Оценка взаимосвязи проявлений когнитивного дефицита и показателя сосудистого возраста у больных артериальной гипертензией

АКТУАЛЬНОСТЬ. Сосудистый возраст рассматривается как дополнительный критерий прогрессирования сердечно-сосудистого заболевания и сердечно-сосудистого старения. Артериальная гипертензия (АГ) способствует возникновению когнитивных нарушений, выходящих за пределы возрастной нормы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценка корреляционной взаимосвязи сосудистого возраста и проявлений умеренного когнитивного расстройства у больных АГ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 30 больных АГ 1 и 2 степени: 12 мужчин и 18 женщин в возрасте от 67 до 70 лет. Всем больным проводились клиническое, лабораторное и инструментальное обследования в соответствии с клиническими рекомендациями. На основании модифицированной таблицы SCORE рассчитывали сосудистый возраст с учетом пола, возраста, статуса курения, уровней артериального давления и общего холестерина сыворотки крови. Наличие проявлений умеренного когнитивного расстройства оценивали по данным опросника самооценки памяти. Количество баллов более 45 позволяло заподозрить когнитивные нарушения. Объективно оценивали умеренное когнитивное нарушение, проводя минимальное нейропсихологическое исследование на способность запомнить и повторить слова до и после выполнения теста «Часы».

РЕЗУЛЬТАТЫ. У всех больных сосудистый возраст был выше, чем хронологический. Средний хронологический возраст составил (62,4 ± 11,6) года, средний сосудистый возраст ― (68,7 ± 10,6) года. Преобладание сосудистого возраста над хронологическим варьировало от 2 до 10 лет и прямо пропорционально коррелировало со стажем АГ (r = 0,64). Когнитивные нарушения по данным теста самооценки памяти были выявлены у 11 больных (36,6 %). Средний балл теста самооценки памяти составил 38,39. Показатель данного теста коррелировал с показателем сосудистого возраста (r = 0,65). Объективная оценка позволила подтвердить умеренное когнитивное расстройство у 7 больных (23,3 %). По данным минимального нейропсихологического исследования, они не смогли воспроизвести ранее запомненные слова и у 4 из них на рисунке наблюдались заметные отклонения в положении стрелок или цифр на циферблате часов. У данных пациентов сосудистый возраст превышал хронологический на 7–10 лет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты показали, что АГ может приводить к развитию когнитивного дефицита. Влияние факторов риска АГ (что отражает показатель сосудистого возраста) и увеличение стажа АГ ассоциируется с вероятностью развития умеренных когнитивных расстройств.