Вопросы диагностики и лечения лобно-височных дегенераций
https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2020-217-224
Аннотация
Лобно-височные дегенерации (ЛВД) — это гетерогенная группа прогрессирующих нейродегенеративных заболеваний, связанных с преимущественным поражением лобных и/ или передних отделов височных долей головного мозга. ЛВД занимают четвертое место в списке причин выраженных нейрокогнитивных расстройств во всех возрастных группах и второе место среди пациентов пресенильного возраста (до 65 лет). ЛВД — генетически детерминированное заболевание. В 30-40% случаев прослеживается семейный анамнез, который почти в 15% случаев характеризуется аутосомно-доминатным типом передачи. Обычно ЛВД начинается на пятом-шестом десятилетии жизни, но возможен и более поздний дебют. В статье рассматриваются основные клинические формы ЛВД. Поведенческая форма ЛВД составляет более половины случаев ЛВД и характеризуется сочетанием когнитивных, поведенческих и эмоционально-аффективных нарушений, атрофией лобных и височных отделов головного мозга. При синдроме первичной прогрессирующей афазии (ППА) речевые расстройства являются наиболее значимыми клиническими симптомами в течение не менее двух лет. Клинические особенности ППА зависят от локализации патологического процесса. Разделение на клинические формы ЛВД актуально лишь в первые годы заболевания. В дальнейшем различия между ними стираются, и в статусе может присутствовать одновременно несколько клинических форм. В лечении ЛВД представляется важным комплексный подход, включающий симптоматическую терапию, а также нелекарственные методы (образовательная программа, психологическая поддержка, когнитивный тренинг, логопедические упражнения). Точный анализ эмоциональных и поведенческих симптомов при ЛВД может позволить прогнозировать течение патологического процесса, оптимизировать симптоматическое лечение и тем самым улучшить качество жизни пациентов и их родственников.
Об авторе
Д. А. Гришина
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Гришина Динара Александровна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет); врач-невролог, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.
Москва.
Телефон: +7(985) 304-72-39
Список литературы
1. Rascovsky K., Hodges J.R., Knopman D., Mendez M.F., Kramer J.H., Neuhaus J., van Swieten J.C., Seelaar H., Dopper E.G., Onyike C.U., Hillis A.E., Josephs K.A., Boeve B.F., Kertesz A., Seeley W.W., Rankin K.P., Johnson J.K., Gorno-Tempini M.L., Rosen H., Prioleau-Latham C.E., Lee A., Kipps C.M., Lillo P., Piguet O., Rohrer J.D., Rossor M.N., Warren J.D., Fox N.C., Galasko D., Salmon D.P., Black S.E., Mesulam M., Weintraub S., Dickerson B.C., Diehl-Schmid J., Pasquier F., Deramecourt V., Lebert F., Pijnenburg Y., Chow T.W., Manes F., Grafman J., Cappa S.F., Freedman M., Grossman M., Miller B.L. Sensitivity ofrevised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain. 2011; 134 (Pt 9): 2456-77. DOI: 10.1093/brain/awr179.
2. Гришина Д.А, Яхно Н.Н., Захаров В.В. Когнитивные нарушения при поведенческой форме лобно-височной деменции. Неврологический журнал. 2016; 21(6): 330-337. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9545-2016-21-6-330-337.
3. Гришина Д.А., Яхно Н.Н., Захаров В.В. Эмоциональные, аффективные и поведенческие нарушения при поведенческой форме лобновисочной деменции. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017; 117(11): 13-17. DOI: 10.17116/jnevro201711711113-17.
4. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А. Деменции. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Медпресс-информ; 2010. https://www.03book.ru/upload/iblock/987/415_Demencija_Jahno.pdf.
5. Seelaar H., Rohrer J.D., Pijnenburg Y.A., Fox N.C., van Swieten J.C. Clinical, genetic and pathological heterogeneity of frontotemporal dementia: a review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011; 82(5): 476-86. DOI: 10.1136/jnnp.2010.212225.
6. Onyike C.U., Diehl-Schmid J. The epidemiology of frontotemporal dementia. Int Rev Psychiatry. 2013; 25(2): 130-7. DOI: 10.3109/09540261.2013.776523.
7. Coyle-Gilchrist I.T., Dick K.M., Patterson K., Vazquez Rodriquez P., Wehmann E., Wilcox A., Lansdall C.J., Dawson K.E., Wiggins J., Mead S., Brayne C., Rowe J.B. Prevalence, characteristics, and survival of frontotemporal lobar degeneration syndromes. Neurology 2016; 86(18): 1736-1743. DOI: 10.1212/WNL.0000000000002638.
8. Goldman J.S., Farmer J.M., Wood E.M., Johnson J.K., Boxer A., Neuhaus J., Lomen-Hoerth C., Wilhelmsen K.C., Lee V.M., Grossman M., Miller B.L. Comparison of family histories in FTLD subtypes and related tauopathies. Neurology. 2005; 65(11): 1817-9. DOI: 0.1212/01.wnl.0000187068.92184.63.
9. Greaves C.V., Rohrer J.D. An update on genetic frontotemporal dementia. J Neurol. 2019; 266(8): 2075-2086. DOI: 10.1007/s00415-019-09363-4.
10. Mackenzie I.R., Neumann M. Molecular neuropathology of frontotemporal dementia: insights into disease mechanisms from postmortem studies. J Neurochem. 2016 Aug; 138 Suppl 1: 54-70. DOI: 10.1111/jnc.13588.
11. Степкина Д.А., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Синдром первичной прогрессирующей афазии. Неврологический журнал. 2014; 19 (5): 22-8. https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-pervichnoy-progressiruyuschey-afazii.
12. Gorno-Tempini M.L., Hillis A.E., Weintraub S., Kertesz A., Mendez M., Cappa S.F., Ogar J.M, Rohrer J.D., Black S., Boeve B.F., Manes F., Dronkers N.F., Vandenberghe R., Rascovsky K., Patterson K., Miller B.L., Knopman D.S., Hodges J.R., Mesulam M.M., Grossman M. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011; 76(11): 1006-14. DOI: 10.1212/WNL.0b013e31821103e6.
13. Cosseddu M., Benussi A., Gazzina S., Alberici A., Dell'Era V., Manes M., Cristillo V., Borroni B, Padovani A. Progression of behavioural disturbances in frontotemporal dementia: A longitudinal observational study. Eur J Neurol. 2020; 27(2): 265272. DOI: 10.1111/ene.14071.
14. Liljegren M., Naasan G., Temlett J., Perry D.C., Rankin K.P., Merrilees J., Miller B.L. Criminal behavior in frontotemporal dementia and Alzheimer disease. JAMA Neurol. 2015; 72(3): 295-300. DOI: 10.1001/jamaneurol.2014.3781.
15. Rosen H.J., Allison S.C, Schauer G.F., Gorno-Tempini M.L., Weiner M.W., Miller B.L. Neuro-anatomical correlates of behavioural disorders in dementia. Brain. 2005; 128(Pt 11): 2612-25. DOI: 10.1093/brain/awh628.
16. Woolley J.D., Gorno-Tempini M.L., Seeley W.W., Rankin K., Lee S.S., Matthews B.R., Miller B.L. Binge eating is associated with right orbi-tofrontal-insular-striatal atrophy in frontotemporal dementia. Neurology. 2007; 69(14): 1424-33. DOI: 10.1212/01.wnl.0000277461.06713.23.
17. Blass D.M., Rabins P.V. Depression in frontotemporal dementia. Psychosomatics. 2009; 50(3): 239-247. DOI: 10.1176/appi.psy.50.3.239.
18. Mendez M.F., McMurtray A., Chen A.K., Shapira J. S., Mishkin F., Miller B. L. Functional neuroimaging and presenting psychiatric features in frontotemporal dementia. Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006; 77(1): 4-7. DOI: 10.1136/jnnp.2005.072496.
19. Cummings J.L., Mega M., Gray K., Rosenberg-Thompson S., Carusi D.A., Gornbein J. The Neuropsychiatric Inventory: comprehensive assessment of psychopathology in dementia. Neurology. 1994; 44(12): 2308-14. DOI: 10.1212/wnl.44.12.2308.
20. Kertesz A., Nadkarni N., Davidson W., Thomas A.W. Frontal behavioral inventory: diagnostic criteria for frontal lobe dementia Can J Neurol Sci. 1997; 24(1): 29-36. DOI: 10.1017/s0317167100021053.
21. Torralva T., Roca M., Gleichgerrcht E., Bekinschtein T., Manes F. A neuropsychological battery to detect specific executive and social cognitive impairments in early frontotemporal dementia. Brain. 2009; 132(Pt5): 1299-309. DOI: 10.1093/brain/awp041.
22. Hornberger M., Piguet O., Graham A.J., Nestor P.J., Hodges J.R. How preserved is episodic memory in behavioral variant frontotemporal dementia? Neurology. 2010; 74 (6): 472-9. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181cef85d.
23. Hardy C.J., Buckley A.H., Downey L.E., Lehmann M., Zimmerer V.C., Varley R.A., Crutch S.J., Rohrer J.D., Warrington E.K., Warren J.D. The language profile of behavioral variant frontotemporal dementia. J Alzheimers Dis. 2016; 50(2): 359-71. DOI: 10.3233/JAD-150806.
24. Grossman M. Primary progressive aphasia: clinicopathological correlations. Nat Rev Neurol. 2010; 6(2): 88-97. DOI: 10.1038/nrneurol.2009.216.
25. Whitwell J.L., Boeve B.F., Weigand S.D., Senjem M.L, Gunter J.L., Baker M.C., DeJesus-Hernandez M., Knopman D.S., Wszolek Z.K., Petersen R.C., Rademakers R., Jack C.R. Jr., Josephs K.A. Brain atrophy over time in genetic and sporadic frontotemporal dementia: a study of 198 serial magneticresonance images. Eur J Neurol. 2015; 22(5): 745-752. DOI: 10.1111/ene.12675.
26. Степкина Д.А., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Некогнитивные нервно-психические нарушения при синдроме первичной прогрессирующей афазии. Неврологический журнал. 2014; 19 (6): 17-22. https://cyberleninka.ru/article/n/nekognitivnye-nervno-psihicheskie-narusheniya-pri-sindrome-pervichnoy-progressiruyuschey-afazii
27. Woolley J.D., Khan B.K., Murthy N.K., Miller B.L., Rankin K.P. The diagnostic challenge of psychiatric symptoms in neurodegenerative disease: Rates of and risk factors for prior psychiatric diagnosis in patients with early neurodegenerative disease. J Clin Psychiatry. 2011 Feb; 72(2): 126-133. DOI: 10.4088/JCP.10m06382oli.
28. Velakoulis D., Walterfang M., Mocellin R., Pantelis C., McLean C. Frontotemporal dementia presenting as schizophrenia-like psychosis in young people: clinicopathological series and review of cases. Br J Psychiatry. 2009; 194 (4): 298-305. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.bp.108.057034
29. Gorno-Tempini M.L., Brambati S.M., Ginex V. Ogar J., Dronkers N.F., Marcone A., Perani D., Garibotto V., Cappa S.F., Miller B.L. The logopenic/ phonological variant of primary progressive aphasia. Neurology. 2008; 71(16): 1227-1234. DOI:10.1212/01.wnl.0000320506.79811.da
30. Ewers M., Mattsson N., Minthon L. Molinuevo J.L., Antonell A., Popp J., Jessen F., Herukka S.K., Soininen H., Maetzler W., Leyhe T., Burger K., Taniguchi M., Urakami K., Lista S., Dubois B., Blennow K., Hampel H. CSF biomarkers for the differential diagnosis of Alzheimer's disease: A large-scale international multicenter study. Alzheimers Dement. 2015; 11(11): 1306-15. DOI: 10.1016/j.jalz.2014.12.006.
31. Kortte K.B., Rogalski E.J. Behavioural interventions for enhancing life participation in behavioural variant frontotemporal dementia and primary progressive aphasia. Int. Rev. Psychiatry. 2013; 25(2): 237-45. DOI: 10.3109/09540261.2012.751017.
32. Cheng S.T., Chow P.K., Song Y.Q., Yu E.C., Chan A.C., Lee T.M., Lam J.H. Mental and physical activities delay cognitive decline in older persons with dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2014; 22(1): 6374. DOI: 10.1016/j.jagp.2013.01.060.
33. Mendez M.F., Shapira J.S., McMurtray A., Licht E. Preliminary findings: behavioral worsening on donepezil in patients with frontotemporal dementia. Am. J. Geriatr. Psychiatry. 2007; 15: 84-87. DOI: 10.1097/01.JGP.0000231744.69631.33.
34. Kertesz A., Morlog D., Light M., Blair M., Davidson W., Jesso S., Brashear R. Galantamine in frontotemporal dementia and primary progressive aphasia Dement Geriatr Cogn Disord. 2008; 25(2): 178-85. DOI: 10.1159/000113034.
35. Kishi T., Matsunaga S., Iwata N. Memantine for the treatment of frontotemporal dementia: a metaanalysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015; 11: 2883-5. DOI: 10.2147/NDT.S94430. eCollection 2015.
36. Boxer A.L., Lipton A.M., Womack K., Merrilees J., Neuhaus J., Pavlic D., Gandhi A., Red D., Martin-Cook K., Svetlik D., Miller B.L. An openlabel study of Memantine treatment in 3 subtypes of frontotemporal lobar degeneration. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2009. 23(3): 211-7. DOI: 10.1097/WAD.0b013e318197852f.
37. Johnson N.A., Rademaker A., Weintraub S., Gitelman D., Wienecke C., Mesulam M. Pilot trail of memantine in primary progressive aphasia. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2010; 24(3): 308. DOI: 10.1097/WAD.0b013e3181cf468d.
38. Procter A.W., Qurne M., Francis P.T. Neurochemical features of fronto-temporal dementia. Dement Geriatr Cogn Disord. 1999; 10 Suppl 1: 80-4. DOI: 10.1159/000051219.
39. Franceschi M., Anchisi D., Pelati O., Zuffi M., Matarrese M., Moresco R.M., Fazio F., Perani D. Glucose metabolism and serotonin receptors in the frontotemporal lobe degeneration. Ann. Neurol. 2005; 57: 216-225. DOI: 10.1002/ana.20365.
40. Herrmann N., Black S.E., Chow T., Cappell J., Tang-Wai D.F., Lanctot K.L. Serotonergic function and treatment of behavioral and psychological symptoms of frontotemporal dementia. Am J Geriatr Psychiatry. 2012; 20(9): 789-97. DOI: 10.1097/JGP.0b013e31823033f3.
41. Pijnenburg Y.A., Sampson E.L., Harvey R.J., Fox N.C., Rossor M.N. Vulnerability to neuroleptic side effects in frontotemporal lobar degeneration. Int J Geriatr Psychiatry. 2003; 18(1): 67-72. DOI: 10.1002/gps.774.
Рецензия
Для цитирования:
Гришина Д.А. Вопросы диагностики и лечения лобно-височных дегенераций. Российский журнал гериатрической медицины. 2020;(3):217-224. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2020-217-224
For citation:
Grishina D.A. Issues of diagnosis and treatment of frontotemporal degeneration. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020;(3):217-224. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2020-217-224
Просмотров:
791
Послать статью по эл. почте 