Перспективы таргетной терапии неспецифической боли в спине: обзор последних публикаций
Аннотация
Высокая частота встречаемости боли в спине у лиц пожилого возраста, ее влияние на качество и продолжительность жизни, недостаточная эффективность существующих методов лечения определяют необходимость поиска методов лечения боли в спине, которые уменьшат воспалительно-дегенеративные изменения и непосредственно болевой синдром. В обзоре анализируется эпидемиология, патогенез, актуальные методы фармакотерапии боли в спине, роль генетических изменений и биомаркеров хронической боли, обсуждаются современные перспективы использования таргетной терапии для лечения хронических неспецифических болей в спине, основанные на патогенетических механизмах (генетические изменения, асептическое воспаление, иммунные нарушения, нарушения хондрогенеза и др.).
Ключевые слова
Об авторах
Т. М. Маневич
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Москва
Э. А. Мхитарян
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Мхитарян Элен Араиковна, к.м.н., доцент кафедры болезней старения, старший научный сотрудник лаборатории общей гериатрии и нейрогериатрии ОСП
Москва
А. В. Наумов
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр
Россия
Россия
Наумов Антон Вячеславович, д.м.н., заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП, профессор кафедры болезней старения
Москва
Список литературы
1. Macfarlane G.J., Barnish M.S., Jones G.T. Persons with chronic widespread pain experience excess mortality: longitudinal results from UK Biobank and meta-analysis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017; 76: 1815–1822. DOI: 10.1136/annrheumdis-2017-211476.
2. UK National Institute for Health and Care Excellence. Low back pain and sciatica in over 16 s: assessment and management. November 2016. https://www.nice.org.uk/guidance/ng59.Accessed Nov 7 2017
3. Krismer M., van Tulder M. Low Back Pain Group of the Bone and Joint Health Strategies for Europe Project. Strategies for prevention and management of musculoskeletal conditions. Low back pain (non-specific). Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007 Feb; 21(1): 77–91.
4. Low back disorders. In: Hegmann K.T. editor(s). Occupational medicine practice guidelines. Evaluation and management of common health problems and functional recovery in workers. 3rd ed. Elk Grove Village (IL): American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM). — 2011. — http://www.guideline.gov. — p. 333–796.
5. Голубев В.Л., Данилов А.Б., Вейн А.М. Психосоциальные факторы, гендер и боль // Журнал неврологии и психиатрии. — 2004. — T. 104 (11). — С. 70–73.
6. Nijs J., Malfliet A., Ickmans K. Treatment of central sensitization in patients with «unexplained» chronic pain: an update Expert // Opin. Pharmacother. — 2014. –15 (12). — P. 1671–1683.
7. Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J., et al. National clinical guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. Eur Spine J. 2018; 27: 60–75. DOI: 10.1007/s00586-017-5099-2.
8. Qaseem A., Wilt T.J., McLean R.M., Forciea M.A. Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166: 514–530. DOI: 10.7326/M16-2367.
9. Breivik H., Collett B., Ventafridda V. et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment // Eur. J. Pain. — 2006. — Vol. 10. — P. 287–333.
10. Наумов А.В., Ткачева О.Н., Ховасова Н.О. Обострения хронической боли в спине у коморбидных больных: терапия на перспективу. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 2(5): 35–42.
11. Chu Y., Ge W., Wang X. MicroRNA-448 modulates the progression of neuropathic pain by targeting sirtuin 1. Exp Ther Med. 2019 Dec; 18(6): 4665–4672. DOI: 10.3892/etm.2019.8165. Epub 2019 Nov 4. PMID: 31807151; PMCID: PMC6878874.
12. Bydon M., Moinuddin F.M., Yolcu Y.U., Wahood W., Alvi M.A., Goyal A., Elminawy M., Galeano-Garces C., Dudakovic A., Nassr A., Larson A.N., van Wijnen A.J. Lumbar intervertebral disc mRNA sequencing identifies the regulatory pathway in patients with disc herniation and spondylolisthesis. Gene. 2020 Aug 5; 750: 144634. DOI: 10.1016/j.gene.2020.144634. Epub 2020 Mar 30. PMID: 32240779.
13. Chen Z., Han Y., Deng C., Chen W., Jin L., Chen H., Wang K., Shen H., Qian L. Inflammation-dependent downregulation of miR-194-5p contributes to human intervertebral disc degeneration by targeting CUL4A and CUL4B. J Cell Physiol. 2019 Nov; 234(11): 19977–19989. DOI: 10.1002/jcp.28595. Epub 2019 Apr 3. PMID: 30945295.
14. Rajasekaran S., Tangavel C., K S SVA, Soundararajan D.C.R., Nayagam S.M., Matchado M.S., Raveendran M., Shetty A.P., Kanna R.M., Dharmalingam K. Inflammaging determines health and disease in lumbar discs-evidence from differing proteomic signatures of healthy, aging, and degenerating discs. Spine J. 2020 Jan; 20(1): 48–59. DOI: 10.1016/j.spinee.2019.04.023. Epub 2019 May 22. PMID: 31125691.
15. Hu S., Fu Y., Yan B., Shen Z., Lan T. Analysis of key genes and pathways associated with the pathogenesis of intervertebral disc degeneration. J Orthop Surg Res. 2020 Sep 1; 15(1): 371. DOI: 10.1186/s13018-020-01902-4. PMID: 32873329; PMCID: PMC7465721.
16. Teles Filho R.V., Abe G.M., Daher M.T. Genetic Influence in Disc Degeneration — Systematic Review of Literature. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Apr; 55(2): 131138. DOI: 10.1055/s-0039-1692626. Epub 2019 Aug 27. PMID: 32346187; PMCID: PMC7186076.
17. Wu F., Huang X., Zhang Z., Shao Z. A Meta-analysis Assessing the Association Between COL11A1 and GDF5 Genetic Variants and Intervertebral Disc Degeneration Susceptibility. Spine (Phila Pa 1976). 2020 Jun 1; 45(11): E616E623. DOI: 10.1097/BRS.0000000000003371. PMID: 31923126.
18. Tian D., Liu J., Chen L., Zhu B., Jing J. The protective effects of PI3K/Akt pathway on human nucleus pulposus mesenchymal stem cells against hypoxia and nutrition deficiency. J Orthop Surg Res. 2020 Jan 28; 15(1): 29. DOI: 10.1186/s13018-020-1551-9. PMID: 31992313; PMCID: PMC6988348.
19. Rajasekaran S., Soundararajan D.C.R., Tangavel C., Nayagam S.M., K.S. SV, R S, Matchado M.S., Muthurajan R., Shetty A.P., Kanna R.M., K D. Uncovering molecular targets for regenerative therapy in degenerative disc disease: do small Leucine- Rich proteoglycans hold the key? Spine J. 2020 Apr 25: S1529- 9430(20)30146-7. DOI: 10.1016/j.spinee.2020.04.011. Epub ahead of print. PMID: 32344061.
20. De Luca P., Castagnetta M., de Girolamo L., Coco S., Malacarne M., Ragni E., Viganò M., Lugano G., Brayda-Bruno M., Coviello D., Colombini A. Intervertebral disc and endplate cell characterisation highlights annulus fibrosus cells as the most promising for tissue-specific disc degeneration therapy. Eur Cell Mater. 2020 Mar 3; 39: 156–170. DOI: 10.22203/eCM.v039a10. PMID: 32125689.
21. Xi Y., Ma J., Chen Y. PTEN promotes intervertebral disc degeneration by regulating nucleus pulposus cell behaviors. Cell Biol Int. 2020 Feb; 44(2): 583–592. DOI: 10.1002/cbin.11258. Epub 2019 Nov 12. PMID: 31663655.
22. Lin D., Alberton P., Delgado Caceres M., Prein C., Clausen- Schaumann H., Dong J., Aszodi A., Shukunami C., Iatridis J.C., Docheva D. Loss of tenomodulin expression is a risk factor for agerelated intervertebral disc degeneration. Aging Cell. 2020 Mar; 19(3): e13091. DOI: 10.1111/acel.13091. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32083813; PMCID: PMC7059137.
23. Tan Y., Yao X., Dai Z., Wang Y., Lv G. Bone morphogenetic protein 2 alleviated intervertebral disc degeneration through mediating the degradation of ECM and apoptosis of nucleus pulposus cells via the PI3K/Akt pathway. Int J Mol Med. 2019 Jan; 43(1): 583–592. DOI: 10.3892/ijmm.2018.3972. Epub 2018 Nov 2. PMID: 30387830.
24. Silva M.J., Holguin N. Aging aggravates intervertebral disc degeneration by regulating transcription factors toward chondrogenesis. FASEB J. 2020 Feb; 34(2): 1970–1982. DOI: 10.1096/ fj.201902109R. Epub 2019 Dec 24. PMID: 31909538; PMCID: PMC7018543.
25. Chen S., Luo M., Kou H., Shang G., Ji Y., Liu H. A Review of Gene Therapy Delivery Systems for Intervertebral Disc Degeneration. Curr Pharm Biotechnol. 2020; 21(3): 194–205. DOI: 10.2174/1389201020666191024171618. PMID: 31749423.
26. Farhang N., Ginley-Hidinger M., Berrett K.C., Gertz J., Lawrence B., Bowles R.D. Lentiviral CRISPR Epigenome Editing of Inflammatory Receptors as a Gene Therapy Strategy for Disc Degeneration. Hum Gene Ther. 2019 Sep; 30(9): 1161–1175. DOI: 10.1089/hum.2019.005. Epub 2019 Jul 17. PMID: 31140325; PMCID: PMC6761595.
27. Aroke E.N., Powell-Roach K.L. The Metabolomics of Chronic Pain Conditions: A Systematic Review. Biol Res Nurs. 2020 Oct; 22(4): 458–471. DOI: 10.1177/1099800420941105. Epub 2020 Jul 15. PMID: 32666804.
28. D'Agnelli S., Gerra M.C., Bignami E., Arendt-Nielsen L. Exosomes as a new pain biomarker opportunity. Mol Pain. 2020 Jan- Dec; 16: 1744806920957800. DOI: 10.1177/1744806920957800. PMID: 32909507; PMCID: PMC7493250.
29. Dudli S., Ballatori A., Bay-Jensen A.C., McCormick Z.L., O'Neill C.W., Demir-Deviren S., Krug R., Heggli I., Juengel A., Karppinen J., Brunner F., Farshad M., Distler O., Lotz J.C., Fields A.J. Serum Biomarkers for Connective Tissue and Basement Membrane Remodeling are Associated with Vertebral Endplate Bone Marrow Lesions as Seen on MRI (Modic Changes). Int J Mol Sci. 2020 May 27; 21(11): 3791. DOI: 10.3390/ijms21113791. PMID: 32471173; PMCID: PMC7312719.
30. Amirdelfan K., Pope J.E., Gunn J., Hill M.M., Cotten B.M., Beresh J.E., Dobecki D., Miller N., Mehta P., Girardi G., Deer T.R. Clinical Validation of a Multi-Biomarker Assay for the Evaluation of Chronic Pain Patients in a Cross-Sectional, Observational Study. Pain Ther. 2020 Jun 3. DOI: 10.1007/s40122-020-00175-3. Epub ahead of print. PMID: 32495188.
31. Che H., Li J., Li Y., Ma C., Liu H., Qin J., Dong J., Zhang Z., Xian C.J., Miao D., Wang L., Ren Y. p16 deficiency attenuates intervertebral disc degeneration by adjusting oxidative stress and nucleus pulposus cell cycle. Elife. 2020 Mar 3; 9: e52570. DOI: 10.7554/ eLife.52570. PMID: 32125276; PMCID: PMC7065909.
32. Kang L., Liu S., Li J., Tian Y., Xue Y., Liu X. Parkin and Nrf2 prevent oxidative stress-induced apoptosis in intervertebral endplate chondrocytes via inducing mitophagy and anti-oxidant defenses. Life Sci. 2020 Feb 15; 243: 117244. DOI: 10.1016/j.lfs.2019.117244. Epub 2019 Dec 28. PMID: 31891721.
33. Chen Y., Lin J., Chen J., Huang C., Zhang Z., Wang J., Wang K., Wang X. Mfn2 is involved in intervertebral disc degeneration through autophagy modulation. Osteoarthritis Cartilage. 2020 Mar; 28(3): 363–374. DOI: 10.1016/j.joca.2019.12.009. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31926268.
34. Kang L., Liu S., Li J., Tian Y., Xue Y., Liu X. Parkin and Nrf2 prevent oxidative stress-induced apoptosis in intervertebral endplate chondrocytes via inducing mitophagy and anti-oxidant defenses. Life Sci. 2020 Feb 15; 243: 117244. DOI: 10.1016/j.lfs.2019.117244. Epub 2019 Dec 28. PMID: 31891721.
35. Kedong H., Wang D., Sagaram M., An H.S., Chee A. Antiinflammatory effects of interleukin-4 on intervertebral disc cells. Spine J. 2020 Jan; 20(1): 60–68. DOI: 10.1016/j.spinee.2019.06.025. Epub 2019 Jun 29. PMID: 31265894.
36. Yang K., Li H., Li C. Expression and role of Sphingosine 1-phosphate receptors in intervertebral disc degeneration. J Back Musculoskelet Rehabil. 2020; 33(2): 255–262. DOI: 10.3233/BMR- 181488. PMID: 31403937.
37. Gu R., Huang Z., Liu H., Qing Q., Zhuan Z., Yang L., Su Z., Huang W. Moracin attenuates LPS-induced inflammation in nucleus pulposus cells via Nrf2/HO-1 and NF-κB/TGF-β pathway. Biosci Rep. 2019 Dec 20; 39(12): BSR20191673. DOI: 10.1042/BSR20191673. PMID: 31729530; PMCID: PMC6893166.
38. Xiao L., Huang R., Zhang Y., Li T., Dai J., Nannapuneni N., Chastanet T.R., Chen M., Shen F.H., Jin L., Dorn H.C., Li X. A New Formyl Peptide Receptor-1 Antagonist Conjugated Fullerene Nanoparticle for Targeted Treatment of Degenerative Disc Diseases. ACS Appl Mater Interfaces. 2019 Oct 23;11(42):38405-38416. DOI: 10.1021/acsami.9b11783. Epub 2019 Oct 8. PMID: 31556594; PMCID: PMC6935051.
Рецензия
Для цитирования:
Маневич Т.М., Мхитарян Э.А., Наумов А.В. Перспективы таргетной терапии неспецифической боли в спине: обзор последних публикаций. Российский журнал гериатрической медицины. 2021;(3):321-326. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-313-318
For citation:
Manevich T.M., Mkhitaryan E.A., Naumov A.V. Perspectives of targeted therapy for nonspecific back pain: a review of recent publications. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021;(3):321-326. (In Russ.) https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-313-318
Просмотров: 212
Послать статью по эл. почте 