Жизнеспособность пациентов с саркопеническим ожирением и возрастной патологией зрения

ВВЕДЕНИЕ. Развитие зрительного дефицита вследствие глаукомы существенно ограничивает жизнеспособность среди пожилых пациентов. Однако влияние первичной открытоугольной глаукомы и саркопенического

ожирения на жизнеспособность пациентов остается практически неизученной. 

ЦЕЛЬ. Оценка влияния саркопенического ожирения и первичной глаукомы на жизнеспособность пожилых пациентов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Выделены две группы пациентов, принявших участие в исследовании, пациенты пожилого возраста с саркопеническим ожирением и первичной глаукомой; пациенты того же возраста с первичной глаукомой без саркопенического ожирения, проходившие стационарное лечение в Тамбовском филиале ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С.Н. Федорова». Изучение саркопенического ожирения выполнено по критериям сниженной мышечной силы, сниженной мышечной массы, повышенного индекса массы тела. Для изучения жизнеспособности пациентов применялась валидированная в Российской Федерации шкала Connor-Davidson Resilience Scale-25.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В наибольшей степени представители с первичной открытоугольной глаукомой в 60–74 года и представители с первичной открытоугольной глаукомой, сочетанной с саркопеническим ожирением, в 60– 74 года отличались по поддомену безопасность в отношениях и позитивность принятых изменений с репрезентативным различием. Сравниваемые группы пациентов с глаукомой в 60–74 года и представителей с первичной открытоугольной глаукомой и саркопеническим ожирением в 60–74 года имели также статистически значимые различия по такому важному поддомену, как индивидуальное упорство и компетентность, по величинам средних баллов для каждой когорты. Одновременно произошло ухудшение жизнеспособности и по итоговому параметру пациентов по шкале Connor-Davidson Resilience Scale-25. При этом снижение в средней величине интегрального параметра по использованной в исследовании шкале жизнеспособности составило 23,4 балла со статистически значимым различием к группе 60–74 года с глаукомой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Саркопеническое ожирение в сочетании с глаукомой статистически достоверны и в большей степени снижают жизнеспособность пациентов, чем отдельно глаукома. Среди рассматриваемых доменов у пациентов с саркопеническим ожирением и глаукомой жизнеспособность ухудшается по доменам устойчивости к неблагоприятным влияниям и доверия личным инстинктам, духовной сфере и уровню контроля.

1. Metanmo S., Kuate-Tegueu C., Gbessemehlan A., et al. Self-reported visual impairment and sarcopenia among older people in Cameroon. Sci Rep. 2022;12(1):17694. doi: 10.1038/s41598-022-22563-9.

2. Агарков Н.М., Титов А.А., Корнеева С.И. и др. Метаболический синдром как актуальная проблема здравоохранения (аналитический обзор) // Здравоохранение Российской Федерации. — 2023. — Т. 67. — № 2. — С. 136–141. doi: 10.47470/0044-197X-2023-67-2-136-141.

3. Kim T.N., Yang S.J., Yoo H.J., et al. Prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity in Korean adults: the Korean sarcopenic obesity study. Int J Obes (Lond). 2009;33(8):885-892. doi: 10.1038/ijo.2009.130.

4. Gomez-Cabello A., Rodriguez G.V., Vila-Maldonado S., et al. Aging and body composition: the sarcopenic obesity in Spain. Nutr Hosp. 2012;27(1):22-30. doi: 10.1590/s0212-16112012000100004.

5. Агарков Н.М., Лев И.В., Таныгин М.О. и др. Социальная функциональная активность пациентов с диабетической ретинопатией // Научные результаты биомедицинских исследований. — 2022. — Т. 8. — № 4. — С. 516–523. doi: 10.18413/2658-6533-2022-8-4-0-9.

6. Batsis J.A., Mackenzie T.A., Barre L.K., et al. Sarcopenia, sarcopenic obesity and mortality in older adults: results from the National Health and Nutrition Examination Survey III. Eur J Clin Nutr. 2014;68(9):1001-1007. doi: 10.1038/ejcn.2014.117.

7. Агарков Н.М., Чухраев А.М., Яблокова Н.В. Диагностика и прогнозирование первичной открытоугольной глаукомы по уровню местных цитокинов // Медицинская иммунология. — 2019. — Т. 21. — № 6. — С. 1163–1168. doi: 10.15789/1563-0625-2019-6-1163-1168.

8. Tham Y.C., Li X., Wong T.Y., et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and meta-analysis. Ophthalmology. 2014;121(11):2081-2090. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013.

9. Мовсисян А.Б., Куроедов А.В., Архаров М.А. и др. Эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // РМЖ. Клиническая офтальмология. — 2022. — Т. 22. — № 1. — С. 3–10. doi: 10.32364/2311-7729-2022-22-1-3-10.

10. Wang Y., Zhao Y., Xie S., et al. Resilience Mediates the Relationship Between Social Support and Quality of Life in Patients With Primary Glaucoma. Front Psychiatry. 2019;10:22. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00022.

11. Peng Q., Qu B., Sznajder K.K., et al. Exploring the Association Between Resilience and Quality of Life Among Glaucoma Patients: Sleep Disturbance as a Mediating Factor. Front Med (Lausanne). 2022;9:842864. doi: 10.3389/fmed.2022.842864.

12. Cesari M., Azzolino D., LeBrasseur N.K., et al. Resilience: Biological Basis and Clinical Significance — A Perspective Report from the International Conference on Frailty and Sarcopenia Research (ICFSR) Task Force. J Frailty Aging. 2022;11(4):342-347. doi: 10.14283/jfa.2022.62.

13. Laird K.T., Lavretsky H., Paholpak P., et al. Clinical correlates of resilience factors in geriatric depression. Int Psychogeriatr. 2019;31(2):193-202. doi: 10.1017/s1041610217002873.

14. Hecker J., Freijer K., Hikigsmann M., et al. Burden of disease study of overweight and obesity; the societal impact in terms of costof-illness and health-related quality of life. BMC Public Health. 2022;22(1):46. doi: 10.1186/s12889-021-12449-2.

15. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J., et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169.

16. Горелик С.Г., Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. и др. Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии // Геронтология. — 2021. — Т. 9. — № 1. — С. 1–91.

17. Wang Y., Zhao Y., Xie S., et al. Resilience Mediates the Relationship Between Social Support and Quality of Life in Patients With Primary Glaucoma. Front Psychiatry. 2019;10:22. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00022.

18. Ziarko M., Mojs E., Sikorska D., et al. Coping and Life Satisfaction: Mediating Role of Ego-Resiliency in Patients with Rheumatoid Arthritis. Med Princ Pract. 2020;29(2):160-165. doi: 10.1159/000503708.

19. Kim G.M., Lim J.Y., Kim E.J., et al. Resilience of patients with chronic diseases: A systematic review. Heath Soc Care Community. 2019;27(4):797-807. doi: 10.1111/hsc.12620.

20. Smith L., Allen P., Pardhan S., et al. Self-rated eyesight and handgrip strength in older adults. Wien Klin Wochenschr. 2020;132(5-6):132-138. doi: 10.1007/s00508-019-01597-6.