Мультидисциплинарный подход в гериатрической практике
https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2025-310-320
Аннотация
Рост численности пожилого населения определяет необходимость совершенствования гериатрической помощи. Для пожилых пациентов характерно сочетание различных возраст-ассоциированных заболеваний и гериатрических синдромов (ГС). Лечение в этих случаях подразумевает участие врачей-специалистов разных профилей, среднего медицинского персонала, социальных работников, специалистов по уходу в составе мультидисциплинарной команды. Эффективное взаимодействие различных специалистов требует соответствующей профессиональной подготовки, разработки нормативной базы и алгоритмов взаимодействия при оказании медицинской помощи.
Об авторах
И. А. Соломянник
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»
Россия
Россия
Соломянник Ирина Анатольевна
Москва
Ж. А. Галеева
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»
Россия
Россия
Москва
Л. А. Алексанян
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»
Россия
Россия
Москва
Список литературы
1. Котовская Ю. В. Гериатрическая кардиология— веление времени. // Российский журн. гериатрической медицины. — 2023. — № 1. — С. 6–13. doi: 10.37586/2686-8636-1-2023-6-13
2. Седова Е. В. Основы гериатрии для врачей первичного звена. Учебно-методическое пособие. / Е. В. Седова, Ф. Н. Палеев, О. Н. Старцева ; ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, факультет усовершенствования врачей. — М. : ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского. — 2019. — 52 с. ISBN 978-5-98511-421-8
3. Ткачева О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В. и др. Распространенность гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. // Российский кардиологический журн. — 2020. — Т. 25. — № 10. — С. 168–178. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3985
4. Gomez F., Curcio C. L. Interdisciplinary collaboration in gerontology and geriatrics in Latin America: conceptual approaches and health care teams. Gerontol Geriatr Educ. 2013 ; 34 (2) : 161–175. doi: 10.1080/02701960.2012.699010
5. Chang A. Y., Skirbekk V. F., Tyrovolas S., et al. Measuring population ageing: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Public Health. 2019 ; 4 (3) : е159–e167. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30019-2
6. Соломянник И. А., Родионова С. С., Торгашин А. Н. и др. Остеопороз в ракурсе оказания профильной травматолого-ортопедической помощи при низкоэнергетических переломах проксимального отдела бедренной кости. // Гений ортопедии. — 2023. — Т. 29. — № 1. С. 20–26. doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-1-20-26
7. Антонов А. К., Дулаев А. К., Комаров Р. Н. и др. Хирургическое лечение патологических переломов тел позвонков. // Московский хирургический журн. — 2023. — № 2. — С. 89–97. doi: 10.17238/2072-3180-2023-2-89-97
8. Родионова С. С., Колондаев А. Ф., Торгашин А. Н., Соломянник И. А. Золедроновая кислота при остеопорозе и низкоэнергетических переломах, осложняющих его течение. // Медицинский совет. — 2022. — № 21. С. 163–173. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-21-163-173
9. Самарин М. А., Аси Хабибаллах З. А., Кривова А. В. и др. Эпидемиология переломов проксимального отдела бедренной кости у лиц старше 50 лет: что изменилось за последние 30 лет? // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2022. — Т. 29. — № 2. — C. 181– 191. doi: 10.17816/vto109748
10. Загородний Н. В., Колесник А. И., Лазарев А. Ф. и др. Хирургические доступы при лечении пациентов со свежими переломами вертлужной впадины // Гений ортопедии. — 2021. — Т. 27. — № 5. — С. 610–619. doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-5-610-619
11. Калюта Т. Ю., Кажекин О. А. Анемия у лиц пожилого возраста в практике терапевта: современные подходы к диагностике и лечению // Вестник мед. ин-та «Реавиз». — 2020. — № 5. — С. 91–102. doi: 10.20340/vmi-rvz.2020.5.10
12. Ткачева О. Н., Тутельян В. А., Шестопалов А. Е. и др. Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации. // Российский журн. гериатрической медицины. — 2021. — Т. 1. — № 5. — С. 15–34. doi: 10.37586/2686-8636-1-2021-15-34
13. Шапкин Ю. Г., Юанов А. А., Ефимов Е. В. Стратегия и тактика хирургического лечения ишемической формы синдрома диабетической стопы у больных пожилого возраста (обзор). // Саратовский науч.-мед. журн. — 2015. — Т. 11. — № 1. — С. 49–52.
14. Глушков Н. И., Беляев А. М., Горшенин Т. Л., Дулаева С. К. Мультидисциплинарный подход в лечении пациентов пожилого и старческого возраста с осложнениями рака ободочной кишки. // Успехи геронтол. — 2022. — Т. 35. — № 2. — С. 255–262. doi: 10.34922/AE.2022.35.2.009
15. Ткачева О. Н., Мхитарян Э. А., Исаев Р. И. и др. Распространенность когнитивных нарушений у лиц пожилого, старческого возраста и долгожителей. // Бюллетень Нац. общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений. — 2022. — № 2. — С. 200–202. doi: 10.24412/2226-079X-2022-12466
16. Wong R. Y. M., Shaw M., Acton C. et al. An interdisciplinary approach to optimize health services in a specialized acute care for elders unit. Journal of Canadian Geriatrics Society. 2003 ; 6 : 177–186.
17. Консон К., Фролова Е. В., Костюкович О. М. Мультидисциплинарный подход в гериатрии // Вестник Сев.-Зап. гос. мед. унив. им. И. И. Мечникова. — 2018. — Т. 10. — № 4. — С. 49– 54. doi: 10.17816/mechnikov201810449-54
18. Young H. M., Siegel E. O., McCormick W. C., et al. Interdisciplinary collaboration in geriatrics: advancing health for older adults.Nurs Outlook. 2011 ; 59 (4) : 243–250. doi: 10.1016/j.outlook.2011.05.006
19. Loke S. S., Lee C. T., Huang S., Chen C. T. A pilot study of the effects on an inpatient geriatric consultation team on geriatric syndrome patients. Int J Gen Med. 2022 ; 15 : 5051–5060. doi: 10.2147/IJGM.S363543
20. Тулебаев К. А., Турдалиева Б. С., Кузиева Г. Д. Зарубежный опыт работы мультидисциплинарных команд специалистов в первичном звене. // Вестник КазНМУ. — 2016. — № 4. — С. 379–384.
21. Сычев Д. А. Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста. / Д. А. Сычев, О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, И. П. Малая. — М.: Изд-во ООО «Конгрессхим». — 2024. — 124 с. ISBN 978-5-6052709-2-8
22. Мелконян Г. Г., Проценко Д. Н., Рунихина Н. К. и др. Консенсус по актуальным вопросам мультидисциплинарного ведения пожилых пациентов со старческой астенией при оказании плановой хирургической помощи. // Российский журн. гериатрической медицины. — 2024. — № 3. — С. 162–173. doi: 10.37586/2686-8636-3-2024-162-173
23. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком. Приказ М-ва здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 927н (с изменениями и дополнениями). [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://base.garant.ru/70304572/?ysclid=mbgsahf, свободный.
24. Biberthaler P., Shanmugasundaram S. Multidisciplinary approach to major trauma: changing strategies and priorities in orthopaedic implantology. In: Banerjee A., Biberthaler P., Shanmugasundaram S. (eds) Handbook of Orthopaedic Trauma Implantology. Springer, Singapore. 2023. 699–706. doi: 10.1007/978-981-19-7540-0_38
25. Zhong X. M., Wen X. H., Ji C. H., et al. A temporarysustainable team: A new multidisciplinary team model for severe trauma. Chinese journal of traumatology = Zhonghua chuangshang za zhi. 2020 ; 23 (6) : 363–366. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.09.007
26. Об утверждении порядка организации мед. реабилитации взрослых. Приказ М-ва здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 788н. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202009250036?ysclid=mbgpl9tokg745092024, свободный.
27. Святская Е. Ф., Власова С. В. Мультидисциплинарный подход в системе реабилитации пациентов с дистрофическими поражениями позвоночника. // Здоровье для всех: науч.-практический журн. — 2017. — № 1. — С. 8–12.
28. Карпова Г. А., Русова В. С. Мультидисциплинарный подход к мед. реабилитации и санаторно-курортному лечению. // Вестник МИРБИС. — 2019. — № 2. — С. 114–117. doi: 10.25634/MIRBIS.2019.2.15
29. Об утверждении порядка оказания мед. помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях. Приказ М-ва здравоохранения РФ от 19.02.2021 № 116н. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202104020002, свободный.
30. Солопова А. Г., Идрисова Л. Е., Макацария А. Д. и др. Мультидисциплинарный подход к мед. реабилитации онкогинекологических больных // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2017. — Т. 11. — № 4. — С. 57–67. doi: 10.17749/2313-7347.2017.11.4.057-067
31. Taberna M., Gil Moncayo F., Jané-Salas E., et al. The multidisciplinary team (MDT) approach and quality of care. Front. Oncol. 2020 ; 10 : 85. doi: 10.3389/fonc.2020.00085
32. Chang A. Y., Skirbekk V. F., Tyrovolas S., et al. Measuring population ageing: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet Public Health. 2019 ; 4 (3) : e159–e167. doi: 10.1016/S2468-2667(19)30019-2
33. Ellis G., Sevdalis N. Understanding and improving multidisciplinary team working in geriatric medicine. Age and Ageing. 2019 ; 48 : 498–505. doi: 10.1093/ageing/afz021
34. Pajulammi H. M., Pihlajamäki H. K., Luukkaala T. H., et al. The Effect of an in-hospital comprehensive geriatric assessment on short-term mortality during orthogeriatric hip fracture program-which patients benefit the most? Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2017 ; 8 (4) : 183–191. doi: 10.1177/2151458517716516
35. Deschodt M., Flamaing J., Haentjens P., et al. Impact of geriatric consultation teams on clinical outcome in acute hospitals: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 2013 ; 11 : 48. doi: 10.1186/1741-7015-11-48
36. Ørum M., Jensen K., Gregersen M., et al. Impact of comprehensive geriatric assessment on short-term mortality in older patients with cancer-a follow-up study. Eur J Cancer. 2019 ; 116 : 27–34. doi: 10.1016/j.ejca.2019.05.003
37. Shahrokni A., Tin A. L., Sarraf S., et al. Association of geriatric comanagement and 90-day postoperative mortality among patients aged 75 years and older with cancer. JAMA Netw Open. 2020 ; 3 (8) : e209265. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.9265
38. Khadaroo R. G., Warkentin L. M., Wagg A. S., et al. Clinical effectiveness of the elder-friendly approaches to the surgical environment initiative in emergency general surgery. JAMA surgery. 2020 ; 155 (4) : e196021. doi: 10.1001/jamasurg.2019.6021
39. Marsden E., Craswell A., Taylor A., et al. Translation of the geriatric emergency department intervention into other emergency departments: a post implementation evaluation of outcomes for older adults. BMC Geriatr. 2022 ; 22 (1) : 290. doi: 10.1186/s12877-022-02999-4
40. Ehrlich A. L., Owodunni O. P., Mostales J. C., et al. Early Outcomes Following Implementation of a Multispecialty Geriatric Surgery Pathway. Ann Surg. 2023 ; 277 (6) : e1254– e1261. doi: 10.1097/SLA.0000000000005567
41. Goel K., Pack Q. R., Lahr B., et al. Cardiac rehabilitation is associated with reduced long-term mortality in patients undergoing combined heart valve and CABG surgery. European Journal of Preventive Cardiology. 2015 ; 22 (2) : 159–168. doi: 10.1177/2047487313512219
42. Ramiro-Ortega E., Bonilla-Palomas J. L., GámezLópez A. L., et al. Nutritional intervention in acute heart failure patients with undernutrition and normalbuminemia: A subgroup analysis of PICNIC study. Clin Nutr. 2018 ; 37 (5) : 1762–1764. doi: 10.1016/j.clnu.2017.07.009
43. León de la Fuente R., Gurfinkel E. P., Toledo D., et al. Vacunación antigripalen pacientes con síndromes coronariosagudos: beneficio del tratamient o endiferentessub grupos [Flu vaccination in patients with acute coronary syndromes: treatment benefit in prespecified subgroups]. Rev Esp Cardiol. 2003 ; 56 (10) : 949–954. doi: 10.1016/s0300-8932(03)76991-7
44. Lindenauer P. K., Stefan, M. S., Pekow, P. S., et al. Association between initiation of pulmonary rehabilitation after hospitalization for COPD and 1-year survival among Medicare beneficiaries. JAMA. 2020 ; 323 (18) : 1813–1823. doi: 10.1001/jama.2020.4437
Рецензия
Для цитирования:
Соломянник И.А., Галеева Ж.А., Алексанян Л.А. Мультидисциплинарный подход в гериатрической практике. Российский журнал гериатрической медицины. 2025;(3):310-320. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2025-310-320
For citation:
Solomyannik I.A., Galeeva Z.A., Alexanyan L.A. Interdisciplinary collaboration in geriatric medical care. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2025;(3):310-320. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2025-310-320
Просмотров:
5
Послать статью по эл. почте 