Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
Санкт-Петербург
St. Petersburg
АКТУАЛЬНОСТЬ. Множественные коморбидные состояния в гериатрической популяции сопряжены сизменением классической клинической картины заболеваний и характера их течения, увеличением количества и тяжести осложнений, ухудшением качества жизни (КЖ), снижением функциональной активности. Стремление повысить эффективность лечения, помочь пациенту излечиться от всех развившихся у него заболеваний, неизбежно приводит к назначению большого количества лекарственных средств (ЛС). Негативные последствия полипрагмазии включают в себя: повышение частоты нежелательных лекарственных реакций (НЛР), развитие гериатрических синдромов, снижение эффективности лечения и приверженности кнему, снижение КЖ пациента, повышение частоты госпитализаций и смертности вследствие снижения эффективности и безопасности терапии, повышениестоимости лечения. Пациенты пожилого и старческого возраста особенно уязвимы для НЛР. Нежелательные реакции могут проявляться у них атипично. Ярким примером являются неблагоприятные светозависимые реакции при приеме ЛС сриском фотосенсибилизации.
Фотосенсибилизирующие вещества ―ЛС, вызывающие при резорбтивном или местном действии повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных или искусственных ультрафиолетовых лучей (УФЛ). Соединения, под влиянием которых кожа становится сверхчувствительной к УФЛ, содержатся во многих лекарствах. Попадая в организм, они преобразуются в различные метаболиты и накапливаются в тканях, а при активации УФЛ вызывают фототоксические или фотоаллергическиереакции. В ответ на воздействие комбинации таких ЛС и УФЛ появляютсяотек, узелки, пятна, везикулы, острая экзематозная реакция, крапивница. Возможны десквамация эпителия, гипер- игипопигментация кожи. Повышенная чувствительность к УФЛ может сохраняться втечение нескольких месяцев после отмены фотосенсибилизирующего ЛС.
Background. Multiple comorbid conditions in the geriatric population are associated with changes in the classical clinical picture of diseases and the nature of their course, an increase in the number and severity of complications, a deterioration in quality of life (QL), and a decrease in functional activity. The desire to increase the effectiveness of treatment, to help the patient recover from all the diseases he has, inevitably leads to the appointment of a large number of drugs. The negative consequences of polypragmasia include: an increase in the incidence of adverse drug reactions (ADR), the development of geriatric syndromes, a decrease in the effectiveness of treatment and complianceto it, a decrease in the patient's QL, an increase in the frequency of hospitalizations and mortality due to a decrease in the effectiveness and safety of therapy, and an increase in the cost of treatment. Elderly and senile patients are particularly vulnerable to ADR. Undesirable reactions may occur atypically in them. A strikingexample is the adverse light-dependent skin reactions when taking drugs with the risk of photosensitization.
Photosensitizing substances are drugs that, with resorptive or local action, increase skin sensitivity to sunlight or artificial ultraviolet rays (UVR). Compounds that make the skin hypersensitive to UVR are found in many medications. Once in the body, thesedrugs are converted into various metabolites and accumulate in tissues, and when activated byUVR, cause phototoxic or photoallergic reactions. In response to the effects of a combination of such drugs and UVR, edema, nodules, spots, vesicles, acute eczematous reaction, and urticaria appear. Epithelial desquamation, hyper- and hypopigmentation of the skin are also possible. Hypersensitivity to UVR can persist for several months after the withdrawal of photosensitizing drugs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.