Валидация русской версии опросника-теста GPCOG и ее апробация для скрининга деменции у пациентов пожилого и старческого возраста

Обоснование. Для скрининга когнитивных нарушений (КН) у лиц пожилого и старшего возраста представляется перспективным использование опросника-теста GPCOG.

Цель. Валидация русской версии GPCOG и ее апробация для скрининга выраженных КН у пациентов гериатрического профиля.

Материалы и методы. Тестирование КН у пациентов гериатрического профиля проводили с помощью тестов MMSE, Мини-Ког и русской версии GPCOG. Валидация русской версии GPCOG включала оценку ее надежности, конвергентной и дискриминантной валидности, а также чувствительности и специфичности. В рамках апробации GPCOG изучали результаты скрининга выраженных КН в разных группах — у мужчин и женщин, у пациентов разных возрастных групп и с разным уровнем образования. Статистические методы включали парные сравнения, дисперсионный и корреляционный анализ, а также ROC-анализ.

Результаты. В анализ включены данные 180 пациентов пожилого и старческого возраста и их информантов. Значения коэффициента Кронбаха составили α=0,785 для GPCOG-1 и α=0,772 для GPCOG-2, что свидетельствует о достаточном внутреннем постоянстве русской версии опросника-теста. Показаны значимые различия компонентов GPCOG в зависимости от степени КН, а также их ассоциации с баллами по MMSE и Мини-Ког, что подтверждает его валидность. Чувствительность GPCOG-1, GPCOG-2 и суммарного балла GPCOG составила соответственно 82%, 87% и 84%, что лучше аналогичных показателей для MMSE и Мини-Ког. Получены сопоставимые результаты при тестировании мужчин и женщин по всем компонентам GPCOG. Результаты тестирования по GPCOG хуже у пациентов старшей возрастной группы, а также у пациентов без высшего образования (p < 0,05).

Заключение. Русская версия GPCOG надежна, валидна и информативна и может быть рекомендована для скрининга выраженных КН у пациентов гериатрического профиля.

1. Седова Е.В., Палеев Ф.Н., Старцева О.Н. Основы гериатрии для врачей первичного звена: учебно-методическое пособие. М.: МОНИКИ; 2019.

2. Горшунова Н.К., Медведев Н.В., Капошко Ю. Профилактика когнитивных нарушений в деятельности врача общей практики. // Врач. — 2018. № 29(6) — С.45–47.doi: 10.29296/25877305-2018-06-09

3. Patnode C.D., Perdue L.A., Rossom R.C., et al. Screening for Cognitive Impairment in Older Adults: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2020 Feb 25;323(8):764-785. doi: 10.1001/jama.2019.22258

4. Боголепова А.Н., Васенина Е.Е., Гомзякова Н.А. и др. Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста». // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2021. — № 121(10‒3) — С. 6–137. doi: 10.17116/jnevro20211211036

5. Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. –2017. — № 117(6‒2) — С. 87–95. doi: 10.17116/jnevro20171176287-95

6. Курбанова М.М., Галаева А.А., Стефановская Е.В. и др. Современные методы диагностики когнитивных нарушений. // Российский семейный врач. –2020. — № 24(1) — С. 35–44. doi:10.17816/RFD18986

7. Half of primary care doctors say they aren’t ready for increase in Alzheimer’s cases. FierceHealthcare. March 11, 2020. Accessed August 14, 2023. https://www.fiercehealthcare.com/practices/halfprimary-care-doctors-say-they-aren-t-ready-for-increase-alzheimers-cases

8. Brodaty H., Kemp N.M., Low L.F. Characteristics of the GPCOG, a screening tool for cognitive impairment. Int J Geriatr Psychiatry. 2004 Sep;19(9):870-4. doi: 10.1002/gps.1167.

9. Brodaty H., Pond D., Kemp N.M., et al. The GPCOG: a new screening test for dementia designed for general practice. J Am Geriatr Soc. 2002 Mar;50(3):530-4. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50122.x.

10. Brodaty H., Low L.F., Gibson L., Burns K. What is the best dementia screening instrument for general practitioners to use? Am J Geriatr Psychiatry. 2006 May;14(5):391-400. doi: 10.1097/01.JGP.0000216181.20416.b2. PMID: 16670243.

11. Brodaty H., Connors M.H., Loy C., et al. Screening for Dementia in Primary Care: A Comparison of the GPCOG and the MMSE. Dement Geriatr Cogn Disord. 2016;42(5-6):323-330. doi: 10.1159/000450992

12. Pirani A., Brodaty H., Martini E., et al. The validation of the Italian version of the GPCOG (GPCOG-It): a contribution to crossnational implementation of a screening test for dementia in general practice. Int Psychogeriatr. 2010 Feb;22(1):82-90. doi: 10.1017/S104161020999113X.

13. Li X., Xiao S., Fang Y., et al. Validation of the General Practitioner Assessment of Cognition — Chinese version (GPCOG-C) in China. Int Psychogeriatr. 2013 Oct;25(10):1649-57. doi: 10.1017/S1041610213001117.

14. Rashedi V., Foroughan M., Nazari H., Seeher K., Brodaty H. Validity and reliability of the Persian version of general practitioner assessment of cognition (P-GPCOG). Aging & Mental Health. 2019; 23:8, 961-965. doi: 10.1080/13607863.2018.1473840

15. Ионова Т.И., Фролова Е.В., Овакимян К.В. и др. Языковая и культурная адаптация русскоязычной версии опросника-теста GPCOG для оценки врачом-терапевтом когнитивных функций у пациентов пожилого и старческого возраста на уровне первичного звена здравоохранения. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2022. — № 122(12) — С. 117–127. doi: https://doi.org/10.17116/jnevro2022122121117

16. Ионова Т.И., Фролова Е.В., Овакимян К.В. и др. Применение в отечественной клинической практике тестов Мини-Ког, MMSE и GPCOG для оценки когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста: результаты опроса мнения специалистов. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2023. — №123(7) — С. 55–64. doi: 10.17116/jnevro202312307155

17. Ионова Т.И., Фролова Е.В., Овакимян К.В. и др. Применение тестов MMSE, Мини-Ког и GPCOG для оценки когнитивных нарушений у пациентов гериатрического профиля: результаты опроса пациентов и их родственников. // Вестник Межнационального центра исследования качества жизни. –2023. — С. 41–42

18. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.

19. Borson S., Scanlan J.M., Chen P.J., et al. The Mini-Cog as a screen for dementia: validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc. 2003 Oct;51(10):1451-4. doi: 10.1046/j.15325415.2003.51465.x. PMID: 14511167.

20. Мудров В.А. Алгоритм применения ROC‒анализа в биомедицинских исследованиях с помощью пакета программ SPSS. // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник. — 2021. — №1 — С. 148–154. doi : 10.52485/19986173_2021_1_148

21. Global action plan on the public health response to dementia 2017‒2025. WHO. 2017. 44 p.

22. GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105–e125. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00249-8.

23. Яхно Н.Н., Ткачева О.Н., Гаврилова С.И. и др. Комплексная междисциплинарная и межведомственная программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста. // Российский журнал гериатрической медицины. — 2022. — №1(9) — С.6-16. doi: 10.37586/2686-8636-1-2022-6-16

24. Prinsen C.A.C., Mokkink L.B., Bouter L.M., et al. COSMIN guideline for systematic reviews of patient-reported outcome measures. Qual Life Res. 2018;27(5):1147-1157. doi: 10.1007/s11136-018-1798-3.