Дозированная ходьба как эффективный метод реабилитации пациентов с сочетанием артериальной гипертензии и хронической обструктивной болезни легких

АКТУАЛЬНОСТЬ. Гиподинамия является важным фактором риска развития многих заболеваний. Малоподвижный образ жизни приводит к усугублению кардиоваскулярной и респираторной патологии. Дозированная ходьба ― самый доступный и эффективный метод физической реабилитации в домашних условиях для пациентов с кардиоваскулярной и бронхообструктивной патологией. К тому же она безопасна с точки зрения ортопедического риска и риска сердечно-сосудистых осложнений. Однако исследования, посвященные изучению эффективности контроля артериального давления (АД) и качества жизни у коморбидных пациентов, использующих регулярные физические тренировки, в частности дозированную ходьбу, на сегодняшний день немногочисленны.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучить влияние на достижение контроля АД дозированной ходьбы как дополнения к стандартным методам лечения у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 85 пациентов с диагнозом «АГ 2 стадии 1-2 степени, риск III (высокий), ХОБЛ GOLD 2, группа В». Средний возраст больных ― (67,90 ± 1,06) года. Больным группы А в дополнение к медикаментозной терапии была назначена дозированная ходьба. Больные группы Б получали только лекарственную терапию. Всем пациентам проводили клинические, лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с клиническими рекомендациями, также было проведено суточное исследование показателей АД, оценены депрессивные расстройства по шкале Бека и показатели качества жизни по опроснику SF-36 в начале лечения, через 6 недель и 6 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ. На фоне систематического применения физических методов реабилитации (дозированной ходьбы) в дополнение к стандартной медикаментозной терапии у пациентов с АГ и ХОБЛ наблюдается более заметное снижение частоты жалоб, улучшение показателей качества жизни, нормализация АД, частоты сердечных сокращений и показателей липидограммы, а также снижение частоты депрессии. В группе А отдаленные результаты подтвердили наибольшую эффективность проводимого лечения: целевого уровня АД достигли 91,1% пациентов. Также отмечалась более высокая приверженность проводимой терапии: физические тренировки продолжали выполнять 93,3% пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Дозированную ходьбу целесообразно включать в программу медицинской реабилитации коморбидных пациентов в дополнение к стандартной медикаментозной терапии с целью достижения контроля АД, улучшения качества жизни и повышения приверженности к регулярной антигипертензивной терапии.