Превентивные технологии в гериатрии: фокус на падения
https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-186-190
Аннотация
Падения являются предиктором снижения функционального состояния в пожилом возрасте и институализации. Среди причин падений — сенсорные дефициты, когнитивные нарушения, хронические заболевания, такие как сердечно-сосудистые, эндокринные болезни, патология опорно-двигательной системы, применение седативных, антигипертензивных препаратов, нейролептиков и диуретиков, а также внешние причины, в том числе и неподходящие вспомогательные средства. Оптимальным методом диагностики в данном случае является комплексная гериатрическая оценка (КГО), позволяющая провести целенаправленный сбор анамнеза, детализацию обстоятельств падения, выявление факторов риска и оценку последствий. Также в ходе КГО проводится тестирование походки, баланса, определение функции нижних конечностей и суставов, а также, наряду с проведением ортостатической пробы, выявление сенсорных дефицитов. Дополнительно должно быть обсуждено рациональное питание с акцентом на достаточное потребление белка с пищей и жидкости для профилактики синдромов недостаточности питания (мальнутриции), саркопении и дегидратации.
Об авторах
Н. В. Шарашкина
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Шарашкина Наталья Викторовна - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории общей гериатрии и нейрогериатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.
Москва.
Тел.: +7(903)244-27-50
Н. К. Рунихина
РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Рунихина Надежда Константиновна - доктор медицинских наук, заместитель директора по гериатрической работе, РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.
Москва.
Тел.: +7(499)187-78-09
Список литературы
1. Tinetti M.E., Williams C.S. The effect of falls and fall injuries on functioning in community-dwelling older persons. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 1998; 53: M112-119. DOI: 10.1093/gerona/53a.2.m112.
2. Падения у пациентов пожилого и старческого возраста. Клинические рекомендации М., 2020. — URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/600_2
3. Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Литвина Ю.С., Меркушева Л.И., Лузина А.В., Карпенков Д.С., Ткачева О.Н. Падения и другие гериатрические синдромы у пожилых людей с коморбидной патологией. Клиническая геронтология. 2020. Т. 26. № 1-2. С. 9-14. DOI: 10.26347/1607-2499202001-02009-014
4. Carpenter C.R., Shelton E., Fowler S., Suffoletto B., Platts-Mills T.F., Rothman R.E., et al. Risk factors and screening instruments to predict adverse outcomes for undifferentiated older emergency department patients: a systematic review and meta-analysis. Acad Emerg Med. 2015; 22(1): 1-21. DOI: 10.1111/acem.12569.
5. Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Ostapenko V.S., Sharash-kina N.V., Mkhitaryan E.A., Onuchina J.S., Lysenkov S.N., Yakhno N.N., Press Y. Prevalence of geriatric syndromes among people aged 65 years and older at four community clinics in Moscow. Clinical Interventions in Aging. 2018. Т. 13. С. 251259. DOI: 10.2147/CIA.S153389.
6. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020. № 1. С. 11-46. DOI: 10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.
7. Bokberg C., Ahlstrom G., Karlsson S. Significance of quality of care for quality of life in persons with dementia at risk of nursing home admission: a cross-sectional study. BMC Nurs. 2017 Jul 14;16:39. DOI: 10.1186/s12912-017-0230-6.
8. Neugebauer J., Tothova V., Dolezalova J. Use of Standardized and Non-Standardized Tools for Measuring the Risk of Falls and Independence in Clinical Practice. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 20; 18(6): 3226. DOI: 10.3390/ijerph18063226. PMID: 33804715.
9. Tinetti M.E. Preventing falls in elderly persons. New England Journal of Medicine. 2003; 348: 42-49. DOI: 10.1056/NEJMcp020719.
10. Josephson K.R., Rubenstein L.Z. The epidemiology of falls and syncope. Clinics in Geriatric Medicine. 2002; 18(2): 141-58. DOI: 10.1016/s0749-0690(02)00002-2.
11. Shorr R.I., Mion L.C., Chandler A.M., et al. Improving the capture of fall events in hospitals: combining a service for evaluating inpatient falls with an incident report system. Journal of the American Geriatrics Society. 2008; 56(4): 701-4. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2007.01605.
12. Vieira E.R., Palmer R.C., Chaves P.H. Prevention of falls in older people living in the community. BMJ. 2016;353:i1419. DOI: 10.1136/bmj.i1419.
13. Tinetti M.E., Williams C.S. Falls, injuries due to falls, and the risk of admission to a nursing home. N. Engl. J. Med. 1997; 337: 1279-1284. DOI: 10.1056/NEJM199710303371806.
14. Merom D., Pye V., Macniven R., et al. Prevalence and correlates of participation in fall prevention exercise/physical activity by older adults. Prev Med. 2012; 55: 613-617. DOI: 10.1016/j.ypmed.2012.10.001.
15. Ferrari R., Domingues L.B., Carpes L.O., Frank P.A., Schneider V.M., Fuchs S.C. Effects of combined training performed two or four times per week on 24-h blood pressure, glycosylated hemoglobin and other health-related outcomes in aging individuals with hypertension: Rationale and study protocol of a randomized clinical trial. GET Study Group. PLoS One. 2021 May 26; 16(5): e0251654. DOI: 10.1371.
16. Phirom K., Kamnardsiri T., Sungkarat S. Beneficial Effects of Interactive Physical-Cognitive Game-Based Training on Fall Risk and Cognitive Performance of Older Adults. .Int J Environ Res Public Health. 2020 Aug 21; 17(17): 6079. DOI: 10.3390/ijerph17176079.
17. Finnegan S., Bruce J., Seers K. Life after falls prevention exercise — experiences of older people taking part in a clinical trial: a phenomenological study. BMC Geriatr. 2021 Jan 31; 21(1): 91. DOI: 10.1186/s12877-021-02037-9.
18. Moncada L.V.V., Mire L.G. Preventing falls in older persons. Am. Fam. Phys. 2017; 96: 240-247.
19. Walker P., Kifley A., Kurrle S., Cameron I.D. Process outcomes of a multifaceted, interdisciplinary knowledge translation intervention in aged care: results from the vitamin D implementation (ViDAus) study. BMC Geriatr. 2019 Jun 25; 19(1): 177. DOI: 10.1186/s12877-019-1187.
20. Woolcott J.C., Richardson K.J., Wiens M.O., et al. Metaanalysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med. 2009; 169: 1952-1960. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.357.
Рецензия
Для цитирования:
Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К. Превентивные технологии в гериатрии: фокус на падения. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(2):196-200. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-186-190
For citation:
Sharashkina N.V., Runikhina N.K. Preventive technologies in geriatrics: focus on falls. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(2):196-200. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-186-190
Просмотров:
1114
Послать статью по эл. почте 