции на наличие ХСН.

Заключение. Наличие трудностей с пережевыванием пищи или произношением слов из-за проблем с зубами/ слизистой полости рта/протезами ассоциировано с ССА и снижением уровня физического функционирования. Все пациенты с ССА и сниженным функциональным статусом должны быть проконсультированы врачом стоматологом-ортопедом.

Результат передается лечащему врачу. Сестринская карта вклеивается в историю болезни пациента. Результаты оценки выносятся в выписной эпикриз пациента. Необходимость применения дополнительных шкал и опросников определяется лечащим врачом.

Со 2 по 3 ноября 2022 года прошел V Всероссийский форум «Россия — территория заботы» в онлайн-формате.