Синдром падений у пожилых людей в социальных стационарах Киргизской Республики: частота и причины

АКТУАЛЬНОСТЬ. Наиболее частые причины падений ― нарушения баланса, походки, снижение мышечной силы, остроты зрения и когнитивных функций, хронические заболевания и применение психотропных препаратов. Падения распространены среди пожилого населения: их частота варьируется от 15 до 30 %, увеличивается с возрастом пациентов и достигает 50 % у 80-летних людей.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Изучение основных параметров нарушения двигательной активности у пожилых пациентов ― подопечных социальных стационарных учреждений (далее ― ССУ) Киргизской Республики.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Объектом исследования послужили лица пожилого и старческого возраста (65 лет и старше) ― подопечные Нижне-Серафимовского ССУ для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Критерии включения пациентов в исследование: возраст 65 лет и старше. Критерии исключения: возраст менее 65 лет, тяжелое и крайне тяжелое состояние. Было обследовано 55 человек, мужчин ― 31 (56,4 %), женщин ― 24 (43,6 %). Средний возраст обследуемых составил (72,40 ± 6,93) года.

Специализированный гериатрический осмотр (СГО) проводился с помощью компьютерной программы «Оптимизация ухода в гериатрии в зависимости от степени старческой астении». В нашем исследовании из всех параметров СГО основное внимание уделено выявлению степени способности к передвижению и оценке степени независимости в повседневной жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В проведенном нами исследовании нарушение общей двигательной активности наблюдалось у 41 ((74,50 ± 5,77) %) пациента. Но более выраженными оказались нарушения параметров устойчивости, которые были выявлены у 51 ((92,70 ± 8,13) %), и параметров ходьбы ― у 48 ((87,30 ± 6,82) %) пациентов. Только в одном параметре, общей устойчивости сидя, нарушения умеренной степени превалировали над грубыми нарушениями ((69,00 ± 5,43) % против (31,00 ± 2,81) %; р < 0,05). В других параметрах грубые нарушения оказались более выражены, чем нарушения умеренной степени: в стоянии с закрытыми глазами ― (63,60 ± 4,16) % против (41,1 ± 3,4) %; р < 0,05; в устойчивости при наклонах назад ―(56,40 ± 5,26) % против (38,20 ± 4,56) %; р < 0,05.

Исследование, проведенное в течение одного года путем сплошной выборки пациентов в возрасте 65 лет и старше, показало, что основными гериатрическими синдромами среди подопечных ССУ являются нарушения общих параметров устойчивости и ходьбы. Выявленные в исследовании нарушения способствовали высокой зависимости пациентов от посторонней помощи: 76,4 % пациентов были зависимы в разной степени.

ВЫВОДЫ. Комплексная гериатрическая оценка для выявления основных гериатрических синдромов с последующей обязательной коррекцией у подопечных ССУ в возрасте 65 лет и старше должна стать неотъемлемой частью организации медицинской помощи, направленной на решение проблем пациентов пожилого и старческого возраста.