geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-2-2026-138-147geriatr-745Research ArticleГЛАВНАЯ ТЕМАMAIN TOPICКомментарии к методическим рекомендациям «Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста»Main Topic Comments on the methodological recommendations «A set of measures aimed at preventing falls and fractures among elderly and senile individuals»https://orcid.org/0000-0001-5463-9158СоломянникИ. А.SolomyannikI. A.

Москва

Moscow

solomyannik_ia@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3392-8542ГалееваЖ. А.GaleevaZ. A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0009-0008-4610-2834ТрухановА. В.TrukhanovA. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0009-0000-5226-8162БабенкоИ. В.BabenkoI. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2349-9791ЖамаловЛ. М.ZhamalovL. M.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РоссииРоссияNational Research Center for Preventive MedicineRussian Federation20262504202602138147Copyright © Соломянник И.А., Галеева Ж.А., Труханов А.В., Бабенко И.В., Шепель Р.Н., Жамалов Л.М., 20262026Соломянник И.А., Галеева Ж.А., Труханов А.В., Бабенко И.В., Шепель Р.Н., Жамалов Л.М.Solomyannik I.A., Galeeva Z.A., Trukhanov A.V., Babenko I.V., Shepel R.N., Zhamalov L.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/745

Синдром падений в пожилом и старческом возрасте требует пристального внимания специалистов различного профиля в связи с высокой распространенностью, ассоциацией с тяжелыми травмами и риском смерти, утраты автономности. Падения определяют прогноз жизни и тесно связаны с другими гериатрическими синдромами. Падения на фоне остеопороза повышают вероятность переломов, в частности перелома проксимального отдела бедренной кости (ППОБ). Необоснованный отказ от хирургического лечения пожилых пациентов с ППОБ приводит к смерти либо утрате автономности в течение года после травмы. Отсутствие медикаментозной терапии остеопороза после хирургического лечения перелома значительно ухудшает его результаты, приводит к риску возникновения повторных переломов и увеличению нагрузки на систему здравоохранения. Методические рекомендации содержат структурированную информацию об организации профилактики падений, первичной и вторичной профилактике низкоэнергетических переломов на фоне остеопороза, организации медицинской помощи пациентам с ППОБ, инфраструктуры медицинской и социальной помощи пациентам пожилого и старческого возраста. Их реализация на всех этапах медицинской и социальной помощи позволит обеспечить здоровое старение, сохранить качество жизни и автономность пожилых людей.

Falls in the elderly require close attention from specialists of various profiles due to their high frequency, association with severe injuries, and the risk of death, loss of autonomy. Falls determine the prognosis of life and are closely related to other geriatric syndromes. Falls in patients with osteoporosis increase the probability of fractures, in particular, hip fractures. Unjustified refusal of surgical treatment for elderly patients with hip fractures leads to death or loss of autonomy within a year after the injury. The lack of drug therapy for osteoporosis after surgical treatment of a fracture significantly worsens its results, leads to the risk of repeated fractures, and increases the burden on the healthcare system. The guidelines/methodological recommendations contain structured information on the organization of falls prevention, primary and secondary prevention of fractures from low-energy trauma related to osteoporosis, the organization of medical care for patients with hip fractures, and the infrastructure of medical and social care for elderly and senile patients. Their implementation at all stages of medical and social care will ensure healthy aging, preserve the quality of life and autonomy of the elderly.

гериатрический синдромпаденияпожилой возрастперелом проксимального отдела бедренной костиостеопорозкачество жизниавтономностьскрининг риска паденийскрининг риска переломовпрофилактика повторных переломовgeriatric syndromefallselderly agehip fractureosteoporosisquality of lifeautonomyfalls risk screeningfractures risk screeningprevention of repeated fracturesReferencesТкачева О. Н., Котовская Ю. В., Мильто А. С. и др. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, А. С. Мильто и др. — М., 2020. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/600_2, свободный.Tkacheva O. N., Kotovskaya Yu. V., Milto A. S., et al. Padeniya u pacientov pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Klinicheskie rekomendacii [Electronic resource]. Moscow, 2020. (In Russ.). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/600_2, свободный.Ткачева О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В. и др. Распространенность гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 100. — С. 168–178. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.Tkacheva O. N., Vorob’eva N. M., Kotovskaya Yu. V., et al. Prevalence of geriatric syndromes in persons over 65 years: the first results of the EVCALIPT study. Russian Journal of Cardiology. 2020 ; 25 (10) : 3985. (In Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.Торопцова Н. В., Сорокина А. О., Добровольская О. В. Основные положения диагностики и лечения остеопороза // Лечащий Врач. — 2025. — № 6. — С. 66–73. DOI: 10.51793/OS.2025.28.6.010.Toroptsova N. V., Sorokina A. O., Dobrovolskaya O. V. The main approaches to the diagnosis and treatment of osteoporosis. Lechaschi Vrach. 2025 ; (6) : 66–73. (In Russ.). DOI: 10.51793/OS.2025.28.6.010.Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М. и др. Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации [Электронный ресурс] / Е. В. Каракулина, О. Н. Ткачева, О. М. Драпкина и др. — М., 2025. Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_528601/ce12d577a50e71712def655f2200b1017f21ad02/, свободный.Karakulina E. V., Tkacheva O. N., Drapkina O. M., et al. Kompleks mer, napravlenny`j na profilaktiku padenij i perelomov u licz pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Metodicheskie rekomendacii. Moscow, 2025 (In Russ.). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_528601/ce12d577a50e71712def655f2200b1017f21ad02/, свободный.Киселева Г. В., Фролова Е. В., Турушева А. В. Выявление пожилых людей с высоким риском падения с помощью комплексной гериатрической оценки // Лечащий врач. — 2019. — № 1. — С. 66–70.Kiseleva G. V., Frolova E. V., Turusheva A. V. Revealing of elderly people with high risk of falling using complex geriatric assessment. Lechaschi Vrach. 2019 ; (1) : 66–70. (In Russ.).Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения. Паспорт федерального проекта [Электронный ресурс] // М-во труда и социальной защиты РФ. — М., 2018. Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography/3, свободный.Razrabotka i realizaciya programmy` sistemnoj podderzhki i povy`sheniya kachestva zhizni grazhdan starshego pokoleniya. Pasport federal`nogo proekta. [Electronic resource]. Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation. Moscow, 2018. (In Russ.). Режим доступа: https://mintrud.gov.ru/ministry/programms/demography/3, свободный.Продолжительная и активная жизнь. Национальный проект [Электронный ресурс] // Правительство РФ. — М., 2025. Режим доступа: http://government.ru/rugovclassifier/917/about/, свободный.Prodolzhitel`naya i aktivnaya zhizn`. Nacional`ny`j proekt [Electronic resource]. Government of the Russian Federation. Moscow, 2025. (In Russ.). Режим доступа: http://government.ru/rugovclassifier/917/about/, свободный.Старшее поколение. Демографические показатели [Электронный ресурс] // Федеральная служба гос. статистики.Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/13877, свободный.Starshee pokolenie. Demograficheskie pokazateli. [Electronic resource]. Federal State Statistics Service. (In Russ.). Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/13877, свободный.Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2030 года. Распоряжение Правительства России от 07.04.2025 № 830р [Электронный ресурс] // Правительство РФ. — М., 2025. Режим доступа: http://government.ru/docs/all/158558/, свободный.Strategiya dejstvij v interesax grazhdan starshego pokoleniya v Rossijskoj Federacii do 2030 goda. Rasporyazhenie Pravitel`stva Rossii ot 07.04.2025 № 830-r [Electronic resource]. Government of the Russian Federation. Moscow, 2025. (In Russ.). Режим доступа: http://government.ru/docs/all/158558/, свободный.Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М. и др. Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения. Методические рекомендации [Электронный ресурс] / Е. В. Каракулина, О. Н. Ткачева, О. М. Драпкина и др. — М., 2025. Режим доступа: https://health.pnzreg.ru/nas/Методические рекомендации «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения».pdf, свободный.Karakulina E. V., Tkacheva O. N., Drapkina O. M., et al. Kompleks mer po vnedreniyu geriatricheskix texnologij v pervichnoe zveno zdravooxraneniya. Metodicheskie rekomendacii [Electronic resource]. Moscow, 2025 (In Russ.). Режим доступа: https://health.pnzreg.ru/nas/Методические рекомендации «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения».pdf, свободный.Белая Ж. Е., Белова К. Ю., Бирюкова Е. В. и др. Остеопороз. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / Ж. Е. Белая, К. Ю. Белова, Е. В. Бирюкова и др. — М., 2021. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/87_5, свободный.Belaya Zh. E., Belova K. Yu., Biryukova E. V., et al. Osteoporoz. Klinicheskie rekomendacii [Electronic resource]. Moscow, 2021. (In Russ.). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/87_5, свободный.Кочиш А. Ю., Лесняк О. М., Зоткин Е. Г. и др. Создание служб профилактики повторных переломов костей у пациентов с остеопорозом // Остеопороз и остеопатии. — 2015. — Т. 18, № 3. — С. 30–35. DOI: 10.14341/osteo2015330-35/.Kochish A. Yu., Lesnyak O. M., Zotkin E. G., et al. Creation of services for prevention of recurrent bone fractures in patients with osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015 ; 18 (3) : 30–35. (In Russ.) ]. DOI: 10.14341/osteo2015330-35/.Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Розанов А. В. и др. Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста / О. Н. Ткачева, Ю. В. Котовская, А. В. Розанов и др. — М., 2021. — 48 с.Tkacheva O. N., Kotovskaya Yu. V., Rozanov A. V. et al. Kompleks mer, napravlenny`j na profilaktiku padenij i perelomov u licz pozhilogo i starcheskogo vozrasta. Moscow, 2021. 48 p. (In Russ.).Дубров В. Э., Шелупаев А. А., Арутюнов Г. П. и др. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / В. Э. Дубров, А. А. Шелупаев, Г. П. Арутюнов и др. — М., 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/980_1, свободный.Dubrov V. Eh., Shelupaev A. A., Arutyunov G. P. Perelomy` proksimal`nogo otdela bedrennoj kosti. Klinicheskie rekomendacii. [Electronic resource]. Moscow, 2025. (In Russ.). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/980_1, свободный.Афаунов А. А., Ахтямов И., Белая Ж. Е. и др. Патологические переломы, осложняющие остеопороз. Клинические рекомендации [Электронный ресурс] / А. А. Афаунов, И. Ахтямов, Ж. Е. Белая и др. — М., 2025. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/614_3, свободный.Afaunov A. A., Ahtyamov I., Belaya Zh. E. et al. Patologicheskie perelomy, oslozhnyayushhie osteoporoz. Klinicheskie rekomendacii. Moscow, 2025 (In Russ.). Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/614_3, свободный.Мушрики Г. А.-Р. М., Ахтямов И. Ф., Губкина Е. М. Особенности восстановительного лечения пожилых пациентов после перелома проксимального отдела бедренной кости: анализ методов и подходов // Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова. — 2024. — Т. 19, № 4. — С. 42–46. DOI: 10.25881/20728255_2024_19_4_42.Mushriqi G. A.-R. M., Akhtyamov I. F., Gubkina E. M. Features of rehabilitative treatment of elderly patients after fractures of the proximal femur: analysis of methods and approaches. Bulletin of Pirogov National Medical & Surgical Center. 2024 ; 19 (4) : 42–46. (In Russ.). DOI: 10.25881/20728255_2024_19_4_42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.