geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-1-2024-49-55geriatr-415Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВозраст-зависимая церебральная микроангиопатия, ассоциированная с сосудистыми факторами риска: как распознать на гериатрическом приемеAge-Dependent Cerebral Microangiopathy Associated with Vascular Risk Factors: How to  Recognize the Signs?https://orcid.org/0000-0003-2597-981XМхитарянЭ. А.MkhitaryanE. A.

Мхитарян Элен Араиковна, канд. мед. наук, доцент кафедры болезней старения

Москва

Телефон: +7(916)653-36-78

Mkhitaryan Elen A., MD, PhD, associate professor in Age-related Diseases Department, Head of Neurogeriatrics Laboratory

Moscow

panv@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9935-3962ФатееваВ. В.FateevaV. V.

Фатеева Виктория Вячеславовна, канд. мед. наук, научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии

Москва

Fateeva Victoria V., MD, PhD, research fellow, Neurogeriatrics Laboratory

Moscow

v.v.fateeva@mail.ruФГАОУ ВО  РНИМУ им.  Н.И. Пирогова Минздрава России, ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр»РоссияRussian Gerontology Research and Clinical Centre, Pirogov National Research Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и  реабилитологии»РоссияFederal Research and Clinical Center of  Intensive Care Medicine and RehabilitologyRussian Federation202430032024014955Copyright © Мхитарян Э.А., Фатеева В.В., 20242024Мхитарян Э.А., Фатеева В.В.Mkhitaryan E.A., Fateeva V.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/415

В  статье обсуждается церебральная микроангиопатия (ЦМА)  — болезнь мелких церебральных сосудов, ассоциированная с  возрастом и  сосудистыми факторами риска, которая является главной причиной сосудистых и смешанных когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Наиболее распространенными факторами риска сосудистых когнитивных нарушений и  деменции являются артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет 2 типа, курение, фибрилляция предсердий и  т. д. Приведены основные клинические проявления ЦМА у  пациентов старше 60 лет, подтвержденные результатами отечественных и  зарубежных клинических исследований. На примере клинического случая проанализированы особенности клинической картины, диагностики и лечения когнитивных нарушений на фоне ЦМА и сосудистых факторов риска у пациента пожилого возраста.

The focus of  this article is  on  cerebral  microangiopathy (CMA), also known as  cerebral small vessel disease, which is commonly linked to age and vascular risk factors. It is a major contributor to both vascular and mixed cognitive decline in  older individuals. The leading causes of  vascular cognitive impairment and dementia include hypertension, high cholesterol, type 2 diabetes mellitus, smoking, and atrial fibrillation. The main manifestations of CMA in patients over 60 are outlined in this article, with supporting evidence from both domestic and foreign studies. By examining a specific clinical case, the characteristics, diagnosis, and treatment of cognitive impairment caused by CMA and vascular risk factors in an older patient were analyzed.

церебральная микроангиопатиякогнитивные нарушения сосудистого генезасосудистые факторы рискаПроспектастарениеcerebral microangiopathyvascular cognitive impairmentvascular risk factorsProspektaagingРабота выполнена при поддержке ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ».ReferencesWorld Health Organization Decade of healthy ageing: Baseline report World Health Organization, Geneva, Switzerland. 2021. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/mca-documents/decade-of-healthy-ageing-baseline-report_06012021.pdf (доступно на 11.02.2024 г.).World Health Organization Decade of healthy ageing: Baseline report World Health Organization, Geneva, Switzerland. 2021. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/mca-documents/decade-of-healthy-ageing-baseline-report_06012021.pdf (доступно на 11.02.2024 г.).Остапенко В.С., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н., Шарашкина Н.В. Инструменты скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2016; 29 (2): 306–12.Ostapenko V.S., Runikhina N.K., Tkacheva O.N., Sharashkina N.V. Instrumenty skrininga sindroma starcheskoi astenii v ambulatornoi praktike. Uspekhi gerontologii. 2016; 29 (2): 306–12 (in Russian).Lee W.J., Peng L.N., Lin M.H., Loh C.H., Chung C.P., Wang P.N., Chen L.K. Six-year transition of physio-cognitive decline syndrome: Results from I-Lan Longitudinal Aging Study. Arch Gerontol Geriatr. 2022; 102:104743. doi: 10.1016/j.archger.2022.104743.Lee W.J., Peng L.N., Lin M.H., Loh C.H., Chung C.P., Wang P.N., Chen L.K. Six-year transition of physio-cognitive decline syndrome: Results from I-Lan Longitudinal Aging Study. Arch Gerontol Geriatr. 2022; 102:104743. doi: 10.1016/j.archger.2022.104743.Tsutsumimoto K., Doi T., Nakakubo S., Kim M., Kurita S., Ishii H., Shimada H. Cognitive Frailty as a Risk Factor for Incident Disability During Late Life: A 24-Month Follow-Up Longitudinal Study. J Nutr Health Aging. 2020; 24 (5): 494-499. doi:10.1007/s12603-020-1365-9.Tsutsumimoto K., Doi T., Nakakubo S., Kim M., Kurita S., Ishii H., Shimada H. Cognitive Frailty as a Risk Factor for Incident Disability During Late Life: A 24-Month Follow-Up Longitudinal Study. J Nutr Health Aging. 2020; 24 (5): 494-499. doi:10.1007/s12603-020-1365-9.Cannistraro R.J., Badi M., Eidelman B.H., Dickson D.W., Middlebrooks E.H., Meschia J.F. CNS small vessel disease: A clinical review. Neurology. 2019; 92 (24): 1146-1156. doi: 10.1212/WNL.0000000000007654.Cannistraro R.J., Badi M., Eidelman B.H., Dickson D.W., Middlebrooks E.H., Meschia J.F. CNS small vessel disease: A clinical review. Neurology. 2019; 92 (24): 1146-1156. doi: 10.1212/WNL.0000000000007654.Гнедовская Е.В., Добрынина Л.А., Кротенкова М.В., Сергеева А.Н. МРТ в оценке прогрессирования церебральной микроангиопатии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (1):61-68.Gnedovskaya E.V., Dobrynina L.A., Krotenkova M.V., Sergeeva A.N. [MRI in the assessment of cerebral small vessel disease]. Annals of clinical and experimental neurology. 2018; 12 (1): 61-68. (In Russ.) doi: 10.25692/ACEN.2018.1.9.Wardlaw J.M., Smith C., Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. Lancet Neurol. 2019; 18 (7): 684-696. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30079-1.Wardlaw J.M., Smith C., Dichgans M. Small vessel disease: mechanisms and clinical implications. Lancet Neurol. 2019; 18 (7): 684-696. doi: 10.1016/S1474-4422(19)30079-1.Воробьева О.В. Возможности ноотропной терапии при церебральной микроангиопатии. Нервные болезни. 2019; 1: 47-52. doi: 10.24411/2226-0757-2019-12079.Воробьева О.В. Возможности ноотропной терапии при церебральной микроангиопатии. Нервные болезни. 2019; 1: 47-52. doi: 10.24411/2226-0757-2019-12079.Duering M., Biessels G.J., Brodtmann A., Chen C., Cordonnier C., de Leeuw F.E., Debette S., Frayne R., Jouvent E., Rost N.S., Ter Telgte A., Al-Shahi Salman R., Backes W.H., Bae HJ, Brown R., Chabriat H., De Luca A., deCarli C., Dewenter A., Doubal F.N., Ewers M., Field T.S., Ganesh A., Greenberg S., Helmer K.G., Hilal S., Jochems A.C.C., Jokinen H., Kuijf H., Lam B.Y.K., Lebenberg J., MacIntosh B.J., Maillard P., Mok V.C.T., Pantoni L., Rudilosso S., Satizabal C.L., Schirmer M.D., Schmidt R., Smith C., Staals J., Thrippleton M.J., van Veluw S.J., Vemuri P., Wang Y., Werring D., Zedde M., Akinyemi R.O., Del Brutto O.H., Markus H.S., Zhu Y.C., Smith E.E., Dichgans M., Wardlaw J.M. Neuroimaging standards for research into small vessel disease-advances since 2013. Lancet Neurol. 2023; 22 (7): 602-618. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00131-X.Duering M., Biessels G.J., Brodtmann A., Chen C., Cordonnier C., de Leeuw F.E., Debette S., Frayne R., Jouvent E., Rost N.S., Ter Telgte A., Al-Shahi Salman R., Backes W.H., Bae HJ, Brown R., Chabriat H., De Luca A., deCarli C., Dewenter A., Doubal F.N., Ewers M., Field T.S., Ganesh A., Greenberg S., Helmer K.G., Hilal S., Jochems A.C.C., Jokinen H., Kuijf H., Lam B.Y.K., Lebenberg J., MacIntosh B.J., Maillard P., Mok V.C.T., Pantoni L., Rudilosso S., Satizabal C.L., Schirmer M.D., Schmidt R., Smith C., Staals J., Thrippleton M.J., van Veluw S.J., Vemuri P., Wang Y., Werring D., Zedde M., Akinyemi R.O., Del Brutto O.H., Markus H.S., Zhu Y.C., Smith E.E., Dichgans M., Wardlaw J.M. Neuroimaging standards for research into small vessel disease-advances since 2013. Lancet Neurol. 2023; 22 (7): 602-618. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00131-X.Ikram M.A., Brusselle G., Ghanbari M., Goedegebure A., Ikram M.K., Kavousi M., Kieboom B.C.T., Klaver C.C.W., de Knegt R.J., Luik A.I., Nijsten T.E.C., Peeters R.P., van Rooij F.J.A., Stricker B.H., Uitterlinden A.G., Vernooij M.W., Voortman T. Objectives, design and main findings until 2020 from the Rotterdam Study. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5.Ikram M.A., Brusselle G., Ghanbari M., Goedegebure A., Ikram M.K., Kavousi M., Kieboom B.C.T., Klaver C.C.W., de Knegt R.J., Luik A.I., Nijsten T.E.C., Peeters R.P., van Rooij F.J.A., Stricker B.H., Uitterlinden A.G., Vernooij M.W., Voortman T. Objectives, design and main findings until 2020 from the Rotterdam Study. Eur J Epidemiol. 2020; 35 (5): 483-517. doi: 10.1007/s10654-020-00640-5.Javierre-Petit C., Schneider J.A., Kapasi A., Makkinejad N., Tamhane A.A., Leurgans S.E., Mehta R.I., Barnes L.L., Bennett D.A., Arfanakis K. Neuropathologic and Cognitive Correlates of Enlarged Perivascular Spaces in a Community-Based Cohort of Older Adults. Stroke. 2020; 51 (9): 2825-2833. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029388.Javierre-Petit C., Schneider J.A., Kapasi A., Makkinejad N., Tamhane A.A., Leurgans S.E., Mehta R.I., Barnes L.L., Bennett D.A., Arfanakis K. Neuropathologic and Cognitive Correlates of Enlarged Perivascular Spaces in a Community-Based Cohort of Older Adults. Stroke. 2020; 51 (9): 2825-2833. doi: 10.1161/STROKEAHA.120.029388.Pantoni L., Fierini F., Poggesi A.; LADIS Study Group. Impact of cerebral white matter changes on functionality in older adults: An overview of the LADIS Study results and future directions. Geriatr Gerontol Int. 2015 Dec;15 Suppl 1:10-6. doi: 10.1111/ggi.12665.Pantoni L., Fierini F., Poggesi A.; LADIS Study Group. Impact of cerebral white matter changes on functionality in older adults: An overview of the LADIS Study results and future directions. Geriatr Gerontol Int. 2015 Dec;15 Suppl 1:10-6. doi: 10.1111/ggi.12665.Chung C.P., Chou K.H., Chen W.T., Liu L.K., Lee W.J., Chen L.K. Strictly lobar cerebral microbleeds are associated with cognitive impairment. Stroke. A Journal of Cerebral Circulation. 2016; 47: 2497-2502. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014166.Chung C.P., Chou K.H., Chen W.T., Liu L.K., Lee W.J., Chen L.K. Strictly lobar cerebral microbleeds are associated with cognitive impairment. Stroke. A Journal of Cerebral Circulation. 2016; 47: 2497-2502. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.014166.Choe Y.M., Baek H., Choi H.J., Byun M.S., Yi D., Sohn B.K. Association between enlarged perivascular spaces and cognition in a memory clinic population. Neurology. 2022; 99: E1414-e1421. doi:10.1212/WNL.0000000000200910.Choe Y.M., Baek H., Choi H.J., Byun M.S., Yi D., Sohn B.K. Association between enlarged perivascular spaces and cognition in a memory clinic population. Neurology. 2022; 99: E1414-e1421. doi:10.1212/WNL.0000000000200910.Hamilton O.K.L., Backhouse E.V., Janssen E., Jochems A.C.C., Maher C., Ritakari T.E., Stevenson A.J., Xia L., Deary I.J., Wardlaw J.M. Cognitive impairment in sporadic cerebral small vessel disease: A systematic review and meta-analysis. Alzheimers Dement. 2021; 17 (4): 665-685. doi: 10.1002/alz.12221.Hamilton O.K.L., Backhouse E.V., Janssen E., Jochems A.C.C., Maher C., Ritakari T.E., Stevenson A.J., Xia L., Deary I.J., Wardlaw J.M. Cognitive impairment in sporadic cerebral small vessel disease: A systematic review and meta-analysis. Alzheimers Dement. 2021; 17 (4): 665-685. doi: 10.1002/alz.12221.Добрынина Л.А., Гнедовская Е.В., Забитова М.Р., Кремнева Е.И., Шабалина А.А., Макарова А.Г., Цыпуштанова М.М., Филатов А.С., Калашникова Л.А., Кротенкова М.В. Кластеризация диагностических МРТ-признаков церебральной микроангиопатии и ее связь с маркерами воспаления и ангиогенеза. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2020; 120 (12-2): 22-31.Dobrynina LA, Gnedovskaya EV, Zabitova MR, Kremneva EI, Shabalina AA, Makarova AG, Tzipushtanova MM, Filatov AS, Kalashnikova LA, Krotenkova MV. Clustering of diagnostic MRI signs of cerebral microangiopathy and its relationship with markers of inflammation and angiogenesis. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2020; 120 (12-2): 22-31. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202012012222.Chang Wong E., Chang Chui H. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2022; 28 (3): 750-780. doi: 10.1212/CON.0000000000001124.Chang Wong E., Chang Chui H. Vascular Cognitive Impairment and Dementia. Continuum (Minneap Minn). 2022; 28 (3): 750-780. doi: 10.1212/CON.0000000000001124.Воробьева О.В. Аффективные нарушения у пациентов с церебральной микроангиопатией в период пандемии COVID-19. РМЖ. 2021; 5: 35-41.Воробьева О.В. Аффективные нарушения у пациентов с церебральной микроангиопатией в период пандемии COVID-19. РМЖ. 2021; 5: 35-41.Parfenov V.A., Ostroumova O.D., Ostroumova T.M., Kochetkov A.I., Fateeva V.V., Khacheva K.K., Khakimova G.R., Epstein O.I. Vascular cognitive impairment: pathophysiological mechanisms, insights into structural basis, and perspectives in specific treatments. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019; 15: 1381-1402. doi: 10.2147/NDT.S197032.Parfenov V.A., Ostroumova O.D., Ostroumova T.M., Kochetkov A.I., Fateeva V.V., Khacheva K.K., Khakimova G.R., Epstein O.I. Vascular cognitive impairment: pathophysiological mechanisms, insights into structural basis, and perspectives in specific treatments. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019; 15: 1381-1402. doi: 10.2147/NDT.S197032.Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research. 1975; 12 (3): 189-198.Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. «Mini-mental state». A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of psychiatric research. 1975; 12 (3): 189-198.https://mocacognition.com/https://mocacognition.com/Borson S., Scanlan J.M., Chen P.J., et al. The Mini-Cog as a screen for dementia: Validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 1451-1454.Borson S., Scanlan J.M., Chen P.J., et al. The Mini-Cog as a screen for dementia: Validation in a population-based sample. J Am Geriatr Soc. 2003; 51: 1451-1454.Reitan R.M. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Percept Mot Skills. 1958;8:271-276.Reitan R.M. Validity of the Trail Making test as an indicator of organic brain damage. Percept Mot Skills. 1958;8:271-276.Tombaugh T.N. Trail Making Test A and B: Normative data stratified by age and education. Archives of Clinical Neuropsychology. 2004; 19: 203-214Tombaugh T.N. Trail Making Test A and B: Normative data stratified by age and education. Archives of Clinical Neuropsychology. 2004; 19: 203-214Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс; 1999;448.Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс; 1999;448.Verhaaren BF, Vernooij MW, de Boer R, Hofman A, Niessen WJ, van der Lugt A, Ikram MA. High blood pressure and cerebral white matter lesion progression in the general population. Hypertension. 2013 Jun; 61 (6): 1354-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00430.Verhaaren BF, Vernooij MW, de Boer R, Hofman A, Niessen WJ, van der Lugt A, Ikram MA. High blood pressure and cerebral white matter lesion progression in the general population. Hypertension. 2013 Jun; 61 (6): 1354-9. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00430.Инструкция по медицинскому применению препарата Проспекта. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=13b7d400-1129-44a7-b96a-26dc2e9c2fe0 (доступно на 12.02.2024 г.).Instructions for medical use of the drug Prospekta. State register of medicines (available 12/02/2024) (In Russ.).Общая фармакопейная статья. Биологические лекарственные препараты, полученные на основе градуальной технологии https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/063/400/original/%D0%9E%D0%A4%D0%A1_%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BB_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B__%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BD%D0%B0_%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5_%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.doc?1690467843 (доступно на 26.02.2024 г.).Общая фармакопейная статья. Биологические лекарственные препараты, полученные на основе градуальной технологии https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/063/400/original/%D0%9E%D0%A4%D0%A1_%D0%91%D0%B8%D0%BE%D0%BB_%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B__%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BD%D0%B0_%D0%BE%D1%81%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5_%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%B4%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%82%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8.doc?1690467843 (доступно на 26.02.2024 г.).Кардаш Е.В., Петрова Н.В., Хакимова Г.Р., Тарасов С.А., Эпштейн О.И., Peyon G., Esneault E. Ноотропная активность препарата Проспекта в слепом плацебоконтролируемом исследовании на модели фокальной церебральной ишемии у крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022; 174 (10): 439-444. doi:10.47056/0365-9615-2022-174-10-439-444.Kardash E.V., Petrova N.V., Khakimova G.R., Tarasov S.A., Epstein O.I., Peyon G., Esneault E. Nootropic activity of Prospekta in a blind placebo-controlled study in a model of focal cerebral ischemia in rats. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2023; 174 (4): 435-439. (In Russ.) doi: 10.1007/s10517-023-05724-2.Кардаш Е.В., Эртузун И.А., Алексеева И.В., Тарасов С.А. Изучение эффективности технологически обработанных антител к мозгоспецифическому белку S100 на модели геморрагического инсульта у крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022; 174 (12): 714-718. doi:10.47056/0365-9615-2022-174-12-714-718.Kardash E.V., Ertuzun I.A., Alekseeva I.V., Tarasov S.A. Efficacy of the technologically processed antibodies to the brain-specific S100 protein: a study in a rat model of hemorrhagic stroke. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2023; 174 (6): 741-744. (In Russ.) doi: 10.1007/s10517-023-05783-5.Белова А.Н., Богданов Э.И. и др. Терапия умеренных когнитивных расстройств в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121 (5): 33-39.Belova AN, Bogdanov EI, Voznyuk IA, et al. Therapy of moderate cognitive impairment in the early recovery period of ischemic stroke. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2021; 121 (5): 33-39. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202112105133.Ткачева О.Н., Мхитарян Э.А., Колыхалов И.В. и др. Лечение когнитивных, поведенческих и психических нарушений у пациентов с сосудистой деменцией: результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123 (7): 41-49.Tkacheva ON, Mkhitaryan EA, Kolykhalov IV, et al. Treatment of cognitive, behavioral and mental disorders in patients with vascular dementia: results of a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2023; 123 (7): 41-49. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202312307141Левин О.С., Ковальчук В.В., Путилина М.В. и др. Терапия умеренных когнитивных нарушений различного генеза у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями: результаты многоцентровой открытой проспективной наблюдательной программы (ПАРУС). Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2022; 18 (43): 78-83.Levin OS, Kovalchuk VV, Putilina MV, et al. Treatment of mild cognitive impairment of various origins in patients with chronic somatic diseases: results of a multicenter open prospective observational program (PARUS). Effective pharmacotherapy. Neurology and psychiatry. 2022; 18 (43): 78-83. (In Russ.). https://doi.org/10.33978/2307-3586-2022-18-43-78-83.Шварцман Г.И., Скоромец А.А., Живолупов С.А. и др. Терапия умеренных когнитивных нарушений и астении у пациентов с цереброваскулярной патологией: результаты многоцентровой открытой проспективной наблюдательной программы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022; 122 (8): 88-94.Shvartsman GI, Skoromets AA, Zhivolupov SA, et al. Therapy of moderate cognitive impairment and asthenia in patients with cerebrovascular pathology: results of a prospective observational study. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2022; 122 (8): 88-94. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro202212208188.Соловьева Э.Ю., Камчатнов П.Р., Новикова Л.Б. и др. Новые возможности терапии умеренных когнитивных нарушений и профилактики развития деменции у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Результаты наблюдательной программы ПРИОРИТЕТ. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15 (1): 65-70.Solovyova EYu, Kamchatnov PR, Novikova LB, et al. New possibilities for treating mild cognitive impairment and preventing the development of dementia in patients with cerebrovascular diseases. Results of the PRIORITY observation program. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2023; 15 (1): 65-70. (In Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2023-1-65-70

The authors declare that there are no conflicts of interest present.