Субъективное когнитивное снижение в клинической практике
https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-571-579
Аннотация
Считается, что у людей с субъективным когнитивным снижением (СКС) при наличии соответствующих жалоб когнитивные способности находятся в пределах возрастной нормы по результатам нейропсихологического тестирования и отсутствуют серьезные психические, неврологические или соматические расстройства, влияющие на высшие мозговые функции. СКС у пожилых людей рассматривается как ранний маркер выраженных когнитивных нарушений в рамках нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. В обзоре обсуждаются социально-демографические особенности СКС, рассматривается связь между субъективной оценкой и объективными показателями когнитивных функций. Хотя у людей с СКС может не отмечаться клинически значимого дефицита, все больше данных свидетельствует о наличии тонких когнитивных и нейробиологических различий между ними и здоровыми людьми того же возраста. Рассматривается связь СКС с понятием когнитивной хрупкости: обратимая когнитивная хрупкость по своей сути является СКС и считается терапевтической мишенью, важной для потенциального предотвращения или отсрочки деменции. СКC у пожилых людей ассоциируется с нарушениями в их повседневной жизни, проблемами и трудностями в социальном взаимодействии. В настоящее время все больше внимания уделяется лечению пациентов с СКС, при этом фармакологические методы не являются методом выбора. Ассоциация астенических симптомов и когнитивных нарушений является основанием для назначения препаратов, обеспечивающих комплексное психостимулирующее и ноотропное действие. В этом контексте препарат Проспекта может быть полезным для лечения когнитивных нарушений и астении.
Ключевые слова
додементные когнитивные нарушения,
субъективное когнитивное снижение,
когнитивная хрупкость,
когнитивная астения,
Проспекта
При поддержке: Работа выполнена при поддержке ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ».
Об авторе
Н. Н. Коберская
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский
Университет), кафедра нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины; ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»
Россия
Россия
Коберская Надежда Николаевна
Москва
Список литературы
1. Jessen F., Amariglio R. E., van Boxtel M., et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2014 ;10 (6) : 844–852. doi: 10.1016/j.jalz.2014.01.001.
2. Jessen F., Amariglio R. E., Buckley R. F., et al. The characterisation of subjective cognitive decline. Lancet Neurol. 2020 ;19 (3) : 271–278. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30368-0.
3. Eckerström M., Skoogh J., Rolstad S., et al. Sahlgrenska Academy Self-reported Cognitive Impairment Questionnaire (SASCI-Q) — a research tool discriminating between subjectively cognitively impaired patients and healthy controls. Int Psychogeriatr. 2013 ; 25 (3) : 420–430. doi: 10.1017/S1041610212001846.
4. Mendonça M. D., Alves L., Bugalho P. From Subjective Cognitive Complaints to Dementia: Who is at Risk?: A Systematic Review. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2016 ; 31 (2) : 105–114. doi: 10.1177/1533317515592331.
5. Gifford K. A., Liu D., Lu Z., et al. The source of cognitive complaints predicts diagnostic conversion differentially among nondemented older adults. Alzheimers Dement. 2014 ; 10 (3) : 319–327. doi: 10.1016/j.jalz.2013.02.007.
6. Kaup A. R., Nettiksimmons J., LeBlanc E. S., et al. Memory complaints and risk of cognitive impairment after nearly 2 decades among older women. Neurology. 2015 ; 85 (21) : 1852–1858. doi: 10.1212/WNL.0000000000002153.
7. Neto A. S., Nitrini R. Subjective cognitive decline of healthy adults with and without subjective cognitive impairment. Alzheimers Dement. 2010 ;6 (1) : 11–24.
8. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Коберская Н. Н. и др. «Предумеренные» (субъективные и легкие) когнитивные расстройства // Неврол. журн. – 2017. — № 4. — С. 198–204.
9. Яхно Н. Н., Коберская Н. Н., Захаров В. В. и др. Влияние возрастного фактора на «доумеренное» когнитивное снижение // Рос. неврол. журн. — 2019. — Т. 24, № 5. — С. 32–37.
10. Яхно Н. Н., Коберская Н. Н., Захаров В. В. и др. Влияние возраста, коморбидных сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на легкое когнитивное снижение в среднем, пожилом и старческом возрасте // Неврол. журн. — 2018. — Т. 23, № 6.– С. 309–315.
11. Яхно Н. Н. Коберская Н. Н., Захаров В. В. и др. Влияние возрастных, гендерных, коморбидных, сердечно-сосудистых и эмоциональных факторов на субъективное когнитивное снижение // Неврол. журн. — 2018. — Т. 23, № 4. — С. 184–190.
12. Rabin L. A., Smart C. M., Crane P. K., et al. Subjective Cognitive Decline in Older Adults: An Overview of Self-Report Measures Used Across 19 International Research Studies. J Alzheimers Dis. 2015 ; 48 Suppl 1(01) : S63–S86. doi: 10.3233/JAD-150154.
13. Chen Q., Wu S., Li X., et al. Basal forebrain atrophy is associated with allocentric navigation deficits in subjective cognitive decline. Front Aging Neurosci. 2021 ; 13 : 596025. doi: 10.3389/fnagi.2021.596025.
14. Rotenberg S., Maeir A., Dawson D. R. Changes in activity participation among older adults with subjective cognitive decline or objective cognitive deficits. Front Neurol. 2020 ; 10 : 1393. doi: 10.3389/fneur.2019.01393.
15. Zhou C., Jeryous Fares B., Thériault K., et al. Subjective cognitive decline and objective cognitive performance in older adults: A systematic review of longitudinal and cross-sectional studies. J Neuropsychol. 2025 ; 19 (1) : 98–114. doi: 10.1111/jnp.12384.
16. Costa A. N., Nowakowski L. M., McCrae C. S., et al. Discrepancies in objective and subjective cognition in middleaged and older adults: does personality matter? Gerontol Geriatr Med. 2023 ; 9 : 23337214221146663. doi: 10.1177/23337214221146663.
17. Nuzum H., Dorociak K., Kamil-Rosenberg S., et al. Objective and subjective cognitive function, and relations with quality of life and psychological distress. Innov. Aging. 2020 ; 4 (Issue Suppl._1) : 306–307. doi: 10.1093/geroni/igaa057.982.
18. Balash Y., Mordechovich M., Shabtai H., et al. Subjective memory complaints in elders: depression, anxiety, or cognitive decline? Acta Neurol Scand. 2013; 127 (5) : 344–350. doi: 10.1111/ane.12038.
19. Mulligan B. P., Smart C. M., Ali J. I. Relationship of subjective and objective performance indicators in subjective cognitive decline. Psychology & Neuroscience. 2016; 9 (3) : 362–378. doi: 10.1037/pne0000061.
20. Oliver M. D., Morrison C., Kamal F., et al. Subjective cognitive decline is a better marker for future cognitive decline in females than in males. Alzheimers Res Ther. 2022 ;14 (1) : 197. doi: 10.1186/s13195-022-01138-w.
21. Jonker C., Geerlings M. I., Schmand B. Are memory complaints predictive for dementia? A review of clinical and population-based studies. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 2000 ; 15 (11) : 983–991. doi: 10.1002/1099-1166(200011)15:11<983::aidgps238>3.0.co;2-5.
22. Garcia-Ptacek S., Cavallin L., Kåreholt I., et al. Subjective cognitive impairment subjects in our clinical practice. Dement Geriatr Cogn Dis Extra. 2014 ; 4 (3) : 419–430. doi: 10.1159/000366270.
23. Chen S. T., Siddarth P., Ercoli L. M., et al. Modifiable risk factors for Alzheimer disease and subjective memory impairment across age groups. PLoS One. 2014 ; 9 (6) : e98630. doi: 10.1371/journal.pone.0098630.
24. Rijs K. J.; Van den Kommer T. N.; Comijs H. C.; Deeg D. J. Prevalence and incidence of memory complaints in employed compared to non-employed aged 55–64 years and the role of employment characteristics. PLoS One. 2015 ; 10 (3) : e0119192. doi: 10.1371/journal.pone.0119192.
25. Wolfsgruber S., Kleineidam L., Guski J., et al. Minor neuropsychological deficits in patients with subjective cognitive decline. Neurology. 2020 ; 95 (9) : e1134-e1143. doi: 10.1212/WNL.0000000000010142.
26. López-Higes R., Rubio-Valdehita S., López-Sanz D., et al. Cognitive performance among older adults with subjective cognitive decline. Geriatrics (Basel). 2025 ; 10 (2) : 39. doi: 10.3390/geriatrics10020039.
27. Hao L., Xing Y., Li X., et al. Risk factors and neuropsychological assessments of subjective cognitive decline (plus) in chinese memory clinic. Front Neurosci. 2019 ; 13 : 846. doi: 10.3389/fnins.2019.00846.
28. Jessen F., Wolfsgruber S., Kleineindam L., et al. Subjective cognitive decline and stage 2 of Alzheimer disease in patients from memory centers. Alzheimers Dement. 2023 ; 19 (2) : 487–497. doi: 10.1002/alz.12674.
29. Morrison C., Oliver M. D. Subjective cognitive decline is associated with lower baseline cognition and increased rate of cognitive decline. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2023 ; 78 (4) : 573–584. doi: 10.1093/geronb/gbac178.
30. Facal D., Burgo C., Spuch C., et al. Cognitive frailty: an update. Front Psychol. 2021 ; 12 : 813398. doi: 10.3389/fpsyg.2021.813398.
31. Kelaiditi E., Cesari M., Canevelli M., et al. Cognitive frailty: rational and definition from an (I.A.N.A./I.A.G.G.) international consensus group. J Nutr Health Aging. 2013 ; 17 (9) : 726–374. doi: 10.1007/s12603-013-0367-2.
32. Ruan Q., Yu Z., Chen M., et al. Cognitive frailty, a novel target for the prevention of elderly dependency. Ageing Res Rev. 2015 ; 20 : 1–10. doi: 10.1016/j.arr.2014.12.004.
33. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Рунихина Н. К. и др. Клинические рекомендации «Старческая астения» // Российский журнал гериатрической медицины. — 2025. — № 1. — С. 6–48.
34. Ильницкий А. Н., Прощаев К. И., Авдеева И. В. Когнитивная астения и профилактика ее прогрессирования: Фокус на питание : Методическое пособие / А. Н. Ильницкий, К. И. Прощаев, И. В. Авдеева. — М., АНО «НИМЦ «Геронтология», 2020. — 61 стр.
35. Sternberg S. A., Wershof Schwartz A., Karunananthan S., et al. The identification of frailty: a systematic literature review. J Am Geriatr Soc. 2011 ; 59 (11) : 2129–2138. doi: 10.1111/j.1532-5415.2011.03597.x.
36. Sunayama T., Matsue Y., Dotare T., et al. Multidomain frailty as a therapeutic target in elderly patients with heart failure. Int Heart J. 2022 ; 63 (1) : 1–7. doi: 10.1536/ihj.21-839.
37. Taylor D. Physical activity is medicine for older adults. Postgrad Med J. 2014 ; 90 (1059) : 26–32. doi: 10.1136/postgradmedj-2012-131366.
38. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) Проспекта [Электронный ресурс] // Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза. — 2023.
39. Соловьева Э. Ю., Камчатнов П. Р., Новикова Л. Б. и др. Новые возможности терапии умеренных когнитивных нарушений и профилактики развития деменции у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Результаты наблюдательной программы ПРИОРИТЕТ // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2023. — Т. 15, № 1. — С. 65–70.
40. Левин О. С., Ковальчук В. В., Путилина М. В. и др. Терапия умеренных когнитивных нарушений различного генеза у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями: результаты многоцентровой открытой проспективной наблюдательной программы (ПАРУС) // Эффективная фармакотерапия. — 2022; — Т. 18, № 43. — С. 78–83.
41. Шварцман Г. И., Скоромец А. А., Живолупов С. А. и др. Терапия умеренных когнитивных нарушений и астении у пациентов с цереброваскулярной патологией: результаты многоцентровой открытой проспективной наблюдательной программы // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2022. — Т. 122, № 8. — С. 88–94.
42. Камчатнов П. Р., Кисляк О. А., Скипетрова Л. А. и др. Лечение астенического синдрома в амбулаторной практике: метаанализ результатов клинических исследований антиастенического препарата // РМЖ. — 2024. — № 11. С. 19–25.
43. Верткин А. Л. Когнитивные нарушения у пациентов с астенией после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19): особенности возникновения и подходы к лечению. Результаты наблюдательной программы. [Электронный ресурс] // Электронный журнал «Амбулаторный врач». — 2022. — № 63. — С. 1–7.
44. Остроумова О. Д., Эбзеева Е. Ю., Полякова О. А. и др. Терапия астении у пациентов после острой новой коронавирусной инфекции (COVID-19): результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования // Терапия. — 2022. — № 8. — С. 146–157.
45. Белоусова Я. Д., Рафальский В. В., Цапкова А. А. и др. Терапия астенического синдрома у пациентов молодого и среднего возраста с субъективными когнитивными нарушениями: результаты наблюдательной неинтервенционной программы // Клиническая фармакология и терапия. — 2023. — № 3. — С. 24–29.
46. Чубаровский В. В., Ванчакова Н. П., Зун С. А. и др. Терапия астенических расстройств после перенесенных психотических состояний у пациентов с когнитивными нарушениями: результаты наблюдательной неинтервенционной программы // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2023. Т. 123, № 10. — С. 81–87.
47. Камчатнов П. Р., Царапкина О. Ю., Малюкова Н. Г. и др. Лечение посттравматических когнитивных расстройств и астении: результаты наблюдательной программы // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2024. Т. 16, № 4. — С. 14–20.
48. Боголепова А. Н., Мхитарян Э. А. Особенности фармакотерапии сосудистых когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — № 2. — С. 124–132.
Рецензия
Для цитирования:
Коберская Н.Н. Субъективное когнитивное снижение в клинической практике. Российский журнал гериатрической медицины. 2025;(4):571-579. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-571-579
For citation:
Koberskaya N.N. Subjective Cognitive Decline in Clinical Practice. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2025;(4):571-579. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-571-579
Просмотров:
12
Послать статью по эл. почте 