Особенности кохлеарной имплантации у лиц пожилого возраста

Обоснование. Нарушения слуха, согласно официальным статистическим данным, возникают у 14% россиян в возрасте 45–64 лет и у 35% жителей нашей страны в возрасте старше 75 лет [1, 8, 11]. Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 г. почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом в той или иной степени и по меньшей мере 700 миллионов человек будут нуждаться в реабилитационных услугах в связи с потерей слуха [3, 18].

Цель. Изучить особенности кохлеарной имплантации и оценить эффективность слухоречевой реабилитации у лиц пожилого возраста.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 25 пациентов с диагнозом постлингвальная хроническая двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени, пограничная с глухотой (18 женщин и 7 мужчин), которым была проведена кохлеарная имплантация в ФГБУ НМИЦО ФМБА России. Всем пациентам перед хирургическим лечением было выполнено комплексное аудиологическое обследование: тональная пороговая аудиометрия, акустическая импедансометрия, регистрация отоакустической эмиссии, регистрация коротко-латентных слуховых вызванных потенциалов, аудиометрия в свободном звуковом поле в слуховых аппаратах, речевая аудиометрия в свободном звуковом поле в слуховых аппаратах. В послеоперационном периоде выполнялась тональная пороговая аудиометрия с речевым процессором. Средний возраст пациентов на момент выполнения кохлеарной имплантации составил 68,6 лет.

Результаты. Проанализирована эффективность настройки речевого процессора кохлеарного импланта у группы пациентов пожилого возраста в динамике посредством выполнения тональной пороговой аудиометрии в свободном звуковом поле.

Заключение. Кохлеарная имплантация у лиц пожилого возраста позволяет повысить уровень качества жизни больных, что является критерием соответствия международным стандартам оказания медицинской помощи.

1. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. — М.: ДМК Пресс, 2003. — 360с. [Altman Ya.A., Tavartkiladze G.A. Guide to audiology. — M.: DMK Press, 2003. — 360 p. (In Rus.).]

2. Балакина А.В., Литвак М.М., Викторова Н.В. Оценка качества жизни больных сенсоневральной тугоухостью после кохлеарной имплантации: предварительные результаты // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. материалов межрегион. науч.-практ. конф. оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока. — Благовещенск, 2012. — С. 53-57

3. Всемирная организация здравоохранения. Глухота и потеря слуха [сайт]. URL: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss (дата обращения: 18.09.2021).

4. Дайхес Н.А., Балакина А.В., Мачалов А.С. и др. Последовательная билатеральная кохлеарная имплантация: критерии отбора пациентов для операции на втором ухе. Наука и инновации в медицине. — 2021. — Том 6 (2). — С.13–19. DOI: 10.35693/2500–1388–2021–6-2–13–19

5. Дайхес Н.А., Гузь Е.В., Дергачёв В.С. и др. Регистр диагностики и лечения нарушений слуха у жителей Российской Федерации. // Российская оториноларингология. — 2007. — № 3 (28). — С. 16–19.

6. Дайхес Н.А., Мачалов А.С., Кузнецов А.О. и др. Реестр лиц с нарушением слуха высокой степени и глухотой в Российской Федерации // Отоларингология. Восточная Европа. — 2021. — Том 11 (3). — С.348–355. https://doi.org/10.34883/PI.2021.11.3.023

7. Дайхес Н.А., Орлова О.С., Тарасова Г.Д. Правовые и социальные вопросы в реабилитации тугоухости и глухоты в детском возрасте // Российская оториноларингология. — 2003. — №3. — С.55–61.

8. Загорянская М.Е., Румянцева М. Г. Значение систематического изучения эпидемиологии нарушений слуха для создания стандартов профилактики и лечения тугоухости и глухоты. // Российская оториноларингология. — Приложение. — 2007. — С. 134–139.

9. Колоколов О.В., Кузнецов А.О., Мачалов А.С. и др. Сравнение звуковосприятия при использовании стратегий кодирования звукового сигнала CIS и ACE системой кохлеарной имплантации // Наука и инновации в медицине. — 2021. — Том 6 (3). — С.8–12. DOI: 10.35693/2500–1388–2021–6-3–8-12.

10. Литвак М.М., Староха А.В., Мачалов А.С., Балакина А.В. Динамика потребности в аудиологическом сопровождении у пациентов после кохлеарной имплантации на разных сроках реабилитации // Российская оториноларингология. — 2012. — № 3 (58). — С. 70–73.

11. Лорио М. Взаимоотношения поколений в стареющем обществе // Современные проблемы старения населения в мире: тенденции, перспективы, взаимоотношения между поколениями / Под ред. к.э.н. Г.Ш. Бахметовой и к.э.н. Л.В. Иванковой — М.: МАКС Пресс, 2004. — С. 34–47.

12. Мачалов А.С. Функциональное состояние среднего и внутреннего уха у больных нейросенсорной тугоухостью после кохлеарной имплантации: автореферат дис. канд. мед. наук. Москва, 2015. С. 23.

13. Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 8253–1-2012. Акустика. Методы аудиометрических испытаний. Часть 2.

14. Россет Э. Процесс старения населения. — М., 1968. — 256 c.

15. Сапожников Я.М., Дайхес Н.А., Мачалов А.С. и др. Возможности широкополосной тимпанометрии в дифференциальной диагностике некоторых форм тугоухости. // Российская оториноларингология. — 2019. –Т. 18. № 6 (103). — С. 59–65.

16. Грычыньский М., Хоффманн Б., Яськевич М. и др. Руководство по аудиологии и слухопротезированию. Москва, 2009. — 235с.

17. Frank R. Lin, Wade W. Chien, Lingsheng Li, Danisa M. Clarrett, John K. Niparko, and Howard W. Francis. Cochlear implantation in older adults. Medicine 2012; 91: 229–241.

18. Freefield audiometry during cochlear implant fitting in children / M.M. Litvak [et al.] // Cochlear implants international. — 2010. — Vol. 11, suppl. 11. — P. 442–443.

19. World Health Organisation. World Health Organisation Prevention of Blindness and Deafness (PBD) Program. Prevention of Deafness and Hearing Impairment. Grades for Hearing Impairment. URL: http://www.who.int/pbd/deafness/hearing_impairment_grades/en/index.html