Эффективность технологий виртуальной реальности и механотерапии в реабилитации пациентов после оперативного лечения перелома бедренной кости на фоне остеопороза
https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2024-270-280
Аннотация
ОБОСНОВАНИЕ. Основной задачей реабилитационных мероприятий после перелома бедренной кости (ПБК) на фоне остеопороза (ОП) является снижение вероятности развития инвалидности и смерти пациента, который наиболее высок в первые месяцы после перелома.
ЦЕЛЬ. Разработка, научное обоснование и исследование эффективности технологий виртуальной реальности и механотерапии в реабилитации пациентов после оперативного лечения перелома бедренной кости на фоне остеопороза. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование в общей сложности включило 98 пациентов в возрасте от 59 до 84 лет включительно, перенесших операцию остеосинтеза или эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу ПБК остеопорозного генеза в сроки от 6 до 12 недель до включения в исследование.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Результаты исследования позволяют заключить, что новый комплекс медицинской реабилитации способствует через 12 дней увеличению общего балла по шкале Харриса (р = 0,034) и максимальной силы разгибания бедра (р = 0,041), повышению скорости и улучшению биомеханики ходьбы — увеличение длины шага правой ноги через 12 дней (р = 0,036) и сокращение ширины шага через 60 дней (р = 0,22), быстрой регрессии болевого синдрома, улучшению физического функционирования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У пациентов с ОП, перенесших оперативное лечение перелома проксимального отдела бедренной кости, новый комплекс медицинской реабилитации с применением технологий механотерапии, виртуальной реальности и тренировок на сенсорной беговой дорожке с функцией биологической обратной связи, в сравнении со стандартным комплексом реабилитации способствует сокращению сроков восстановления функции тазобедренного сустава.
Об авторах
Л. А. Марченкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России
Россия
Россия
Марченкова Лариса Александровна,
Москва.
В. А. Васильева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России
Россия
Россия
Москва.
Д. И. Ответчикова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России
Россия
Россия
Москва.
А. Д. Фесюн
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России
Россия
Россия
Москва.
Список литературы
1. Doheny M.O., Sedlak C.A., Estok P.J., Zeller R. Osteoporosis knowledge, health beliefs, and DXA T-scores in men and women 50 years of age and older. Orthop Nurs. 2007;26(4):243–250. doi: 10.1097/01.NOR.0000284654.68215.de.
2. Bernatz J.T., Brooks A.E., Squire M.W., Illgen R.I. 2nd, Binkley N.C., Anderson P.A. Osteoporosis is common and undertreated prior to total joint arthroplasty. J of Arthroplasty. 2019;34(7):1347–1353. doi: 10.1016/j.arth.2019.03.044.
3. Curtis E.M., Moon R.J., Harvey N.C., Cooper C. The impact of fragility fracture and approaches to osteoporosis risk assessment worldwide. Bone. 2017:104:29–38. doi: 10.1016/j.bone.2017.01.024.
4. Abrahamsen B., van Staa T., Ariely R., Olson M., Cooper C. Excess mortality following hip fracture: a systematic epidemiological review. Osteoporos Int. 2009;20(10):1633–1650. doi: 10.1007/s00198-009-0920-3.
5. Боринский С.Ю., Шавиева И.А. Комплексная реабилитация пациентов с остеопорозом после эндопротезирования тазобедренного сустава в старших возрастных группах / II Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов. Тезисы докладов конгресса. Ассоциация ревмоортопедов. 2018. С. 22–24. [Borinskij S.YU., Shavieva I.A. Kompleksnaya reabilitaciya pacientov s osteoporozom posle endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava v starshih vozrastnyh gruppah / II Mezhdunarodnyj kongress associacii revmoortopedov. Tezisy dokladov kongressa. Associaciya revmoortopedov. 2018. S. 22–24. (In Russ.)]
6. Barker K.L., Newman M., Stallard N., et al. Physiotherapy rehabilitation for osteoporotic vertebral fracture–a randomised controlled trial and economic evaluation (PROVE trial). Osteoporos Int. 2020;31(2):277–289. doi: 10.1007/s00198-019-05133-0.
7. Auais M., Al-Zoubi F., Matheson A., Brown K., Magaziner J., French S.D. Understanding the role of social factors in recovery after hip fractures: a structured scoping review. Health Soc Care Community. 2019;27(6):1375–1387. doi: 10.1111/hsc.12830.
8. Кочиш А.Ю., Лесняк О.М., Беленький И.Г., Белова К.Ю. и др. Комментарии к рекомендациям EULAR/EFORT по лечению пациентов старше 50 лет с низкоэнергетическими переломами и профилактике у них повторных переломов // Гений ортопедии. 2019. Т. 25. № 1. С. 6–14. [Kochish A.Yu., Lesnyak О.M., Belenkiy I.G., Belova К.Yu., et al. Comments to EULAR/EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Genij Ortopedii. 25(1):6–14. (In Russ.)] doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-6-14.
9. Liu H., Yang C., Tseng M., et al. Trajectories in postoperative recovery of elderly hip-fracture patients at risk for depression: a follow-up study. Rehabil Psychol. 2018;63(3):438–446. doi: 10.1037/rep0000130.
10. Laroche M., Champs B., Couture G., Degboe Y. Consequence of vertebral fracture cascades: about a cohort of 79 patients. Osteoporos Int. 2020;31(12):2497–2498. doi: 10.1007/s00198-020-05581-z.
11. Major M., Monod S., Bula C.J., et al. Unknown osteoporosis in older patients admitted to post-acute rehabilitation. Аging Clin Exp Res. 2020;32(6):1145–1152. doi: 10.1007/s40520-019-01302-7.
12. Che H., Breuil V., Cortet B., et al. Vertebral fractures cascades: potentiel causes and risk factors. Osteoporos Int. 2019;30(3):555– 563. doi: 10.1007/s00198-018-4793-1.
13. Gillespie L.D., Robertson M.C., Gillespie W.J., et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2012:(12):CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub3.
14. Rossini M., Adami S., Bertoldo F., et al. Guidelines for the diagnosis, prevention and management of osteoporosis. Reumatismo. 2016;68(1):1–39. doi: 10.4081/reumatismo.2016.870.
15. Cameron I.D., Gillespie L.D., Robertson M.C., et al. Interventions in preventing falls in older people in care facilities and hospitals. Cochrane Database Syst Rev. 2012;12(12):CD005465. doi: 10.1002/14651858.CD005465.pub3.
16. George A.A., Way M., Varughese I. The effect of preoperative medical co-morbidities on rehabilitation outcomes following surgery for hip fracture management in geriatric populations. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2020;(11):1–4. doi: 10.1177/2151459320964030.
17. Lim K.K., Matchar D.B., Chong J.L., Yeo W., Howe T.S., Koh J.S.B. Pre-discharge prognostic factors of physical function among older adults with hip fracture surgery: a systematic review. Osteoporos Int. 2019;30(5):929–938. doi: 10.1007/s00198-018-04831-5.
18. Raybould G., Babatunde O., Evans A.L., Jordan J.L., Paskins Z. Expressed information needs of patients with osteoporosis and/or fragility fractures: a systematic review. Arch Osteoporos. 2018;13(1):55. doi:10.1007/s11657-018-0470-4.
19. Васильева В.А., Марченкова Л.А., Ответчикова Д.И., Рожкова Е.А., Фесюн А.Д. Медицинская реабилитация после травм нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом: обзор литературы. Вестник восстановительной медицины. 2024;22(3):61–68. [Vasileva V.A., Marchenkova L.A., Otvetchikova D.I., Rozhkova E.A., Fesyun A.D. Medical Rehabilitation after Lower Limb Injuries in Patients with Diabetes Mellitus: a Review. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 22(3):61–68. (In Russ.)] https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-3-61-68
20. Буйлова Т.В., Бодрова Р.А., Петрова Р.В. Реабилитационный диагноз на основе международной классификации функционирования (МКФ) у пациентов, перенесших эндопротезирование суставов нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2022;21(2):17–26. [Builova Т.М., Bodrova R.A., Petrova R.V. Rehabilitation Diagnosis Based on the International Functioning Classification (ICF) in Patients under Lower Limb Joint Endoprosthetics. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022;21(2):17–26. (In Russ.)] https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-17-26
Рецензия
Для цитирования:
Марченкова Л.А., Васильева В.А., Ответчикова Д.И., Фесюн А.Д. Эффективность технологий виртуальной реальности и механотерапии в реабилитации пациентов после оперативного лечения перелома бедренной кости на фоне остеопороза. Российский журнал гериатрической медицины. 2024;(4):270-280. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2024-270-280
For citation:
Marchenkova L.A., Vasilyeva V.A., Otvetchikova D.I., Fesyun A.D. Efficacy of virtual reality and mechanotherapy technologies in the rehabilitation of patients with osteoporosis after surgical treatment of femoral fractures. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2024;(4):270-280. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2024-270-280
Просмотров:
204
Послать статью по эл. почте 