Комментарии к методическим рекомендациям «Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста»

Синдром падений в пожилом и старческом возрасте требует пристального внимания специалистов различного профиля в связи с высокой распространенностью, ассоциацией с тяжелыми травмами и риском смерти, утраты автономности. Падения определяют прогноз жизни и тесно связаны с другими гериатрическими синдромами. Падения на фоне остеопороза повышают вероятность переломов, в частности перелома проксимального отдела бедренной кости (ППОБ). Необоснованный отказ от хирургического лечения пожилых пациентов с ППОБ приводит к смерти либо утрате автономности в течение года после травмы. Отсутствие медикаментозной терапии остеопороза после хирургического лечения перелома значительно ухудшает его результаты, приводит к риску возникновения повторных переломов и увеличению нагрузки на систему здравоохранения. Методические рекомендации содержат структурированную информацию об организации профилактики падений, первичной и вторичной профилактике низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза, организации медицинской помощи пациентам с ППОБ, инфраструктуры медицинской и социальной помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Их реализация на всех этапах медицинской и социальной помощи позволит обеспечить здоровое старение, сохранить качество жизни и автономность пожилых людей.

1. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Мильто А. С. и др. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, А. С. Мильто и др. — М., 2020. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/600_2, свободный.

2. Ткачева О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В. и др. Распространенность гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 100. — С. 168–178. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.

3. Торопцова Н. В., Сорокина А. О., Добровольская О. В. Основные положения диагностики и лечения остеопороза // Лечащий Врач. — 2025. — № 6. — С. 66–73. DOI: 10.51793/OS.2025.28.6.010.

4. Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М. и др. Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации [Электронный ресурс] / Е. В. Каракулина, О. Н. Ткачева, О. М. Драпкина и др. — М., 2025. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_528601/ce12d577a50e71712def655f2200b1017f21ad02/, свободный.

5. Киселева Г. В., Фролова Е. В., Турушева А. В. Выявление пожилых людей с высоким риском падения с помощью комплексной гериатрической оценки // Лечащий врач. — 2019. — № 1. — С. 66–70.

6. Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения. Паспорт федерального проекта [Электронный ресурс] // М-во труда и социальной защиты РФ. — М., 2018. Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography/3, свободный.

7. Продолжительная и активная жизнь. Национальный проект [Электронный ресурс] // Правительство РФ. — М., 2025. Режим доступа: http://government.ru/rugovclassifier/917/about/, свободный.

8. Старшее поколение. Демографические показатели [Электронный ресурс] // Федеральная служба гос. статистики.Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/13877, свободный.

9. Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2030 года. Распоряжение Правительства России от 07.04.2025 № 830р [Электронный ресурс] // Правительство РФ. — М., 2025. Режим доступа: http://government.ru/docs/all/158558/, свободный.

10. Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М. и др. Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения. Методические рекомендации [Электронный ресурс] / Е. В. Каракулина, О. Н. Ткачева, О. М. Драпкина и др. — М., 2025. Режим доступа: https://health.pnzreg.ru/nas/Методические рекомендации «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения».pdf, свободный.

11. Белая Ж. Е., Белова К. Ю., Бирюкова Е. В. и др. Остеопороз. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Ж. Е. Белая, К. Ю. Белова, Е. В. Бирюкова и др. — М., 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/87_5, свободный.

12. Кочиш А. Ю., Лесняк О. М., Зоткин Е. Г. и др. Создание служб профилактики повторных переломов костей у пациентов с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. — 2015. — Т. 18, № 3. — С. 30–35. DOI: 10.14341/osteo2015330-35/.

13. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Розанов А. В. и др. Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста / О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, А. В. Розанов и др. — М., 2021. — 48 с.

14. Дубров В. Э., Шелупаев А. А., Арутюнов Г. П. и др. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / В. Э. Дубров, А. А. Шелупаев, Г. П. Арутюнов и др. — М., 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/980_1, свободный.

15. Афаунов А. А., Ахтямов И., Белая Ж. Е. и др. Патологические переломы, осложняющие остеопороз. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / А. А. Афаунов, И. Ахтямов, Ж. Е. Белая и др. — М., 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/614_3, свободный.

16. Мушрики Г. А.-Р. М., Ахтямов И. Ф., Губкина Е. М. Особенности восстановительного лечения пожилых пациентов после перелома проксимального отдела бедренной кости: анализ методов и подходов // Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова. — 2024. — Т. 19, № 4. — С. 42–46. DOI: 10.25881/20728255_2024_19_4_42.