geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-1-2024-21-29geriatr-405Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESВитамин D  и гериатрический статус: когортное исследование долгожителей центрального региона Российской ФедерацииVitamin D and Geriatric Assessment: A Cross-Sectional Study on the Cohort of Centenarians in the Central Region of Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0002-2028-3939МачехинаЛ. В.MachekhinaL. V.

Мачехина Любовь Викторовна, канд. мед. наук, заведующая лабораторией биомаркеров старения

Москва

Machekhina Lubov V., MD, PhD, Head of Biomarkers of aging Laboratory

Moscow

mlv66@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0809-0787БалашоваА. В.BalashovaA. V.

Балашова Анастасия Владимировна,  врач-эндокринолог,  мл. научный сотрудник  лаборатории биомаркеров старения

Москва

Balashova Anastasiya V., MD, junior research fellow, Biomarkers of aging lab

Moscow

balashova_av@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Ткачева Ольга Николаевна, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, директор

Москва

Tkacheva Olga N. , MD, PhD, professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences, Director

Moscow

tkacheva@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6025-7663МамчурА. А.MamchurA. A.

Мамчур Александра Александровна, аналитик отдела медицинской геномики

Москва

Mamchur Aleksandra A., analyst,  Medical Genomics Department

Moscow

 

amamchur@cspfmba.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0547-3280ЕремаВ. В.EremaV. V.

Ерема Вероника Вячеславовна,  канд. мед. наук, аналитик отдела медицинской геномики

Москва

Erema Veronika V., MD, PhD,  analyst,  Medical Genomics Department

Moscow

creacion1@yandex.ruИвановМ. В.IvanovM. V.

Иванов Михаил Вячеславович, аналитик отдела медицинской геномики

Москва

Ivanov Mikhail V., analyst,  Medical Genomics Department

Moscow

MIvanov@cspfmba.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8977-4384КаштановаД. А.KashtanovaD. A.

Каштанова Дарья Андреевна, канд. мед. наук, аналитик отдела медицинской геномики

Москва

Kashtanova Daria A. , MD, PhD, analyst,  Medical Genomics Department

Moscow

dr.kashtanova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0394-4245ШеллиЕ.М.ShelleyE. M.

Шелли Ева Мария, биоинформатик, мл. научный сотрудник   лаборатории биомаркеров старения

Москва

Shelley Eva M., MS; biostatistician, Biomarkers of Aging Laboratory

Moscow

eugene.v.tomilov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0048-268XЕруслановаК. А.EruslanovaK. A.

Ерусланова Ксения Алексеевна , канд. мед. наук, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения

Москва

Eruslanova Ksenia A., MD, PhD, Head of Laboratory of Cardiovascular Aging

Moscow

kae.07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3544-5347ИльющенкоА. К.IlyushchenkoA. K.

Ильющенко Анна Константиновна, врач-терапевт, младший научный сотрудник лаборатории биомаркеров старения

Москва

Ilyushchenko Anna K., MD, internist

Moscow

anna.savicheva1998@yandex.ruРумянцеваА. М.RumyantsevaA. M.

Румянцева Антонина Михайловна, аналитик отдела медицинской геномики

Москва

Rumyantseva Antonina M. , analyst,  Medical Genomics Department, Center for Strategic Planning and Management of Medical and Biological Health Risks

Moscow

Rumyantseva@cspfmba.ruЮдинВ. С.YudinV. S.

Юдин Владимир Сергеевич, начальник отдела медицинской геномики

Москва

Yudin Vladimir S., PhD, Head of Medical Genomics Department

Moscow

VYudin@cspfmba.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9495-0266МакаровВ. В.MakarovV. V.

Макаров Валентин Владимирович, канд. биологических наук, начальник отдела анализа и прогнозирования медико-биологических рисков здоровью

Москва

Makarov Valentin V., PhD, Head of Health Risk Factors Prognosis Department

Moscow

Makarov@cspfmba.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7378-983XКескиновА. А.KeskinovA. A.

Кескинов Антон Артурович,  канд. мед. наук, канд. экономических наук, начальник отдела управления организации проведения научных исследований

Москва

 

Keskinov Anton A., MD, PhD, Head of Scientific Research Department

Moscow

Keskinov@cspfmba.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7942-8004ЮдинС. М.YudinS. M.

Юдин Сергей Михайлович, д-р мед. наук, профессор, директор

Москва

Yudin Sergey M. , MD, PhD, professor, Head of Center

Moscow

yudin@cspmz.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3657-0676СтражескоИ. Д.StrazheskoI. D.

Стражеско Ирина Дмитриевна, д-р мед. наук, заместитель директора по трансляционной медицине; ведущий научный сотрудник отдела возраст-ассоциированных заболеваний медицинского научно-образовательного центра

Москва

Strazhesko Irina D., MD, PhD, professor, Deputy Director of translational medicine; Leading Researcher in the Department of Age-related diseases, Medical Scientific and Educational Center

Moscow

strazhesko_id@rgnkc.ruФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияRussian Gerontology Research and Clinical Centre, Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Центр стратегического планирования и  управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентстваРоссияCenter for Strategic Planning and Management of Medical and Biological Health Risks, Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр; МГУ им. М.В. ЛомоносоваРоссияRussian Gerontology Research and Clinical Centre, Pirogov Russian National Research Medical University; Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation202430032024012129Copyright © Мачехина Л.В., Балашова А.В., Ткачева О.Н., Мамчур А.А., Ерема В.В., Иванов М.В., Каштанова Д.А., Шелли Е.M., Ерусланова К.А., Ильющенко А.К., Румянцева А.М., Юдин В.С., Макаров В.В., Кескинов А.А., Юдин С.М., Стражеско И.Д., 20242024Мачехина Л.В., Балашова А.В., Ткачева О.Н., Мамчур А.А., Ерема В.В., Иванов М.В., Каштанова Д.А., Шелли Е., Ерусланова К.А., Ильющенко А.К., Румянцева А.М., Юдин В.С., Макаров В.В., Кескинов А.А., Юдин С.М., Стражеско И.Д.Machekhina L.V., Balashova A.V., Tkacheva O.N., Mamchur A.A., Erema V.V., Ivanov M.V., Kashtanova D.A., Shelley E.M., Eruslanova K.A., Ilyushchenko A.K., Rumyantseva A.M., Yudin V.S., Makarov V.V., Keskinov A.A., Yudin S.M., Strazhesko I.D.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/405Актуальность

Актуальность. Возросшая доля пожилых людей в популяции актуализирует изучение причин и способов модификации возраст-ассоциированных состояний. В  немногочисленных зарубежных исследованиях описана практически тотальная распространенность недостаточности и дефицита 25-гидроксивитамина D у пожилых людей, а также его взаимосвязь с наличием некоторых гериатрических синдромов. Однако на данный момент неизвестно, сохраняются ли эти закономерности в более возрастной и менее изученной когорте долгожителей.

Цель

Цель.  Оценить распространенность дефицита витамина D  в когорте долгожителей центрального региона Российской Федерации (РФ) и изучить его взаимосвязь с наличием гериатрических синдромов.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование выполнено на базе ОСП РГНКЦ ФГАОУ РНИМУ им. Пирогова МЗ РФ совместно с ФГБУ «ЦСП» ФМБА. В исследуемую группу включались лица в возрасте 90 лет и старше, для которых проводилась комплексная гериатрическая оценка со  сбором анамнеза, применением гериатрических шкал и опросников (MMSE, SARC-F, MNA и другие). Уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке измерялся с помощью хемилюминесцентного анализа. Исследование было одобрено независимым этическим комитетом (протокол № 30 от  24.12.2019). Статистический анализ и  визуализация данных проводились с  помощью языков программирования R версии 4.1.3 и Python версии 3.9.

Результаты

Результаты. В исследование было включено 2938 человек от 90 до 107 лет. Средний уровень 25-гидроксивитамина D в группе составил 9 нг/мл, у 86,7% участников был выявлен дефицит 25(ОН)D, у 8,4% — недостаточность. По результатам межгруппового сравнения значимую связь с группой уровня витамина D показали мальнутриция, саркопения и  когнитивные нарушения. Однако при введении поправок на  полноценность питания и  физическую активность статистическая значимость ассоциации уровня витамина D сохранялась только для когнитивных нарушений.

Выводы

Выводы. В данном исследовании впервые в РФ освещена проблема дефицита витамина D в популяции долгожителей и его взаимосвязь с наличием гериатрических синдромов. Полученные результаты об ассоциации дефицита витамина D с когнитивными нарушениями могут стать отправной точкой для последующих интервенционных исследований о возможности модификации данного состояния пищевыми добавками.

Background

Background. The trend towards aging of  the population is  global, which makes the study of  etiology, prevention and treatment of  age-related disorders relevant. Increasing number of  studies highlights the influence of  25-hydroxyvitamin D deficiency on health state in older people, as well as its correlation with geriatric syndromes prevalence. However, at the moment it is not known whether these patterns persist in patients older than 90 due to the limited number of studies on this population.

Aim

Aim. To assess the prevalence of vitamin D deficiency in a cohort of centenarians in the central region of Russian Federation and to study its relationship with the presence of geriatric syndromes.

Materials and methods

Materials and methods. The study was carried out by Russian Gerontology Research and Clinical Centre of  Pirogov Russian National Research Medical University and Center for Strategic Planning and Management of  Medical and Biological Health Risks. It was a cross-sectional study on the cohort of centenarians (90 years and older). Complex geriatric assessment was performed. Complex geriatric assessment included past medical history, geriatric scales and questionnaires (MMSE, SARC-F, MNA scores). Blood samples were taken to assess the 25-OH vitamin D levels using chemiluminescence method. The study is  reviewed by  the ethics committee (№ 30 24.12.2019). The statistical analysis was performed using Python version 3.9 and R version 4.1.3.

Results

Results. The study included 3,235 people aged 90 to 107 years. Median level of 25-hydroxyvitamin D was 9 ng/ml, 86.7% of participants were found to be 25(OH)D deficient, and in 8.3% insufficiency 25(OH)D was detected. Using the intergroup analysis, the association between 25-OH vitamin D levels and some geriatric syndromes, such as malnutrition, sarcopenia and cognitive impairment was observed. However, after adjusting to physical activity and nutrition statistically significant association was demonstrated only for cognitive impairment.

Conclusion

Conclusion. The results obtained on the association between low levels of 25-OH vitamin D and cognitive impairment among centenarians confirm the importance of  vitamin D  deficiency prevention and might be  starting point for future studies.

долгожители25-ОН витамин Dдефицит витамина Dгериатрические синдромымальнутрициякогнитивные нарушениясаркопенияnonagenarians25-OH vitamin Dvitamin D  deficiencygeriatric syndromesmalnutritioncognitive impairmentsarcopeniaИсследование выполнено при финансовом обеспечении Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью» Федерального медико-биологического агентства.ReferencesDeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. The American Journal of Clinical Nutrition 2004;80(6):1689-1696. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/80.6.1689S1 DeLuca HF. Overview of general physiologic features and functions of vitamin D. The American Journal of Clinical Nutrition 2004;80(6):1689-1696. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/80.6.1689SFletcher J, Bishop EL, Harrison SR, et al. Autoimmune disease and interconnections with vitamin D. Endocrine Connections. 2022;11(3). DOI: https://doi.org/10.1530/EC-21-05542 Fletcher J, Bishop EL, Harrison SR, et al. Autoimmune disease and interconnections with vitamin D. Endocrine Connections. 2022;11(3). DOI: https://doi.org/10.1530/EC-21-0554Garcia LA, King KK, Ferrini MG, et al. 1,25(OH)2vitamin D3 stimulates myogenic differentiation by inhibiting cell proliferation and modulating the expression of promyogenic growth factors and myostatin in C2C12 skeletal muscle cells. Endocrinology. 2011;152(8):2976-2986. DOI: https://doi.org/10.1210/en.2011-01593 Garcia LA, King KK, Ferrini MG, et al. 1,25(OH)2vitamin D3 stimulates myogenic differentiation by inhibiting cell proliferation and modulating the expression of promyogenic growth factors and myostatin in C2C12 skeletal muscle cells. Endocrinology. 2011;152(8):2976-2986. DOI: https://doi.org/10.1210/en.2011-0159Meehan M, Penckofer S. The Role of Vitamin D in the Aging Adult. The Journals of Gerontology. 2014 Dec;2(2):60-71. DOI: https://doi.org/1010.12974/2309-6128.2014.02.02.1.4 Meehan M, Penckofer S. The Role of Vitamin D in the Aging Adult. The Journals of Gerontology. 2014 Dec;2(2):60-71. DOI: https://doi.org/1010.12974/2309-6128.2014.02.02.1.Пигарова ЕА, Рожинская ЛЯ, Белая ЖЕ и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы Эндокринологии. 2016;62(4):60-84. DOI: https://doi.org/10.14341/probl201662460-84Pigarova EA, Rozhinskaya LY, Belaya JE, et al. [Russian Association of Endocrinologists recommendations for diagnosis, treatment and prevention of vitamin D deficiency in adults.] Problems of Endocrinology. 2016;62(4):60-84. (In Russian) https://doi.org/10.14341/probl201662460-84Суплотова ЛА, Авдеева ВА, Пигарова ЕА и др. Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования частоты дефицита и недостаточности витамина D в различных географических регионах страны. Проблемы Эндокринологии. 2021;67(2):84-92. DOI: https://doi.org/10.14341/probl12736.Suplotova LA, Avdeeva VA, Pigarova EA et al. [Vitamin D deficiency in Russia: the first results of a registered, non-interventional study of the frequency of vitamin D deficiency and insufficiency in various geographic regions of the country]. Problems of Endocrinology 2021 Apr 5;67(2):84-92. In Russian doi: 10.14341/probl12736Kweder H, Eidi H. Vitamin D deficiency in elderly: Risk factors and drugs impact on vitamin D status. Avicenna Journal of Medicine 2018;8(4):139-146. DOI: https://doi.org/10.4103/ajm.AJM_20_187 Kweder H, Eidi H. Vitamin D deficiency in elderly: Risk factors and drugs impact on vitamin D status. Avicenna Journal of Medicine 2018;8(4):139-146. DOI: https://doi.org/10.4103/ajm.AJM_20_18Borim FSA, Corona LP. Vitamin D insufficiency and factors associated: a study with older adults people from primary health care network. Ciencia Saude Coletiva 2022;27(2):653-663. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.37532020.8 Borim FSA, Corona LP. Vitamin D insufficiency and factors associated: a study with older adults people from primary health care network. Ciencia Saude Coletiva 2022;27(2):653-663. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232022272.37532020.Mendoza-Garcés L, Velázquez-Alva MC, Cabrer-Rosales MF, et al. Vitamin D Deficiency is Associated with Handgrip Strength, Nutritional Status and T2DM in Community-Dwelling Older Mexican Women: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2021;26;13(3):736. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13030736.9 Mendoza-Garcés L, Velázquez-Alva MC, Cabrer-Rosales MF, et al. Vitamin D Deficiency is Associated with Handgrip Strength, Nutritional Status and T2DM in Community-Dwelling Older Mexican Women: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2021;26;13(3):736. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13030736.Formiga F, Ferrer A, Riera-Mestre A et al. High percentage of vitamin d deficiency in nonagenarians. Journal of the American Geriatrics Society 2008;56(11):2147-8. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2008.01971.x.10 Formiga F, Ferrer A, Riera-Mestre A et al. High percentage of vitamin d deficiency in nonagenarians. Journal of the American Geriatrics Society 2008;56(11):2147-8. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2008.01971.x.Kupisz-Urbańska M, Broczek K, Galus K et al. Age-related differences in vitamin D status in Polish centenarians compared with 65-year-olds. Polish Archives of Internal Medicine. 2020;130(10):853-859. DOI: https://doi.org/10.20452/pamw.15460.11 Kupisz-Urbańska M, Broczek K, Galus K et al. Age-related differences in vitamin D status in Polish centenarians compared with 65-year-olds. Polish Archives of Internal Medicine. 2020;130(10):853-859. DOI: https://doi.org/10.20452/pamw.15460.Lv Y, Mao C, Yin Z et al. Healthy Ageing and Biomarkers Cohort Study (HABCS): a cohort profile. BMJ Open. 2019;9(10). DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026513.12 Lv Y, Mao C, Yin Z et al. Healthy Ageing and Biomarkers Cohort Study (HABCS): a cohort profile. BMJ Open. 2019;9(10). DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026513.Azzam E, Elsabbagh N, Elgayar N. Relation between vitamin D and geriatric syndrome. Clinical Nutrition ESPEN 2020;35:123-127. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2019.10.016.13 Azzam E, Elsabbagh N, Elgayar N. Relation between vitamin D and geriatric syndrome. Clinical Nutrition ESPEN 2020;35:123-127. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2019.10.016.Beydoun MA, Hossain S, Fanelli-Kuczmarski MT, et al. Vitamin D Status and Intakes and Their Association With Cognitive Trajectory in a Longitudinal Study of Urban Adults. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018;103(4):1654-1668. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2017-02462.14 Beydoun MA, Hossain S, Fanelli-Kuczmarski MT, et al. Vitamin D Status and Intakes and Their Association With Cognitive Trajectory in a Longitudinal Study of Urban Adults. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2018;103(4):1654-1668. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2017-02462.Sommer I, Griebler U, Kien C, Auer S, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for dementia: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics. 2017;17(1):16. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-016-0405-0.15 Sommer I, Griebler U, Kien C, Auer S, et al. Vitamin D deficiency as a risk factor for dementia: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics. 2017;17(1):16. DOI: https://doi.org/10.1186/s12877-016-0405-0.Lukaszyk E, Bien-Barkowska K, Bien B. Cognitive functioning of geriatric patients: is hypovitaminosis D the next marker of cognitive dysfunction and dementia? Nutrients. 2018;10 (8). DOI: https://doi.org/10.3390/nu10081104.16 Lukaszyk E, Bien-Barkowska K, Bien B. Cognitive functioning of geriatric patients: is hypovitaminosis D the next marker of cognitive dysfunction and dementia? Nutrients. 2018;10 (8). DOI: https://doi.org/10.3390/nu10081104.Brolsma EM, de Groot LCPGM. Vitamin D and cognition in older adults. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2015;18(1):11–16. DOI: https://doi.org/10.1097/mco.0000000000000114.17 Brolsma EM, de Groot LCPGM. Vitamin D and cognition in older adults. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care. 2015;18(1):11–16. DOI: https://doi.org/10.1097/mco.0000000000000114.Moretti R, Morelli ME, Caruso P. Vitamin D in neurological diseases: a rationale for a pathogenic impact. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(8). DOI: https://doi.org/10.3390/ijms19082245.18 Moretti R, Morelli ME, Caruso P. Vitamin D in neurological diseases: a rationale for a pathogenic impact. International Journal of Molecular Sciences. 2018;19(8). DOI: https://doi.org/10.3390/ijms19082245.Orkaby AR, Dushkes R, Ward R, et al. Effect of Vitamin D3 and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Risk of Frailty: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2022;5(9). DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.31206.19 Orkaby AR, Dushkes R, Ward R, et al. Effect of Vitamin D3 and Omega-3 Fatty Acid Supplementation on Risk of Frailty: An Ancillary Study of a Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2022;5(9). DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.31206.Juraschek SP, Miller ER, Wanigatunga AA, et al. Effects of Vitamin D Supplementation on Orthostatic Hypotension: Results From the STURDY Trial. American Journal of Hypertension. 2022;35(2):192-199. DOI: https://doi.org/10.1093/ajh/hpab147.20 Juraschek SP, Miller ER, Wanigatunga AA, et al. Effects of Vitamin D Supplementation on Orthostatic Hypotension: Results From the STURDY Trial. American Journal of Hypertension. 2022;35(2):192-199. DOI: https://doi.org/10.1093/ajh/hpab147.Waterhouse M, Sanguineti E, Baxter C, et al. Vitamin D supplementation and risk of falling: outcomes from the randomized, placebo-controlled D-Health Trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2021;12(6):1428-1439. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12759.21 Waterhouse M, Sanguineti E, Baxter C, et al. Vitamin D supplementation and risk of falling: outcomes from the randomized, placebo-controlled D-Health Trial. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. 2021;12(6):1428-1439. DOI: https://doi.org/10.1002/jcsm.12759.Pourhassan M, Wirth R. Seasonal Variation in Vitamin D Status among Frail Older Hospitalized Patients. The Journal of frailty & aging. 2018;7(2):95-99. DOI: https://doi.org/10.14283/jfa.2018.1022 Pourhassan M, Wirth R. Seasonal Variation in Vitamin D Status among Frail Older Hospitalized Patients. The Journal of frailty & aging. 2018;7(2):95-99. DOI: https://doi.org/10.14283/jfa.2018.10

The authors declare that there are no conflicts of interest present.