Мультиморбидность, определяемая как сопутствующее наличие более чем одного хронического заболевания, часто сопровождает сердечную недостаточность (СН), особенно с  сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ, 50 % и выше), рассматриваемую как гетерогенный клинический синдром, часто встречающийся у  людей старшего возраста с  ослабленным функциональным и  физическим статусом, в основном у женщин, у лиц с артериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, фибрилляцией предсердий, ишемической болезнью сердца, хронической болезнью почек. Сопутствующая патология и старческая астения (СА) являются важнейшими детерминантами исходов СН и оказывают значительное влияние на качество жизни. В современном стареющем обществе мультиморбидность является скорее правилом, чем исключением, что ставит перед врачами задачу одновременного лечения СН и сопутствующих заболеваний. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (СНсФВ) является результатом воздействия многих факторов, в том числе инволютивных изменений в организме на фоне старения, а наиболее частой причиной ее развития является диастолическая дисфункция. Патофизиологические механизмы СНсФВ включают вклад низкоинтенсивного хронического воспаления в развитие эндотелиальной дисфункции микрососудистого русла, оксидативный стресс, способствующие патологическому ремоделированию левого желудочка (ЛЖ) и прогрессированию диастолической дисфункции. Широкий спектр неспецифических симптомов, сопутствующей патологии и СА затрудняют диагностику СН и выбор терапии, положительно влияющей на прогноз. В качестве современных подходов медикаментозного лечения мультиморбидных пациентов старшего возраста с СНсФВ рассматриваются болезнь-модифицирующая терапия, диуретики, инновационные препараты, воздействующие на воспаление.