Мукозные кисты пальцев кисти: ошибки диагностики и лечения у пациентов пожилого и старческого возраста

АКТУАЛЬНОСТЬ. Мукозные кисты пальцев кисти представляют собой опухолеподобные образования, рассматриваемые как осложнение остеоартроза.

ЦЕЛЬ ИСЛЕДОВАНИЯ. Анализ ошибок диагностики и лечения пациентов старше 60 лет с мукозными кистами пальцев кисти для улучшения результатов лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 75 пациентов в возрасте 60 лет и старше. Диагностика включала клинико-анамнестическое обследование, рентгенографию и ультрасонографию. По данным анамнеза пациенты были разделены на 2 группы: первая группа ― больные, обратившиеся в клинику первично; вторая ― обратившиеся с рецидивами мукозных кист. Всем пациентам выполнены оперативные вмешательства: иссечение кисты, удаление остеофита фаланги, кожная пластика дефекта кожи местными тканями. Оценку результатов хирургического лечения выполняли через 2, 6, 12 месяцев по данным рентгенографии, ВАШ, опроснику QuickDash, объему движений в дистальном межфаланговом суставе.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ первичного обращения пациентов второй группы (с рецидивами заболевания) по профилю специалистов и виду оказанной помощи. Установлено: пациентам с рецидивами были выполнены манипуляции (прокалывание кисты, термические воздействия, удаление истонченной кожи над кистой) или операции без иссечения остеофита фаланги и пластики дефекта кожи после иссечения кисты. Полноценное обследование на этапе обращения позволило у всех пациентов подтвердить диагноз и выявить наличие остеофита заинтересованной фаланги пальца.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Информативными методами диагностики являются рентгенография и ультрасонография. Эффективным методом лечения мукозных кист является операция, включающая пластику дефекта кожи местными тканями после иссечения кисты и удаление остеофита.