Роль фазового угла в диагностике пресаркопении у пациентов пожилого и старческого возраста с сахарным диабетом 2 типа

Изучение возраст-ассоциированных заболеваний является неотъемлемой составляющей современной медицины. В проведенном исследовании определены диагностические границы фазового угла для выявления пресаркопении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа). Раннее выявление саркопении у пациентов с СД 2 типа способствует увеличению продолжительности и повышению качества их жизни.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Саркопения, как и СД 2 типа, не только относится к возраст-ассоциированным заболеваниям, но и признана осложнением СД 2 типа. По результатам исследований отечественных ученых, для диагностики значимого снижения мышечной массы можно использовать параметры фазового угла (ФУ) при проведении биоэмпидансометрии, однако диагностические границы для пресаркопении не представлены. При этом ФУ представляет собой интегральный показатель процессов, происходящих в организме человека.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Сравнить значения ФУ у пациентов с пресаркопенией и у пациентов без признаков саркопении и определить диагностические границы ФУ для пресаркопении у пациентов с СД 2 типа.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведено одномоментное одноцентровое кросс-секционное исследование пациентов старше 60 лет, госпитализированных в эндокринологическое отделение ГКБ им. В. М. Буянова в связи с декомпенсацией СД 2 типа. При госпитализации для выявления синдрома саркопении использовался опросник SARC-F; пациенты, набравшие более 4 баллов были включены в основной этап исследования для выявления саркопении согласно консенсусу EWGSOP 2. Статистическая обработка осуществлялась с использованием пакета программ SPSS Statistics 23.

РЕЗУЛЬТАТЫ. За период исследования обследовано 232 пациента, из которых 147 (63 % от общего количества пациентов; мужчин 35 (24 %), женщин 112 (76 %); средний возраст ― (70 ± 8) лет) приняли участие в исследовании; пресаркопения была выявлена у 87 человек (59 % от количества исследуемых). У пациентов с пресаркопенией среднее значение ФУ было ниже, чем у пациентов без признаков саркопении: (7,05 ± 2,37)⁰ и (8,50 ± 1,59)⁰ соответственно (р = 0,0001).

Площадь под ROC-кривой, соответствующей взаимосвязи прогноза пресаркопении и ФУ, составила 0,714 ± 0,044 с 95 % ДИ: 0,627–0,800. Полученная модель статистически значима (р < 0,001). Пороговое значение ФУ в точке cut-off равно 6,61⁰. При ФУ равном или ниже данного значения прогнозировался высокий риск пресаркопении. Чувствительность и специфичность метода составили 80,0 % и 62,1 % соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Исследование демонстрирует, что у пациентов с пресаркопенией отмечается прогностически значимое снижение ФУ. Это дает возможность диагностировать саркопению у пациентов с СД 2 типа на ранних стадиях, пока мышечные резервы организма не исчерпаны, и проводить ее своевременную коррекцию.