ОБОСНОВАНИЕ. Концепция старческой астении предполагает потенциальную обратимость данного синдрома. По результатам исследований программы гериатрической реабилитации, направленные на сохранение мобильности и функциональной независимости пациентов, снижают частоту повторных госпитализаций.

ЦЕЛЬ. Изучение особенностей гериатрического статуса для оценки потенциальной эффективности реабилитационных программ в отношении улучшения мобильности и функциональной независимости.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен субанализ данных открытого проспективного исследования ПОСТСКРИПТУМ (ПрОтокол гериатричеСкой реабилиТации при СтарчесКой астении у пациентов в возРасте 60 лет И старше в Пансионатах и сТационарных социальных Учреждениях г. Москвы), включающий 465 пациентов (82% женщин, средний возраст 78,6 ± 7,6 лет). В рамках субанализа пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия увеличения результатов КБТФФ минимум на 1 балл после завершения реабилитационной программы: группы «ΔКБТФФ ≥ 1» и «ΔКБТФФ < 1» соответственно. Проведен сравнительный анализ исходных показателей и динамики результатов комплексной гериатрической оценки (КГО) по завершении 21-дневных программ гериатрической реабилитации. Пациенты с исходно максимальным баллом по КБТФФ («КБТФФ = 12», n = 112; 43%) исключены из анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ. В группу «ΔКБТФФ ≥ 1» включено 202 (43%) пациента, в группу «ΔКБТФФ < 1» — 263 (57%) пациента. После исключения из популяции анализа пациентов с КБТФФ = 12 баллов доля пациентов, включенных в группу «ΔКБТФФ ≥ 1», составила 57,3%. Исходно группы сравнения не отличались по полу, индексу массы тела, уровню образования и семейному положению, частоте встречаемости ХНИЗ и результатам КГО. Средний возраст составил: 78,7 ± 6,74 года в группе «ΔКБТФФ ≥ 1» и 81,2 ± 8,32 года в группе «ΔКБТФФ < 1», р < 0,01. В обеих группах зарегистрирована положительная динамика результатов шкал МОСА, GDS-15, Индекса тяжести инсомнии и ВАШ. Однако при сравнении между группами динамика результатов оказалась сопоставимой по этим показателям. При этом группы различались по динамике результатов динамометрии: в группе «ΔКБТФФ ≥1» зарегистрировано увеличение результата между визитами 1 и 2 с 16,7 ± 6 кг до 18 ± 6,2 кг, р < 0,001 (при сравнении дельты в двух группах р < 0,001).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В результате выполненного субанализа можно сделать вывод, что успешность реабилитации определяется не только базовыми демографическими и клиническими характеристиками, но и исходным гериатрическим статусом, определяемым при проведении КГО. Комплексные программы гериатрической реабилитации продолжительностью 21 день, разработанные с учетом результатов КГО, эффективны в улучшении мобильности и мышечной силы, психоэмоционального состояния и качества сна, однако скорость и выраженность эффекта на различные домены могут различаться у пациентов с различным исходным статусом.