geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-1-2026-24-31geriatr-734Research ArticleМЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИMETHODOLOGICAL RECOMMENDATIONSКомментарии к методическим рекомендациям «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения»Comments on the methodological recommendations «A set of measures for introducing geriatric technologies into primary healthcare»https://orcid.org/0000-0001-5463-9158СоломянникИ. А.SolomyannikI. A.

Москва

Moscow

solomyannik_ia@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3392-8542ГалееваЖ. А.GaleevaZ. A.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0009-0008-4610-2834ТрухановА. В.TrukhanovA. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0009-0000-5226-8162БабенкоИ. В.BabenkoI. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8984-9056ШепельР. Н.ShepelR. N.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2349-9791ЖамаловЛ. М.ZhamalovL. M.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава РоссииРоссияNational Research Center for Preventive MedicineRussian Federation202613042026012431Copyright © Соломянник И.А., Галеева Ж.А., Труханов А.В., Бабенко И.В., Шепель Р.Н., Жамалов Л.М., 20262026Соломянник И.А., Галеева Ж.А., Труханов А.В., Бабенко И.В., Шепель Р.Н., Жамалов Л.М.Solomyannik I.A., Galeeva Z.A., Trukhanov A.V., Babenko I.V., Shepel R.N., Zhamalov L.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/734

Необходимость организации гериатрической помощи в первичном звене здравоохранения обусловлена ростом численности пожилого населения, заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) и распространенности старческой астении и других гериатрических синдромов (ГС) у пожилых пациентов. Пожилые пациенты с ХНИЗ и ГС представляют существенную дополнительную нагрузку на первичное звено здравоохранения, особенно на терапевтическую службу и фельдшерские пункты. Высока потребность таких пациентов и в долговременном уходе. Методические рекомендации позволяют обеспечить внедрение профилактических подходов и тактики выявления и коррекции гериатрических синдромов в первичную медико-санитарную помощь. Их реализация позволит улучшить качество жизни пожилых пациентов, снизить нагрузку на первичное звено здравоохранения, зависимость пациентов от посторонней помощи, незапланированные обращения в поликлинику и неблагоприятные исходы.

The necessity of organizing geriatric medical care in primary healthcare is driven by the increasing elderly population, the rise in chronic non-communicable diseases, and the prevalence of frailty and other geriatric syndromes among older adult patients. Elderly patients with chronic non-communicable diseases and geriatric syndromes place a considerable additional strain on primary healthcare, particularly on therapeutic services and paramedic's office. There is also a high demand for long-term care among this population. The methodological recommendations facilitate the integration of preventive approaches and strategies for identifying and addressing geriatric syndromes into primary healthcare. Implementing these recommendations will enhance the quality of life for older adult patients, alleviate the burden on primary healthcare services, reduce patients' dependence on external assistance, and decrease unplanned visits to clinics and adverse outcomes.

пожилой возрастгериатрическая помощьпервичное звено здравоохраненияскрининг старческой астениигериатрические синдромыфельдшерско-акушерский пунктсистема долговременного уходаolder adultgeriatric medical careprimary healthcarefrailty screeninggeriatric syndromesparamedic's officelong-term care systemReferencesУказ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542 (Дата обращения 19.01.2025).O nacional'nykh celyakh razvitiya Rossijskoj Federacii na period do 2030 goda i na perspektivu do 2036 goda [Ehlektronnyj resurs]. Ukaz Prezidenta Rossijskoj Federacii ot 07.05.2024 g. № 309. (In Russ.)] Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542, свободный.Воробьева Н. М., Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Овчарова Л. Н., Селезнева Е. В. от имени исследователей ЭВКАЛИПТ. Российское эпидемиологическое исследование ЭВКАЛИПТ: протокол и базовые характеристики участников. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 1(5): 35–43. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2021-35-43Vorobyeva N. M., Tkacheva O. N., Kotovskaya Yu. V., et al. Russian epidemiological study EVKALIPT: protocol and basic characteristics of participants. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021 ; (1) : 35–43. (In Russ.)]. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2021-35-43.Мясников А. О., Новиков А. Ю., Садовская М. А. Первичная медико-санитарная помощь как базовый элемент системы здравоохранения на современном этапе (основные принципы и ключевые задачи). The Scientific Heritage. 2020; 43: 43-48.Myasnikov A., Novikov A., Sadovskaya M. Primary health care as a basic element of the healthcare system at the present stage (basic principles and key tasks). The Scientific Heritage. 2020 ; 43 : 43–48. (In Russ.)].Драпкина О. М., Шепель Р. Н., Кузнецова О. Ю., Короткова А. В., Бримкулов Н. Н., Савченко Е. Д., Ажымамбетова Г. К., Азизова Ф. Л., Ахмедов Х. С., Ботбаева Э. И., Демушкан О. Ю., Долонбаева З. А., Курманова Г. М., Абдугулова Г. З., Кушимбаева К. Ш., Моисеева И. Е., Мурат А., Мухсинзода Г. М., Маннонов О., Матчанова М. С., Наумова Я. С., Патеюк И. В., Сачек М. М., Сафиева З. А., Тажиева А. Е., Туракулов Р. И., Турушева А. В., Уразалиева И. Р., Усубалиев М. Б., Халметова Ф. И., Хасенова А. Ж., Щавелева М. В. Исследование подготовки врачей общей практики (семейных врачей) в государствах — участниках Содружества Независимых Государств. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(4):50-68. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-89. EDN: VEURHHDrapkina O. M., Shepel R. N., Kuznetsova O. Y., et al. Study of general practitioner (family physician) training in the Commonwealth of Independent States. Primary Health Care (Russian Federation). 2025 ; 2 (4) : 50–68. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-89.Шинкарева Н. В., Горенков Р. В., Морозова Е. Н. Эффективность работы мобильных медицинских комплексов в системе первичной медико-санитарной помощи (на примере Московской области). Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(4):78-86. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-87. EDN: JCLADEShinkareva N. V., Gorenkov R. V., Morozova E. N. Effectiveness of mobile health units in the primary health care system (example of the Moscow Oblast). Primary Health Care (Russian Federation). 2025 ; 2 (4) : 78–86. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/3034-4123-2025-87.Каракулина Е. В., Ткачева О. Н., Драпкина О. М., Дроздова Л. Ю., Кобякова О. С., Омельяновский В. В., Щеголев П. Е. Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения. Методические рекомендации. Москва, 2025Karakulina E. V., Tkacheva O. N., Drapkina O. M. i dr. Kompleks mer po vnedreniyu geriatricheskikh tekhnologij v pervichnoe zveno zdravookhraneniya. Metodicheskie rekomendacii. Moscow, 2025. (In Russ.)].Ткачёва О. Н., Воробьёва Н. М., Котовская Ю. В., Остроумова О. Д., Черняева М. С., Силютина М. В., Чернов А. В., Тестова С. Г., Овчарова Л. Н., Селезнева Е. В. Распространённость гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: первые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020;25(10):3985. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.Tkacheva O. N., Vorob’eva N. M., Kotovskaya Yu. V., alence of geriatric syndromes in persons over 65 years: the first results of the EVCALIPT study. Russian Journal of Cardiology. 2020 ; 25 (10) : 3985. (In Russ.)]. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985.Чукаева И. И., Ларина В. Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Лечебное дело. 2017; 1: 6-15Chukaeva I. I., Larina V. N. Geriatric Syndromes in a Primary Care Setting. General Medicine. 2017 ; 1 : 6–15. (In Russ.)].Клинические рекомендации Старческая астения. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2. (Дата обращения 14.04.2025)Starcheskaya asteniya. Klinicheskie rekomendacii [Electronic resource]. Ministry of Health of the Russian Federation. 2024 (In Russ.)]. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2, свободный.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 № 38н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_195444/1dd9e059cd7f3eba5e8b9200bd943e5bcb39875e/ (Дата обращения 14.01.2026)Ob utverzhdenii poryadka okazaniya medicinskoj pomoshhi po profilyu «geriatriya». Prikaz Ministerstva zdravooxraneniya Rossijskoj Federacii ot 29.01.2016 № 38n [Electronic resource]. Kodeks. (In Russ.)]. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/420339190, свободный.Приказ Минтруда России от 15.12.2022 г. № 781 «О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2023 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-15122022-n-781-o-realizatsii/ (Дата обращения 14.01.2026)O realizacii v otdel’nykh sub»ektakh Rossijskoj Federacii v 2023 godu Tipovoj modeli sistemy dolgovremennogo ukhoda za grazhdanami pozhilogo vozrasta i invalidami, nuzhdayushchimisya v ukhode. Prikaz Ministerstva truda i social'noj zashchity Rossijskoj Federacii ot 15.12.2022 № 781 [Electronic resource]. Kodeks. (In Russ.)]. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1300916290, свободный.Приказ Минтруда России от 27.12.2024 г. № 732 «О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-27122024-n-732-o-realizatsii/ (Дата обращения 14.01.2026)O realizacii v Rossijskoj Federacii v 2025 godu Tipovoj modeli sistemy dolgovremennogo ukhoda za grazhdanami pozhilogo vozrasta i invalidami, nuzhdayushchimisya v ukhode. Prikaz Mintruda Rossii ot 27.12.2024 № 732 [Electronic resource]. Kodeks (In Russ.)]. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1311306186, свободный.Методические рекомендации по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (утв. Минтрудом России, Минздравом России 25.07.2024) (вместе с Рекомендуемыми правилами формирования медицинских рекомендаций). Режим доступа: https://sudact.ru/law/metodicheskie-rekomendatsii-po-poriadku-vzaimodeistviia-uchastnikov-sistemy/ (Дата обращения 14.01.2026)Metodicheskie rekomendacii po poryadku vzaimodejstviya uchastnikov sistemy dolgovremennogo ukhoda za grazhdanami pozhilogo vozrasta i invalidami, nuzhdayushchimisya v ukhode, pri vyyavlenii i vklyuchenii grazhdan, nuzhdayushchikhsya v ukhode, v dannuyu sistemu, a takzhe predostavlenii grazhdanam social’nykh uslug po ukhodu, vklyuchennykh v social’nyj paket dolgovremennogo ukhoda. Metodicheskie rekomendacii [Electronic resource]. Kodeks. (In Russ.)]. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1313842535, свободный.Приказ Минтруда России от 30.11.2023 N 849 «Об утверждении Методических рекомендаций по расчету показателей эффективности пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемого в рамках федерального проекта «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/prikaz-mintruda-rossii-ot-30112023-n-849-ob-utverzhdenii/ (Дата обращения 14.01.2026)Ob utverzhdenii Metodicheskikh rekomendacij po raschetu pokazatelej ehffektivnosti pilotnogo proekta po sozdaniyu sistemy dolgovremennogo ukhoda za grazhdanami pozhilogo vozrasta i invalidami, nuzhdayushchimisya v ukhode, realizuemogo v ramkakh federal’nogo proekta «Starshee pokolenie» nacional’nogo proekta «Demografiya». Prikaz Mintruda Rossii ot 30.11.2023 № 849 [Electronic resource]. Kodeks. (In Russ.)]. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1305174995, свободный.Serrano-Alarcón M, Hernández-Pizarro H, López-Casasnovas G, Nicodemo C. Effects of long-term care benefits on healthcare utilization in Catalonia. J Health Econ. 2022 Jul;84:102645. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2022.102645. Epub 2022 May 30. PMID: 35667330Serrano-Alarcón M., Hernández-Pizarro H., LópezCasasnovas G., Nicodemo C. Effects of long-term care benefits on healthcare utilization in Catalonia. J Health Econ. 2022 ; 84 : 102645. DOI: 10.1016/j.jhealeco.2022.102645.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.