Резолюция экспертного совета «Потенциальные возможности применения омберацетама (Ноопепт©) в ранней профилактике и коррекции когнитивных нарушений»

АКТУАЛЬНОСТЬ. Когнитивные нарушения являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи со старением населения и ростом распространенности хронических неинфекционных заболеваний. В качестве наиболее перспективного этапа для профилактического и терапевтического вмешательства рассматриваются ранние стадии когнитивного снижения — субъективное когнитивное снижение и легкие когнитивные нарушения, когда патологические изменения мозга могут быть потенциально обратимыми.

ЦЕЛЬ. В статье представлена резолюция экспертного совета, посвященного обсуждению потенциальных возможностей применения препарата омберацетам (Ноопепт®) в системе ранней профилактики и коррекции когнитивных нарушений. Рассмотрены современные представления о патогенезе когнитивных расстройств, включая роль нейропластичности, нейротрофических факторов, оксидативного стресса и глутаматергической дисрегуляции.

Приведены данные доклинических и клинических исследований, свидетельствующие о нейропротективных, антиоксидантных и нейрометаболических эффектах препарата. В клинических исследованиях показано улучшение показателей памяти, внимания, исполнительных функций и качества жизни у пациентов с легкими и умеренными когнитивными нарушениями различного генеза.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Эксперты пришли к заключению, что омберацетам может рассматриваться как компонент комплексной терапии у пациентов с ранними формами когнитивного снижения, сосудистыми факторами риска, астеническими состояниями и органическими поражениями центральной нервной системы. Подчеркнута необходимость дальнейших многоцентровых исследований и развития системных программ ранней диагностики и профилактики когнитивных нарушений.

1. Livingston G., Huntley J., Sommerlad A., et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet Commission. Lancet. 2024 ; 403 (10431) : 1139–1204. DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01296-0.

2. Petersen R. C., Lopez O., Armstrong M. J., et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology. 2018 ; 90 (3) : 126–135. DOI: 10.1212/WNL.0000000000004826.

3. Сафарова Т. П., Колыхалов И. В. Когнитивная уязвимость у пожилых пациентов c депрессией: кто в группе риска? // Современная терапия психических расстройств. — 2025. — № 4. — С. 2–8. DOI: 10.48612/psyph/txgg-u7bv-mb26.

4. Jessen F, Amariglio RE, van Boxtel M, et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2014 ; 10 (6) : 844–852. DOI: 10.1016/j.jalz.2014.01.001.

5. O’Brien J. T., Thomas A. Vascular dementia. Lancet. 2015 ; 386 (10004) : 1698–1706. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)00463-8.

6. Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии / С. Н. Мосолов. — М. : Восток, 1996. 242 с.

7. Gudasheva T. A, Boyko S. S, Akparov V. Kh., et al.(1996), Identification of a novel endogenous memory facilitating cyclic dipeptide cyclo-prolylglycine in rat brain. FEBS Letters. 1996 ; 391 (1–2) : 149–152. DOI: 10.1016/0014-5793(96)00722-3.

8. Середенин С. Б. Пептидные нейропротекторы: экспериментальные и клинические аспекты // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2000. — Т. 63, № 5. — С. 3–9.

9. Середенин С. Б., Воронина Т. А., Осторовская Р. У. Нейропротективные свойства пептидных ноотропов // Журнал высшей нервной деятельности им. И. П. Павлова. — 2005. Т. 55, № 3. — С. 356–364.

10. Ostrovskaya R. U., Vakhitova Y. V., Kuzmina U. Sh., et al. Neuroprotective effect of novel cognitive enhancer noopept on AD-related cellular model involves the attenuation of apoptosis and tau hyperphosphorylation. J Biomed Sci. 2014 ; 21 (1) : 74. DOI: 10.1186/s12929-014-0074-2.

11. Островская Р. У., Гудашева Т. А. Дипептидный препарат ноопепт: дизайн, фармакологические свойства и механизм действия // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 2021. — Т. 84, № 2. — С. 41–52. DOI: 10.30906/0869-2092-2021-84-2-41-52.

12. Незнамов Г. Г., Телешова Е. С. Результаты сравнительного изучения ноопепта и пирацетама при лечении больных с легкими когнитивными нарушениями при органических заболеваниях головного мозга сосудистого и травматического генеза // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2008. — Т. 108, №3. — С. 33–42. DOI: 10.1007/s11055-009-9128-4.

13. Шмырев В. И., Крыжановский С. М. Эффективность Ноопепта при лечении умеренных когнитивных расстройств у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Consilium Medicum. — 2009. — Т. 11, № 9. — C. 37–41.

14. Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Антоненко Л. М. Ноопепт в лечении дисциркуляторной энцефалопатии с умеренными когнитивными нарушениями // Лечащий врач. — 2009. — № 5.

15. Баранцевич Е. Р., Посохина О. В., Стурова Ю. В. Эффективность препарата ноопепт при дисциркуляторной энцефалопатии // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2009. — Т. 109, № 5. — С. 62–64.

16. Амелин А. В., Илюхина А. Ю., Шмонин А. А. Ноопепт в лечении умеренных когнитивных нарушений у пациентов с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2011. — Т. 111, № 10. — С. 44– 46.

17. Гаврилова С. И., Колыхалов И. В., Федорова Я. Б. и др. Опыт клинического применения Ноопепта в лечении синдрома мягкого когнитивного снижения // Современная терапия психических расстройств. — 2008. — № 1. — С. 27– 32.

18. Долгова И. Н., Стародубцева А. И. Когнитивные расстройства сосудистого генеза у пациентов молодого возраста // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2010. — Т. 110, № 10. — С. 14–16.

19. Одинак М. М., Воробьев С. В., Лобзин В. Ю. и др. Применение Ноопепта у больных с легкими когнитивными нарушениями посттравматического генеза // Справочник поликлинического врача. — 2011. — № 2. — С. 56–59.

20. Левин О. С., Юнищенко Н. А. и др. Эффективность Ноопепта у больных дисциркуляторной гипертонической энцефалопатией // Пожилой пациент. — 2016. — Т. 1, № 5.

21. Долгова И., Стародубцев А. Коррекция цереброваскулярных нарушений у больных с идиопатической артериальной гипотензией // Врач. — 2013. — Т. 24, № 12. — С. 27–31.

22. Дадашева М. Н., Горенков Р. В., Круглов В. А. и др. Возможности применения ноотропных препаратов у пациентов с недементными сосудистыми конитивными нарушениями // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2022. — Т. 14, № 2. — С. 49–55. DOI: 10.14412/2074-2711-2022-2-49-55.

23. Шишкова В. Н., Капустина Л. А., Шишков В. А., Винокуров В. Г. Оценка эффективности терапии препаратом Ноопепт у пациентов с когнитивными нарушениями на фоне сердечно-сосудистой патологии // Нервные болезни. — 2024. — № 4. — С. 70–76. DOI: 10.24412/2226-0757-2024-13193.

24. Коберская Н. Н., Остроумова Т. М. Доумеренное когнитивное снижение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2020. Т. 12, № 2. — С. 92–97. DOI: 10.14412/2074-2711-2020-2-92-97.

25. Драпкина О. М., Бернс С. А., Никулина С. Ю., Соловьева Э. Ю. Алгоритм скрининга додементных когнитивных нарушений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на приеме у терапевта. Консенсус Совета экспертов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2024. — Т. 23, № 10. — С. 92–99. DOI: 10.15829/1728-8800-2024-4132.