Гериатрический взгляд на спирометрический паттерн PRISm
https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-527-537
Аннотация
Спирометрический паттерн PRISm остается камнем преткновения клиницистов ввиду неполного и не окончательного понимания его трактовки. Несмотря на это, накоплено достаточно информации, свидетельствующей о том, что выявление в ходе оценки функции внешнего дыхания (ФВД) индекса Генслера (отношение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) к форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ)) ≥70 % и ОФВ1<80 % может рассматриваться предиктором неблагоприятного прогноза для разных категорий пациентов. Исследования последних лет демонстрируют тесные патогенетические взаимосвязи между PRISm и процессом старения, что позволяет рассматривать данный паттерн одним из маркеров возраст-ассоциированных изменений бронхолегочной системы.
Цель обзора: аккумулирование и анализ сведений о спирометрическом паттерне PRISm, представляющем собой потенциально важный диагностический признак для оценки состояния дыхательной системы в возрастном аспекте.
Материалы и методы. Проведен обзор наиболее релевантных и значимых публикаций, посвященных проблеме PRISm, за последние годы. В статье изложены ключевые сведения о потенциальных этиологических факторах данного спирометрического паттерна, патоморфологических признаках, обсуждены патогенетические связи PRISm с процессом старения.
Заключение. Спирография остается одним из наиболее информативных методов диагностики бронхолегочных заболеваний, тем не менее выявлению паттерна PRISm, не входящего в привычные классификации патологии дыхательной системы, в реальной клинической практике не уделяется должного внимания. Связь со старением и возможность восстановления нормальных показателей функции внешнего дыхания у лиц с PRISm открывают новые траектории дальнейшего научного поиска терапевтических стратегий в гериатрии.
Об авторах
В. А. Сергеева
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России
Россия
Россия
Сергеева Виктория Алексеевна
Самара
С. В. Булгакова
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
Россия
Россия
Самара
Список литературы
1. Wan E. S., Castaldi P. J., Cho M. H., et al. Epidemiology, genetics, and subtyping of preserved ratio impaired spirometry (PRISm) in COPDGene. Respir Res. 2014 ; 15 (1) : 89 doi: 10.1186/s12931-014-0089-y.
2. Bansal K. L., Bansal S. S., Bansal S., Sahay S. Prevalence of preserved ratio impaired spirometry (PRISM) in patients undergoing spirometry in a medical college hospital. J Med Sci Res. 2023 ; 11 (4) : 296–300. doi: 10.17727/JMSR.2023/11-55.
3. Celli B., Fabbri L., Criner G., et al. Definition and Nomenclature of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Time for Its Revision. Am J Respir Crit Care Med. 2022 ; 206 (11) : 1317–1325. doi: 10.1164/rccm.202204-0671PP.
4. Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2024 Report [Electronic resource] / Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Access mode: https://goldcopd.org/2024-gold-report/, free.
5. Wijnant S. R. A., De Roos E., Kavousi M., et al. Trajectory and mortality of preserved ratio impaired spirometry: the Rotterdam Study. Eur Respir J. 2020 ; 55 (1) : 1901217 doi: 10.1183/13993003.01217-2019.
6. Wan E. S., Balte P., Schwartz J. E., et al. Association between preserved ratio impaired spirometry and clinical outcomes in US Adults. JAMA. 2021 ; 326 (22) : 2287–2298. doi: 10.1001/jama.2021.20939.
7. Choi H., Oak C. H., Jung M. H., et al. Trend of prevalence and characteristics of preserved ratio impaired spirometry (PRISm): nationwide population-based survey between 2010 and 2019 PLoS One. 2024 ; 19 (7) : e0307302. doi: 10.1371/ journal.pone.0307302.
8. Tanabe N., Masuda I., Shiraishi Y., et al. Clinical relevance of multiple confirmed preserved ratio impaired spirometry cases in adults. Respir Investig. 2022 ; 60 (6) : 822–830 doi: 10.1016/j.resinv.2022.08.006.
9. Xu H., Jiang X., Zeng Q., Li R. Associated Factors and Pulmonary Function Outcomes of Preserved Ratio Impaired Spirometry: A Scoping Review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2025 ; 20 : 767–784. doi: 10.2147/COPD.S506115.
10. Miura S., Iwamoto H., Omori K., et al. Preserved ratio impaired spirometry with or without restrictive spirometric abnormality. Sci Rep. 2023 ; 13 (1) : 2988 doi: 10.1038/ s41598-023-29922-0.
11. Marott J. L., Ingebrigtsen T. S., Çolak Y., et al. Trajectory of Preserved Ratio Impaired Spirometry: Natural History and Long-Term Prognosis. Am J Respir Crit Care Med. 2021 ; 204 (8) : 910–920. doi: 10.1164/rccm.202102-0517OC.
12. Shiraishi Y., Shimada T., Tanabe N., et al. The prevalence and physiological impacts of centrilobular and paraseptal emphysema on computed tomography in smokers with preserved ratio impaired spirometry. ERJ Open Res. 2022 ; 8 (2) : 00063–2022. doi: 10.1183/23120541.00063-2022.
13. Huang J., Li W., Sun Y., et al. Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm): A Global Epidemiological Overview, Radiographic Characteristics, Comorbid Associations, and Differentiation from Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2024 ; 19 : 753–764. doi: 10.2147/COPD.S453086.
14. de Barros Mendes Lopes T., Groth E. E., Veras M., et al. Pre- and postnatal exposure of mice to concentrated urban PM2.5 decreases the number of alveoli and leads to altered lung function at an early stage of life. Environ Pollut. 2018 ; 241 : 511–520. doi: 10.1016/j.envpol.2018.05.055.
15. Shah N. M., Kaltsakas G. Respiratory complications of obesity: from early changes to respiratory failure. Breathe (Sheff ). 2023 ; 19 (1) : 220263 doi: 10.1183/20734735.0263-2022.
16. Dixon A. E., Peters U. The effect of obesity on lung function. Expert Rev Respir Med. 2018 ; 12 (9) : 755–767. doi: 1 0.1080/17476348.2018.1506331.
17. Tashiro H., Kurihara Y., Kuwahara Y., Takahashi K. Impact of obesity in asthma: Possible future therapies. Allergol Int. 2024 ; 73 (1) : 48–57. doi: 10.1016/j.alit.2023.08.007.
18. Vozoris N. T. 1., O’Donnell D. E. Prevalence, risk factors, activity limitation and health care utilization of an obese, population-based sample with chronic obstructive pulmonary disease. Can Respir J. 2012 ; 19 (3) : e18–24. doi: 10.1155/2012/732618.
19. Verberne L. D. M., Leemrijse C. J., Swinkels I. C. S., et al. Overweight in patients with chronic obstructive pulmonary disease needs more attention: a cross-sectional study in general practice. NPJ Prim Care Respir Med. 2017 ; 27 (1) : 63 doi: 10.1038/s41533-017-0065-3.
20. Grigsby M. R., Siddharthan T., Pollard S. L., et al. Low Body Mass Index Is Associated with Higher Odds of COPD and Lower Lung Function in Low- and Middle-Income Countries. COPD. 2019 ; 16 (1) : 58–65. doi: 10.1080/15412555.2019.158 9443
21. Alif S. M., Dharmage S., Benke G., et al. Occupational exposure to solvents and lung function decline: A population based study. Thorax. 2019 ; 74 (7) : 650–658. doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212267.
22. Gan W. Q., Man S. F., Postma D. S., et al. Female smokers beyond the perimenopausal period are at increased risk of chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Respir Res. 2006 ; 7 (1) : 52 doi: 10.1186/ 1465-9921-7-52.
23. Prescott E., Bjerg A. M., Andersen P. K., et al. Gender difference in smoking effects on lung function and risk of hospitalization for COPD: results from a Danish longitudinal population study. Eur Respir J. 1997 ; 10 (4) : 822–827.
24. Scanlon P. D., Connett J. E., Waller L. A., et al. Smoking cessation and lung function in mild-to-moderate chronic obstructive pulmonary disease. The Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2000 ; 161 (2 Pt 1) : 381–390. doi: 10.1164/ajrccm.161.2.9901044.
25. Han M. K., Postma D., Mannino D. M., et al . Gender and chronic obstructive pulmonary disease: why it matters. Am J Respir Crit Care Med. 2007 ; 176 (12) : 1179–1184. doi: 10.1164/ rccm.200704-553CC.
26. Burrows B., Bloom J. W., Traver G. A., Cline M. G. The course and prognosis of different forms of chronic airways obstruction in a sample from the general population. N Engl J Med. 1987 ; 317 (21) : 1309–1314. doi: 10.1056/ NEJM198711193172103.
27. Сергеева В. А., Булгакова С. В. Хроническая обструктивная болезнь легких: принципы терапии пожилых пациентов. // Успехи геронтологии. — 2025. — Т. 38, № 1. — С. 87–95.
28. Сергеева В. А., Рунихина Н. К. Патогенетические и клинические взаимосвязи хронической обструктивной болезни легких, саркопении и старческой астении. // Российский журнал гериатрической медицины. — 2024. — Т. 1, № 17 С. 40–48.
29. Lei J., Huang K., Wu S., et al. Heterogeneities and impact profiles of early chronic obstructive pulmonary disease status: findings from the China Pulmonary Health Study. Lancet Reg Health West Pac. 2024 ; 45 : 101021 doi: 10.1016/j. lanwpc.2024.101021.
30. Cestelli L., Johannessen A., Gulsvik A., et al. Risk Factors, Morbidity, and Mortality in Association With Preserved Ratio Impaired Spirometry and Restrictive Spirometric Pattern: Clinical Relevance of Preserved Ratio Impaired Spirometry and Restrictive Spirometric Pattern. Chest. 2025 ; 167 (2) : 548–560. doi: 10.1016/j.chest.2024.08.026.
31. Morales P., Furest I., Marco V., et al. Pathogenesis of the lung in restrictive defects of Klinefelter's syndrome. Chest. 1992 ; 102 (5) : 1550–1552. doi: 10.1378/chest.102.5.1550.
32. Lai Y., Yang T., Zhang X., Li M. Associations between life's essential 8 and preserved ratio impaired spirometry. Sci Rep. 2025 ;15 (1) : 8166 doi: 10.1038/s41598-025-90381-w.
33. Wan E. S., Hokanson J. E., Murphy J. R., et al. Clinical and radiographic predictors of GOLD-unclassified smokers in the COPDGene study. Am J Respir Crit Care Med. 2011 ; 184 (1) : 57–63. doi: 10.1164/rccm.201101-0021OC.
34. Wan E. S., Fortis S., Regan E. A., et al. Longitudinal phenotypes and mortality in preserved ratio impaired spirometry in the COPDGene study. Am J Respir Crit Care Med. 2018 ; 198 (11) : 1397–1405. doi: 10.1164/rccm.201804-0663OC.
35. Kim S. S., Yagihashi K., Stinson D. S., et al. Visual assessment of CT findings in smokers with nonobstructedspirometric abnormalities in the COPDGene® study. Chronic Obstr Pulm Dis. 2014 ; 1 (1) : 88–96. doi: 10.15326/jcopdf.1.1.2013.0001#sthash.L0atdpjM.dpuf.
36. Kim J., Lee C. H., Lee H. Y., Kim H. Association between comorbidities and preserved ratio impaired spirometry: using the Korean national health and nutrition examination survey IV– VI. Respiration. 2022 ; 101 (1) : 25–33. doi: 10.1159/000517599.
37. Roman M. A., Rossiter H. B., Casaburi R. Exercise, ageing and the lung. Eur Respir J. 2016 ; 48 (5) : 1471–1486. doi: 10.1183/13993003.00347-2016.
38. Janssens J. P., Pache J. C., Nicod L. P. Physiological changes in respiratory function associated with ageing. Eur Respir J. 1999 ; 13 (1) : 197–205. doi: 10.1034/j.1399-3003.1999.13a36.x.
39. Сергеева В. А., Рунихина Н. К. Респираторная саркопения: патогенетические аспекты, подходы к диагностике. // Пульмонология. –2024. — Т. 34, № 6. — С. 869–878.
40. Jackson P., Siddharthan T. The global significance of PRISm: how data from low- and middle-income countries link physiology to inflammation. Eur Respir J. 2020 ; 55 (4) : 2000184 doi: 10.1183/13993003.00184-2020.
41. Wijnant S. R. A., Lahousse L., Brusselle G. G. The global significance of PRISm: how data from low- and middle-income countries link physiology to inflammation. Eur Respir J. 2020 ; 55 : 2000354 doi: 10.1183/13993003.00354-2020.
42. Wannamethee S. G., Shaper A. G., Rumley A., et al. Lung function and risk of type 2 diabetes and fatal and nonfatal major coronary heart disease events: possible associations with inflammation. Diabetes Care. 2010 ; 33 (9) : 1990–1996. doi: 10.2337/dc10-0324.
43. Kalhan R., Tran B. T., Colangelo L. A., et al. Systemic inflammation in young adults is associated with abnormal lung function in middle age. PLoS One. 2010 ; 5 (7) : e11431. doi: 10.1371/journal.pone.0011431. Correction: Systemic Inflammation in Young Adults Is Associated with Abnormal Lung Function in Middle Age. PLoS One. 2010 ; 5 (8): 10.1371/annotation/ed92662b-c566-488d-b090-6c80046d3499. doi: 10.1371/annotation/ed92662b-c566-488d-b090-6c80046d3499.
44. Jin Q., Zhang Z., Zhou T., et al. Preserved ratio impaired spirometry: clinical, imaging and artificial intelligence perspective. J Thorac Dis. 2025 ; 17 (1) : 450–460. doi: 10.21037/jtd-24-1582.
45. Li D., Ruan Z., Xie S., et al. The relationship between preserved ratio impaired spirometry and mortality in the myocardial infarction survivors: a population-based cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2023 ; 23 (1) : 331 doi: 10.1186/s12872-023-03352-2.
46. Kaise T., Sakihara E., Tamaki K., et al. Prevalence and Characteristics of Individuals with Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm) and/or Impaired Lung Function in Japan: The OCEAN Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 ; 16 : 2665–2675. doi: 10.2147/COPD.S322041.
47. Pellegrino D., Casas-Recasens S., Faner R., et al. When GETomics meets aging and exercise in COPD. Respir Med. 2023 ; 216 : 107294 doi: 10.1016/j.rmed.2023.107294.
48. He D., Yan M., Zhou Y., et al. Preserved Ratio Impaired Spirometry and COPD Accelerate Frailty Progression: Evidence From a Prospective Cohort Study. Chest. 2024 ; 165 (3) : 573– 582 doi: 10.1016/j.chest.2023.07.020.
49. Wijnant S. R. A., Benz E., Luik A. I., et al. Frailty Transitions in Older Persons With Lung Function Impairment: A Population-Based Study. J Gerontol A BiolSci Med Sci. 2023 ; 78 (2) : 349–356. doi: 10.1093/gerona/glac202.
50. Anami K., Murata S., Nakano H., et al. Physical performance in relation to preserved ratio impaired spirometry: a cross-sectional study of community-dwelling older Japanese adults. Sci Rep. 2021 ; 11 (1) : 17411 doi: 10.1038/ s41598-021-96830-6.
51. Kakehi S., Wakabayashi H., Inuma H., et al. Rehabilitation Nutrition and Exercise Therapy for Sarcopenia. World J Mens Health. 2022 ; 40 (1) : 1–10. doi: 10.5534/wjmh.200190.
52. Ткачева О. Н., Рунихина Н. К., Малая И. П. и др. Гериатрическая реабилитация пациентов c синдромом старческой астении: промежуточные результаты открытого проспективного исследования «ПОСТСКРИПТУМ». // Вестник восстановительной медицины. — 2024. — Т. 23, № 6. — С. 8–18.
53. Liwsrisakun C., Chaiwong W., Deesomchok A., et al. The Role of Impulse Oscillometry in Detection of Preserved Ratio Impaired Spirometry (PRISm). Adv Respir Med. 2025 ; 93 (1) : 2 doi: 10.3390/arm93010002.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Сергеева В.А., Булгакова С.В. Гериатрический взгляд на спирометрический паттерн PRISm. Российский журнал гериатрической медицины. 2025;(4):527-537. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-527-537
For citation:
Sergeeva V.A., Bulgakova S.V. A Geriatric Perspective on the PRISm Spirometry Pattern. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2025;(4):527-537. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2025-527-537
Просмотров:
17
Послать статью по эл. почте 