Клинический случай пациента с хроническим болевым синдромом
Аннотация
В статье описан клинический случай пациента с хроническим болевым синдромом на фоне остеоартрита, с эндопротезированием суставов в анамнезе. Поводом для госпитализации послужило падение, после чего сохранялся постоянный некупируемый болевой синдром. В результате комплексной гериатрической оценки у пациентки дополнительно выявлен синдром старческой астении, легкая зависимость от посторонней помощи, нарушения баланса, синдром падений, стрессовое недержание мочи. Были рекомендованы немедикаментозные методы лечения и комплексная терапия (габапентин + витамины группы В + уридин), а также антиостеопоротическая терапия, на фоне чего интенсивность болевого синдрома снизилась до легкой степени (по шкале ВАШ 2 балла на момент выписки) и отмечено уменьшение копаттернов нейропатии.
Ключевые слова
гериатрический синдром,
падения,
хроническая боль,
старческая астения,
нейропатия,
остеоартрит,
эндопротезирование
Об авторах
В. И. Мороз
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Москва
М. М.-Б. Балаева
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Москва
А. В. Наумов
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Наумов Антон Вячеславович, д.м.н., заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП, профессор кафедры болезней старения
Москва
Н. О. Ховасова
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Ховасова Наталья Олеговна, к.м.н., доцент кафедры болезней старения, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП
Москва
Список литературы
1. Наумов А.В., Мороз В.И., Ховасова Н.О., Маневич Т.М., Балаева М.М., Деменок Д.В., Ткачева О.Н. Хроническая боль в пожилом возрасте: фокус на саркопению. Медицинский Совет. 2019; (12): 106–114.
2. Anand K.J., Craig K.D. New perspectives on the definition of pain. PAIN. 1996; 67: 3–11.
3. Vos T., Allen C., Arora M. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390: 1211–1259.
4. Fayaz A., Croft P., Langford R., Donaldson J., Jones G. Prevalence of chronic pain in the UK: a systematic review and metaanalysis of population studies. BMJ Open. 2016; 6.
5. Thomas E. In: Chapter 4: Chronic pain epidemiology. Croft P., Blyth F.M., van der Windt D., editors. Oxford University Press; Oxford: 2010. p. 185.
6. Docking R., Fleming J., Brayne C. Epidemiology of back pain in older adults: prevalence and risk factors for back pain onset. Rheumatology. 2011; 50: 1645–1653.
7. Thomas E., Peat G., Harris L., Wilkie R., Croft P.R. The prevalence of pain and pain interference in a general population of older adults: cross-sectional findings from the North Staffordshire Osteoarthritis Project (NorStOP) Pain. 2004; 110: 361–368.
8. Barnett K., Mercer S.W., Norbury M., Watt G., Wyke S., Guthrie B. Epidemiology of multimorbidity and implications for health care, research, and medical education: a cross-sectional study. Lancet. 2012; 380: 37–43.
9. Mills SEE, Nicolson KP, Smith BH. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in population-based studies. Br J Anaesth. 2019; 123(2): e273–e283. DOI: 10.1016/j. bja.2019.03.023.
10. Smith D., Wilkie R., Uthman O., Jordan J.L., McBeth J. Chronic pain and mortality: a systematic review. PloS One. 2014; 9.
11. Macfarlane G., Barnish M., Jones G. Persons with chronic widespread pain experience excess mortality: longitudinal results from UK Biobank and meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2017; 76.
12. Ткачева О.Н. и др. Хроническая боль у пациентов пожи- лого и старческого возраста. Клинические рекомендации 2020.
13. Blyth F.M., Noguchi N. Chronic musculoskeletal pain and its impact on older people. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2017 Apr; 31(2): 160–168. DOI: 10.1016/j.berh.2017.10.004. Epub 2017 Nov 4.
14. Кукушкин М.Л., Хитров Н.К. Общая патология боли. И. Медицина 2004. 144.
15. Sanada F., Taniyama Y., Muratsu J. et al. Source of Chronic Inflammation in Aging. Front Cardiovasc Med. 2018; 5: 12.
16. Nikas J.B. Inflammation and Immune System Activation in Aging: A Mathematical Approach. Sci. Rep. 2013; 3: 3254.
17. Shega J.W., Dale W., Andrew M., Paice J., et al. Persistent pain and frailty: a case for homeostenosis. J Am Geriatr Soc. 2012; 60: 113–117.
Рецензия
Для цитирования:
Мороз В.И., Балаева М.М., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Клинический случай пациента с хроническим болевым синдромом. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(3):368-371. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-360-363
For citation:
Moroz V.I., Balaeva M.B., Naumov A.V., Khovasova N.O. A patient with chronic pain syndrome. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(3):368-371. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-360-363
Просмотров: 227
Послать статью по эл. почте 