Комментарии к методическим рекомендациям «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения»

Необходимость организации гериатрической помощи в первичном звене здравоохранения обусловлена ростом численности пожилого населения, заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) и распространенности старческой астении и других гериатрических синдромов (ГС) у пожилых пациентов. Пожилые пациенты с ХНИЗ и ГС представляют существенную дополнительную нагрузку на первичное звено здравоохранения, особенно на терапевтическую службу и фельдшерские пункты. Высока потребность таких пациентов и в долговременном уходе. Методические рекомендации позволяют обеспечить внедрение профилактических подходов и тактики выявления и коррекции гериатрических синдромов в первичную медико-санитарную помощь. Их реализация позволит улучшить качество жизни пожилых пациентов, снизить нагрузку на первичное звено здравоохранения, зависимость пациентов от посторонней помощи, незапланированные обращения в поликлинику и неблагоприятные исходы.

1. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542 (Дата обращения 19.01.2025).

2. Воробьева Н. М., Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Овчарова Л. Н., Селезнева Е. В. от имени исследователей ЭВКАЛИПТ. Российское эпидемиологическое исследование ЭВКАЛИПТ: протокол и базовые характеристики участников. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 1(5): 35–43. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2021-35-43

3. Мясников А. О., Новиков А. Ю., Садовская М. А. Первичная медико-санитарная помощь как базовый элемент системы здравоохранения на современном этапе (основные принципы и ключевые задачи). The Scientific Heritage. 2020; 43: 43-48.

4. Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Кузнецова О. Ю., Короткова А. В., Бримкулов Н. Н., Савченко Е. Д., Ажымамбетова Г. К., Азизова Ф. Л., Ахмедов Х. С., Ботбаева Э. И., Демушкан О. Ю., Долонбаева З. А., Курманова Г. М., Абдугулова Г. З., Кушимбаева К. Ш., Моисеева И. Е., Мурат А., Мухсинзода Г. М., Маннонов О., Матчанова М. С., Наумова Я. С., Патеюк И. В., Сачек М. М., Сафиева З. А., Тажиева А. Е., Туракулов Р. И., Турушева А. В., Уразалиева И. Р., Усубалиев М. Б., Халметова Ф. И., Хасенова А. Ж., Щавелева М. В. Исследование подготовки врачей общей практики (семейных врачей) в государствах — участниках Содружества Независимых Государств. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(4):50-68. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-89. EDN: VEURHH

5. Шинкарева Н. В., Горенков Р. В., Морозова Е. Н. Эффективность работы мобильных медицинских комплексов в системе первичной медико-санитарной помощи (на примере Московской области). Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(4):78-86. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-87. EDN: JCLADE

6. Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Кобякова О. С., Омельяновский В. В., Щеголев П. Е. Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения. Методические рекомендации. Москва, 2025

7. Ткачёва О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В., Остроумова О. Д., Черняева М. С., Силютина М. В., Чернов А. В., Тестова С. Г., Овчарова Л. Н., Селезнева Е. В. Распространённость гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020;25(10):3985. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.

8. Чукаева И. И., Ларина В. Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Лечебное дело. 2017; 1: 6-15

9. Клинические рекомендации Старческая астения. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2. (Дата обращения 14.04.2025)

10. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 № 38н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_195444/1dd9e059cd7f3eba5e8b9200bd943e5bcb39875e/ (Дата обращения 14.01.2026)

11. Приказ Минтруда России от 15.12.2022 г. № 781 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-15122022-n-781-o-realizatsii/ (Дата обращения 14.01.2026)

12. Приказ Минтруда России от 27.12.2024 г. № 732 «О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-27122024-n-732-o-realizatsii/ (Дата обращения 14.01.2026)

13. Методические рекомендации по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (утв. Минтрудом России, Минздравом России 25.07.2024) (вместе с Рекомендуемыми правилами формирования медицинских рекомендаций). Режим доступа: https://sudact.ru/law/metodicheskie-rekomendatsii-po-poriadku-vzaimodeistviia-uchastnikov-sistemy/ (Дата обращения 14.01.2026)

14. Приказ Минтруда России от 30.11.2023 N 849 «Об утверждении Методических рекомендаций по расчету показателей эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-30112023-n-849-ob-utverzhdenii/ (Дата обращения 14.01.2026)

15. Serrano-Alarcón M, Hernández-Pizarro H, López-Casasnovas G, Nicodemo C. Effects of long-term care benefits on healthcare utilization in Catalonia. J Health Econ. 2022 Jul;84:102645. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2022.102645. Epub 2022 May 30. PMID: 35667330