geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-3-2020-250-259geriatr-63Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSГериатрические аспекты сахарного диабетаGeriatric aspects of diabetes mellitusАхундоваХ. Р.AkhundovaK. R.

Ахундова Хумра Рамиз кызы - ассистент кафедры семейной медицины Азербайджанского медицинского университета.

Баку.

Телефон +7(994) 557-410-516

Assistant to the Family Medicine Department of Azerbaijan Medical University.

Baku.

+7(994) 557-410-516

xumra_akhundova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7891-6850ДудинскаяЕ. Н.DudinskayaE. N.

Дудинская Екатерина Наильевна - кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией возрастных метаболических эндокринных нарушений, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.

Москва.

Телефон: +7(903) 191-46-90

MD, PhD, Head of age-related endocrine and metabolic disorders laboratory, Pirogov National Research Medical University, Russian Gerontology Research and Clinical Centre.

Moscow.

+7(903) 191-46-90

katharina.gin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Ткачева Ольга Николаевна - доктор медицинских наук, профессор, директор ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр.

Москва.

Телефон: +7(499) 187-64-67

MD, PhD, professor, Director, Pirogov National Research Medical University, Russian Gerontology Research and Clinical Centre.

Moscow.

+7(499) 187-64-67

tkacheva@rgnkc.ruАзербайджанский Медицинский УниверситетАзербайджанAzerbaijan Medical UniversityAzerbaijanРНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияPirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Gerontology Research and Clinical CentreRussian Federation20200209202003250259Copyright © Ахундова Х.Р., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н., 20202020Ахундова Х.Р., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н.Akhundova K.R., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/63

В XXI веке сахарный диабет 2 типа рассматривается в числе пандемий и имеет серьезную медико-социальную значимость как в развитых, так и в развивающихся странах мира. Увеличение продолжительности жизни населения ассоциируется и с нарастанием частоты сахарного диабета среди пожилых людей. В связи с этим требуются новые подходы в диагностировании и лечении сахарного диабета в этой возрастной категории. Клиническая картина и лечение сахарного диабета у пожилых пациентов имеют свои особенности и специфику по ряду причин. В настоящем обзоре представлены результаты российских и международных рекомендаций и исследований по освещению проблемы диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа у лиц пожилого возраста.

In the 21st century, diabetes mellitus type 2 is considered among pandemics and has a serious medical and social significance in both developed and developing countries of the world. The increase in life expectancy of the population is also associated with an increase in the frequency of diabetes among the elderly. In this regard, new approaches are needed in the diagnosis and treatment of diabetes in this age group. The clinical picture and treatment of diabetes in elderly patients has its own characteristics and specifics for a number of reasons. This review presents the results of Russian and international recommendations and research on the coverage of the problem of diagnosis and treatment of type 2 diabetes in the elderly.

сахарный диабетгипергликемияконтроль гликемиипожилой возрасткогнитивные нарушениястарческая астенияdiabetes mellitushyperglycemiaglycemic controladvanced agecognitive impairmentfrailtyReferencesДедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета [Электронный ресурс] // Профессиональный всероссийский ресурс по нозологиям диабета под эгидой Эндокрионологического научного центра. URL: http://diaregistry.ru/assets/files/pdf/Epidemiologiya-saharnogo-diabeta-v-Rossijskoj-Federacii-kliniko-statisticheskij-analiz-po-dannim-Federalnogo-registra-saharnogo-diabeta.pdf (дата обращения: 5.01.2018).Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета [Электронный ресурс] // Профессиональный всероссийский ресурс по нозологиям диабета под эгидой Эндокрионологического научного центра. URL: http://diaregistry.ru/assets/files/pdf/Epidemiologiya-saharnogo-diabeta-v-Rossijskoj-Federacii-kliniko-statisticheskij-analiz-po-dannim-Federalnogo-registra-saharnogo-diabeta.pdf (дата обращения: 5.01.2018).IDF Diabetes Atlas 8th Edition 2017 [Electronic resource]. URL: http://www.diabetesatlas.org/ (date of access: 3.01.2018).IDF Diabetes Atlas 8th Edition 2017 [Electronic resource]. URL: http://www.diabetesatlas.org/ (date of access: 3.01.2018).Morley J.E., Vellas B., van Kan G.A., et al. Frailty consensus: a call to action //J. Am. Med. Dir. Assoc. 2013. Vol. 14, № 6. P. 392-397.Morley J.E., Vellas B., van Kan G.A., et al. Frailty consensus: a call to action //J. Am. Med. Dir. Assoc. 2013. Vol. 14, № 6. P. 392-397.Cryer P.E. The barrier of hypoglycemia in diabetes // Diabetes. 2008. Vol. 57, № 12. P. 3169-1376.Cryer P.E. The barrier of hypoglycemia in diabetes // Diabetes. 2008. Vol. 57, № 12. P. 3169-1376.Саприна Т.В., Файзулина Н.М. Сахарный диабет 2 типа у лиц пожилого возраста — решенные и нерешенные вопросы // Сахарный диабет. 2016. Т. 19, № 4. С. 322-330.Саприна Т.В., Файзулина Н.М. Сахарный диабет 2 типа у лиц пожилого возраста — решенные и нерешенные вопросы // Сахарный диабет. 2016. Т. 19, № 4. С. 322-330.Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н. и др. Распространенность, методы диагностики и коррекция саркопении у пожилых // Клиническая геронтология. 2016. Т. 22, № 3-4. С. 46-51.Шарашкина Н.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н. и др. Распространенность, методы диагностики и коррекция саркопении у пожилых // Клиническая геронтология. 2016. Т. 22, № 3-4. С. 46-51.Geloneze B., de Oliveira Mda S., Vasques A.C. et al. Impaired incretin secretion and pancreatic dysfunction with older age and diabetes // Metabolism. 2014. Vol. 63, № 7. P. 922-929.Geloneze B., de Oliveira Mda S., Vasques A.C. et al. Impaired incretin secretion and pancreatic dysfunction with older age and diabetes // Metabolism. 2014. Vol. 63, № 7. P. 922-929.Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно Н.Н. Гериатрия: национальное руководство. // издательство ГЭОТАР-Медиа, Москва. 2018. С. 401.Ткачева О.Н., Фролова Е.В., Яхно Н.Н. Гериатрия: национальное руководство. // издательство ГЭОТАР-Медиа, Москва. 2018. С. 401.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В., Мхитарян Э.А., Каштанова Д.А. Методические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией для врачей первичного звена здравоохранения / /Москва. 2016.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С., Шарашкина Н.В., Мхитарян Э.А., Каштанова Д.А. Методические рекомендации по ведению пациентов со старческой астенией для врачей первичного звена здравоохранения / /Москва. 2016.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. и др. Ведение пациентов со старческой астенией в первичном звене здравоохранения: учебное пособие для врачей. М.: издательство РАМН, 2016. 56 с.Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. и др. Ведение пациентов со старческой астенией в первичном звене здравоохранения: учебное пособие для врачей. М.: издательство РАМН, 2016. 56 с.Терехова А.Л., Зилов А.В., Верткин А.Л. и др. Основные причины смерти и сопутствующая патология у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам аутопсий // Сахарный диабет. 2011. Т. 14, № 4. C. 61-64.Терехова А.Л., Зилов А.В., Верткин А.Л. и др. Основные причины смерти и сопутствующая патология у больных сахарным диабетом 2 типа по результатам аутопсий // Сахарный диабет. 2011. Т. 14, № 4. C. 61-64.Blazquez E. Insulin in the brain: its pathophysiological implications for states related with central insulin resistance, type 2 diabetes and Alzheimer's disease // Front Endocrinol (Lausanne). 2014. Vol. 10, № 5. P. 161-165.Blazquez E. Insulin in the brain: its pathophysiological implications for states related with central insulin resistance, type 2 diabetes and Alzheimer's disease // Front Endocrinol (Lausanne). 2014. Vol. 10, № 5. P. 161-165.Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2-го типа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2010. 30 с.Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2-го типа: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2010. 30 с.Diagnosis and statistical manual of mental diseases. 5th ed. London: American Psychiatric Association, 2013. P. 970Diagnosis and statistical manual of mental diseases. 5th ed. London: American Psychiatric Association, 2013. P. 970Burton L.A., Sumukadas D. Optimal management of sarcopenia // Clinical interventions in aging. 2010. 5. P. 217-218.Burton L.A., Sumukadas D. Optimal management of sarcopenia // Clinical interventions in aging. 2010. 5. P. 217-218.Boirie Y., Morio B., Caumon E. et. al. Nutrition and protein energy homeostasis in elderly// Mechanism of Ageing and Development 2014. Vol. 136-137. P. 76-84.Boirie Y., Morio B., Caumon E. et. al. Nutrition and protein energy homeostasis in elderly// Mechanism of Ageing and Development 2014. Vol. 136-137. P. 76-84.Прядко Л., Бахмутова Ю., Кривецкий В., Варавина Л. Синдром падений — важная гериатрическая проблема общеврачебной практики. Врач. 2014; 6: 25-26.Прядко Л., Бахмутова Ю., Кривецкий В., Варавина Л. Синдром падений — важная гериатрическая проблема общеврачебной практики. Врач. 2014; 6: 25-26.Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: Мед Пресс Информ, 2003. 160 с.Пушкарь Д.Ю. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин. М.: Мед Пресс Информ, 2003. 160 с.Wernecke J., Dreyer M. Patienten mit Diabetes mellitus im Altenpflegeheim. Eur J Geriatr. 2003; 5: 123-27.Wernecke J., Dreyer M. Patienten mit Diabetes mellitus im Altenpflegeheim. Eur J Geriatr. 2003; 5: 123-27.Lifford K.L., Curham G.C., Hu F.R. et al. Type 2 diabetes mellitus and risk of developing urinary incontinence. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 1851-7.Lifford K.L., Curham G.C., Hu F.R. et al. Type 2 diabetes mellitus and risk of developing urinary incontinence. J Am Geriatr Soc. 2005; 53: 1851-7.Geoffrey V. In: Textbook of diabetes. Pickup J., Williams G., eds. Blackwell Scientific Publications. 1991, P. 24-29.Geoffrey V. In: Textbook of diabetes. Pickup J., Williams G., eds. Blackwell Scientific Publications. 1991, P. 24-29.Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология в гериатрии// Medix. Antiaging. 2012. T. 25, № 25. C. 50-55.Беловол А.Н., Князькова И.И. Клиническая фармакология в гериатрии// Medix. Antiaging. 2012. T. 25, № 25. C. 50-55.Зубкова Н.А., Тихонович Ю.В., Тюльпаков А.Н. Моногенные формы сахарного диабета // Фарматека. 2012. № 16. С.66-70.Зубкова Н.А., Тихонович Ю.В., Тюльпаков А.Н. Моногенные формы сахарного диабета // Фарматека. 2012. № 16. С.66-70.Bremer J.P. et al. Hypoglycemia unawareness in older compared with middle-aged patients with type 2 diabetes // Diabetes Care. 2009. Vol. 32, № 8. P. 1513-1517.Bremer J.P. et al. Hypoglycemia unawareness in older compared with middle-aged patients with type 2 diabetes // Diabetes Care. 2009. Vol. 32, № 8. P. 1513-1517.Bonds D.E., Miller M.E., Bergenstal R.M., Buse J.B., Byington R.P., Cutler J.A., Dudl R.J., Ismail-Beigi F., Kimel A.R., Hoogwerf B., Horowitz K.R. Savage P.J., Seaquist E.R., Simmons D.L., Sivitz W.I., Speril-Hillen J.M., Sweeney M.E. The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study. BMJ. 2009; 339: b4909.Bonds D.E., Miller M.E., Bergenstal R.M., Buse J.B., Byington R.P., Cutler J.A., Dudl R.J., Ismail-Beigi F., Kimel A.R., Hoogwerf B., Horowitz K.R. Savage P.J., Seaquist E.R., Simmons D.L., Sivitz W.I., Speril-Hillen J.M., Sweeney M.E. The association between symptomatic, severe hypoglycaemia and mortality in type 2 diabetes: retrospective epidemiological analysis of the ACCORD study. BMJ. 2009; 339: b4909.Wong C.W. Avoiding hypoglycaemia: a new target of care for elderly diabetic patients // Hong Kong Med J. 2015. 21(5): 444-54.Wong C.W. Avoiding hypoglycaemia: a new target of care for elderly diabetic patients // Hong Kong Med J. 2015. 21(5): 444-54.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Клинические рекомендации под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 8-ой выпуск, 2017 г.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Клинические рекомендации под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, 8-ой выпуск, 2017 г.Fitchett D., Zinman B., Wanner C. et al. Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME(R) trial // Eur. Heart. J. 2016. Vol. 37, № 19. P. 1526-1534.Fitchett D., Zinman B., Wanner C. et al. Heart failure outcomes with empagliflozin in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: results of the EMPA-REG OUTCOME(R) trial // Eur. Heart. J. 2016. Vol. 37, № 19. P. 1526-1534.Mikhail N. Use of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors in older adults with type 2 DM// South Med. J 2015. Vol. 108, № 2. P. 91-96.Mikhail N. Use of sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors in older adults with type 2 DM// South Med. J 2015. Vol. 108, № 2. P. 91-96.Mathur S., Zammitt N.N., Frier B.N. Optimal glycaemic control in elderly people with type2 diabetes: what does the evidence say? // Drug Saf. 2015. Vol. 38, № 1. P. 17-32.Mathur S., Zammitt N.N., Frier B.N. Optimal glycaemic control in elderly people with type2 diabetes: what does the evidence say? // Drug Saf. 2015. Vol. 38, № 1. P. 17-32.Glyburide, Gliclazide or Glimepiride for Elderly Patients with Type 2 Diabetes: An Updated Review of the Clinical Effectiveness and Safety. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2015.Glyburide, Gliclazide or Glimepiride for Elderly Patients with Type 2 Diabetes: An Updated Review of the Clinical Effectiveness and Safety. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2015.Gerstein H.C., Miller M.E., Byington R.P. et al. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2008. Vol. 358, № 24. P. 2545-2559.Gerstein H.C., Miller M.E., Byington R.P. et al. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes // N. Engl. J. Med. 2008. Vol. 358, № 24. P. 2545-2559.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагностика, клиника, лечение: практическое руководство для врачей / ФГУ Эндокринологический науч. центр М-ва здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М.: Дипак, 2011. 79 с.Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет в пожилом возрасте: диагностика, клиника, лечение: практическое руководство для врачей / ФГУ Эндокринологический науч. центр М-ва здравоохранения и социального развития Российской Федерации. М.: Дипак, 2011. 79 с.Vasina A.Y., Didur M.D., Yygi A.A.. et al. Muscular tissue as endocrine regulator and the problem of physical inactivity. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Seruya 11. Meditsina. 2014; 2: 5-15. (in Russian).Vasina A.Y., Didur M.D., Yygi A.A.. et al. Muscular tissue as endocrine regulator and the problem of physical inactivity. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Seruya 11. Meditsina. 2014; 2: 5-15. (in Russian).Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M., Boirie Y., Cederholm T., Landi F., et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010; 39(4): 412-423. PMID: 20392703. DOI: 10.1093/ageing/afq034.Cruz-Jentoft A.J., Baeyens J.P., Bauer J.M., Boirie Y., Cederholm T., Landi F., et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing. 2010; 39(4): 412-423. PMID: 20392703. DOI: 10.1093/ageing/afq034.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.