geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-4-2023-218-232geriatr-394Research ArticleГЛАВНАЯ ТЕМАMAIN TOPICКлинический протокол периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении при плановом хирургическом леченииClinical Guidelines for Perioperative Care of Older and Oldest-Old Patients Living with Frailty Undergoing Elective Surgeryhttps://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Ткачева Ольга Николаевна, член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, директор

Москва

Tkacheva Olga N., MD, PhD, professor, corresponding member of the Russian Academy of SciencesТелефон: +7(499)187-64-67

Moscow

 

tkacheva@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5272-0454РунихинаН. К.RunikhinaN. K.

Рунихина Надежда Константиновна, д-р мед. наук, заместитель директора по  гериатрической работе

Москва

Runikhina Nadezhda K., MD, PhD, professor, Deputy DirectorТелефон: +7(499)187-78-09

Moscow

nkrunihina@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1628-5093КотовскаяЮ. В.KotovskayaYu. V.

Котовская Юлия Викторовна, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по  научной работе

Москва

Kotovskaya Yulia V., MD, PhD, professor, Deputy Directorтелефон: +7(499)187-78-09

Moscow

kotovskaya_yv@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8505-1848ГиляревскийС. Р.GilyarevskyS. R.

Гиляревский Сергей Руджерович, д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник

Москва

Gilyarevsky Sergey R., MD, PhD, professor, Senior researcher, Professor of  the Department of  Clinical Pharmacology and Therapy of RMACPE

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-8075-2389АлексанянЛ. А.AleksanyanL. A.

Алексанян Лианна Александровна, д-р мед. наук, профессор, главный врач

Москва

Alexanyan Lianna A., MD, PhD, Chief physician

Moscow

aleksanyan_la@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5313-2715РозановА. В.RozanovA. V.

Розанов Александр Владимирович, канд. мед. наук, помощник директора по  региональному развитию и  федеральным проектам

Москва

Rozanov Alexander V., MD, PhD, Assistant Director for Regional Development and Federal Projects телефон: +7(985)991-75-47

Moscow

 

rozanov_av@rgnkc.ruПронченкоА. А.PronchenkoA. A.

Пронченко Александр Анатольевич, канд. мед. наук, заместитель главного врача по  хирургии

Москва

Pronchenko Alexander A., MD, PhD, Deputy Chief Physician for Surgery

Moscow

МолчановаА. Ю.MolchanovaA. Yu.

Молчанова Александра Юрьевна, заместитель главного врача по  терапии

Москва

Molchanova Alexandra Yu., MD, Deputy Chief Physician for Therapy

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-0048-268XЕруслановаК. А.EruslanovaK. A.

Ерусланова Ксения Алексеевна, канд. мед. наук, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения

Москва

Eruslanova Ksenia A., MD, PhD, Head of  Laboratory of  Cardiovascular AgingТелефон: +7(499)187-78-09

Moscow

Eruslanova_KA@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6253-621XНаумовА. В.NaumovA. V.

Наумов Антон Вячеславович, д-р мед. наук, профессоркафедры болезней старения

Москва

Naumov Anton V., MD, PhD, Head of  Bone and Muscular Diseases Laboratory

Moscow

naumov_av@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6021-7864ВоробьеваН. М.VorobyovaN. M.

Воробьeва Наталья Михайловна, д-р мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории клинической фармакологии и  фармакотерапии

Москва

Vorobyeva Natalia M., MD, PhD, Senior researcher, Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy Laboratory

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2597-981XМхитарянЭ. А.MkhitaryanE. A.

Мхитарян Элен Араиковна, канд. мед. наук, доцент кафедры болезней старения , заведующая лабораторией нейрогериатрии

Москва

Mkhitaryan Elen A., MD, PhD, Associate professor, Agerelated diseases department

телефон: +7(916)653-36-78

Moscow 

https://orcid.org/0000-0002-9054-0881ЧердакМ. А.CherdakM. A.

Чердак Мария Алексеевна, канд. мед. наук, доцент кафедры болезней старения

Москва

Cherdak Maria A., MD, PhD, Associate professor, The Department of  Aging Diseases, The Faculty of  Additional Professional Education

Moscow

ГалаеваА. А.GalaevaA. A.

Галаева Амина Аюповна, заведующая отделением гериатрической неврологии

Москва

Galaeva Amina A., MD, Head of the Department of Geriatric Neurology

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6465-4842ШарашкинаН. В.SharashkinaN. V.

Шарашкина Наталья Викторовна, канд. мед. наук, заведующая лабораторией общей гериатрии, доцент кафедры болезней старения

Москва

Sharashkina Natalia V., MD, PhD, Head of  Geriatrics Laboratory, Associate professor, Age-Related Diseases Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1222-3351ОстапенкоВ. С.OstapenkoV. S.

Остапенко Валентина Сергеевна, канд. мед. наук, врач-гериатр, заведующая отделением гериатрической терапии, доцент кафедры болезней старения

Москва

Ostapenko Valentina S., MD, PhD, Head of  Geriatrics Department, Associate Professor, Age-Related Diseases Department

Moscow

 

ХоконовМ. Р.KhokonovM. R.

Хоконов Мурат Рамазанович, канд. мед. наук, заведующий кардиохирургическим отделением

Москва

Khokonov Murat R., MD, PhD, Head of  The Cardiac Surgery Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4481-1740СиротинИ. В.SirotinI. V.

Сиротин Иван Владимирович, канд. мед. наук, доцент, заведующий ортопедическим отделением

Москва

Sirotin Ivan V., MD, PhD, Associate professor, Head of orthopedics department

Moscow

КривобородовГ. Г.KrivoborodovG. G.

Кривобородов Григорий Георгиевич, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры урологии и андрологии, заведующий урологическим отделением

Москва

Krivoborodov Grigory G., MD, PhD, professor of Urology and Andrology Department, Faculty of  General Medicine

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7591-6281ХашукоеваА. З.KhashukoevaA. Z.

Хашукоева Асият Зульчифовна, д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии, врач акушер-гинеколог отделениягинекологии

Москва

Khashukoyeva Asiyat Z. MD, PhD, professor, Department of  Obstetrics and Gynecology, obstetrician-gynecologist Gynecology department 

Moscow

АндреасянГ. О.AndreasyanG. O.

Андреасян Гагик Овсепович, канд. мед. наук, заведующий гинекологическим отделением

Москва

Andreasyan Gagik H.,  MD, PhD, Head of  Department of  Gynecology

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-0126-6965ЧуловскаяИ. Г.ChulovskayaI. G.

Чуловская Ирина Германовна, д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии, ортопедии и  военно-полевой хирургии

Москва

Chulovskay Irina G., MD, PhD, Professor of the Department of  Traumatology, Orthopedics and Military Surgery

Moscow

МагдиевА. Х.MagdievA. Kh.

Магдиев Арслан Хулатдаевич, канд. мед. наук, заведующий отделением хирургии

Москва

Magdiev Arslan Kh., MD, PhD, Head of Surgery Department

Moscow

КолесниковД. В.KolesnikovD. V.

Колесников Дмитрий Витальевич, канд. мед. наук, заведующий  отделением хирургических методов лечения сложных нарушений ритма и  электрокардиостимуляции

Москва

Kolesnikov Dmitry V., MD, PhD, Head of the Department of  Surgical Methods for the Treatment of  Complex Rhythm Disorders and Cardiac Pacing

Moscow

ВласовВ. Ю.VlasovV. Yu.

Власов Всеволод Юрьевич, заведующий  отделением рентгенохирургических методов диагностики и  лечения

Москва

Vlasov Vsevolod Yu., Head of  the Department of  X-ray Surgical Diagnostics and Treatment Methods

Moscow

ПрусовЕ. В.PrusovE. V.

Прусов Евгений Викторович, заведующий отделением анестезиологии и  реанимации

Москва

Prusov Evgeny V., MD, Head of  the Department of  Anesthesiology and Reanimation

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-7439-8280ФарзутдиновА. Ф.FarzutdinovA. F.

Фарзутдинов Артур Фаргатович, канд. мед. наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации и  интенсивной терапии

Москва

Farzutdinov Arthur F., MD, PhD, Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation and Intensive Care

Moscow

artur.farzutdinov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3066-4866ХовасоваН. О.KhovasovaN. O.

Ховасова Наталья Олеговна, канд. мед. наук, доцент кафедры болезней старения , старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы 

Москва

Khovasova Natalia O., MD, PhD, associate professor, AgeRelated Riseases Department, Senior researcher, Laboratory of Musculoskeletal Diseases

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-7891-6850ДудинскаяЕ. Н.DudinskayaE. N.

Дудинская Екатерина Наильевна, д-р мед. наук, заведующая лабораторией возрастных метаболических и  эндокринных нарушений

Москва

Dudinskaya Ekaterina N., MD, PhD, professor, Head of Age-Related Endocrine and Metabolic Disorders Laboratory

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1969-8923БалаеваМ. М.-М.Б.BalaevaM. M.-M.B.

Балаева Мадина Магомет-Башировна, врач-гериатр отделения гериатрической терапии, младший научный сотрудник лаборатории общей гериатрии и нейрогериатрии

Москва

Balaeva Madina М.-B., Geriatrician, Junior Researcher, Laboratory of General Geriatrics

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3981-4031ЩедринаА. Ю.ShchedrinaA. Yu.

Щедрина Анна Юрьевна, канд. мед. наук, зав. отделением гериатрической кардиологии

Москва

Schedrina Anna Yu., MD, PhD, Head of Geriatric Cardiology Department

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2112-9164МеркушеваЛ. И.MerkushevaL. I.

Меркушева Людмила Игоревна, канд. мед. наук, нефролог, гериатр, научный сотрудник лаборатории общей гериатрии и  нейрогериатрии

Москва

Merkusheva Ludmila I., MD, PhD, geriatrician and nephrologist

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2764-1049ИванниковаЕ. В.IvannikovaE. V.

Иванникова Екатерина Владимировна, канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений

Москва

Ivannikova Ekaterina V., MD, PhD, Senior researcher, Endocrine and Metabolic Disorders Laboratory

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-5702-0630ИсаевР. И.IsaevR. I.

Исаев Руслан Ибрагимович, младший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии

Москва

Isaev Ruslan I., MD, Junior researcher, Laboratory of NeuroGeriatrics

Moscow

 

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияPirogov National Research Medical University, Russian Gerontology Research and Clinical CentreRussian Federation202317012024164№4(16) 2023218232Copyright © Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., Гиляревский С.Р., Алексанян Л.А., Розанов А.В., Пронченко А.А., Молчанова А.Ю., Ерусланова К.А., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Мхитарян Э.А., Чердак М.А., Галаева А.А., Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Хоконов М.Р., Сиротин И.В., Кривобородов Г.Г., Хашукоева А.З., Андреасян Г.О., Чуловская И.Г., Магдиев А.Х., Колесников Д.В., Власов В.Ю., Прусов Е.В., Фарзутдинов А.Ф., Ховасова Н.О., Дудинская Е.Н., Балаева М.М., Щедрина А.Ю., Меркушева Л.И., Иванникова Е.В., Исаев Р.И., 20242024Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., Гиляревский С.Р., Алексанян Л.А., Розанов А.В., Пронченко А.А., Молчанова А.Ю., Ерусланова К.А., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Мхитарян Э.А., Чердак М.А., Галаева А.А., Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Хоконов М.Р., Сиротин И.В., Кривобородов Г.Г., Хашукоева А.З., Андреасян Г.О., Чуловская И.Г., Магдиев А.Х., Колесников Д.В., Власов В.Ю., Прусов Е.В., Фарзутдинов А.Ф., Ховасова Н.О., Дудинская Е.Н., Балаева М.М., Щедрина А.Ю., Меркушева Л.И., Иванникова Е.В., Исаев Р.И.Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Kotovskaya Y.V., Gilyarevsky S.R., Aleksanyan L.A., Rozanov A.V., Pronchenko A.A., Molchanova A.Y., Eruslanova K.A., Naumov A.V., Vorobyova N.M., Mkhitaryan E.A., Cherdak M.A., Galaeva A.A., Sharashkina N.V., Ostapenko V.S., Khokonov M.R., Sirotin I.V., Krivoborodov G.G., Khashukoeva A.Z., Andreasyan G.O., Chulovskaya I.G., Magdiev A.K., Kolesnikov D.V., Vlasov V.Y., Prusov E.V., Farzutdinov A.F., Khovasova N.O., Dudinskaya E.N., Balaeva M.M., Shchedrina A.Y., Merkusheva L.I., Ivannikova E.V., Isaev R.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/394

Количество людей пожилого и  старческого возраста растет быстрыми темпами, и  значительный процент пожилых людей может подвергнуться хирургическим вмешательствам в силу наличия полиморбидности. Известно, что по сравнению с молодыми людьми пациенты старше 60 лет имеют целый набор факторов, таких как снижение физиологических функций, наличие нескольких сопутствующих заболеваний, полипрагмазия, когнитивная дисфункция и специфические гериатрические синдромы, которые могут привести к более высокому риску развития послеоперационных осложнений и длительному восстановлению. Поэтому для данной группы пациентов необходим интегрированный междисциплинарный подход к ведению, но в настоящее время использование такого подхода встречается редко. Целью данного документа является обзор литературы, обобщение текущих рекомендаций и предоставление набора рекомендаций экспертов в помощь практикующим гериатрам, хирургам, анестезиологам и смежным медицинским работникам.

The population of older and oldest-old individuals is increasing at a rapid pace, leading to a notable proportion of this age group requiring surgical procedures due to multimorbidity. It is known that, compared with young people, patients over 60 have a whole set of factors, such as decreased physiological functions, the presence of several concomitant diseases, polypharmacy, cognitive dysfunction and specific geriatric syndromes, which may lead to  a higher risk of  postoperative complications and prolonged recovery. Therefore, an integrated multidisciplinary approach on management is necessary for this group of patients, but the use of such an approach is currently rare. The purpose of this document is to review the literature, summarize current recommendations, and provide a  set of  expert recommendations to  assist practicing geriatricians, surgeons, anesthetists, and allied health professionals.

периоперационное ведениепациенты пожилого и старческого возрастасиндром старческой астениимальнутрициякогнитивные нарушенияделирийзапорыкомплексная гериатрическая оценка.perioperative careolder and oldest-old patientsfrailty syndromemalnutritioncognitive impairmentdeliriumconstipationcomprehensive geriatric assessmentReferencesКлинические рекомендации «Старческая астения», https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/613_1#doc_a3Клинические рекомендации «Старческая астения», https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/613_1#doc_a3Клинические рекомендации «Нарушение питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/615_2Клинические рекомендации «Нарушение питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/615_2Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/600_2Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/600_2Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/616_1Клинические рекомендации «Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возраста» https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/616_1Canet J., Sabaté S., Mazo V. Development and validation of a score to predict postoperative respiratory failure in a multicentre European cohort: A prospective, observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015; 32(7): 458–70. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000223Canet J., Sabaté S., Mazo V. Development and validation of a score to predict postoperative respiratory failure in a multicentre European cohort: A prospective, observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015; 32(7): 458–70. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000223Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста»Клинические рекомендации «Когнитивные расстройства у пациентов пожилого и старческого возраста»Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО)Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО)Методические руководства МР103 «Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста»Методические руководства МР103 «Фармакотерапия у лиц пожилого и старческого возраста»Заболотских И.Б., Горобец Е.С., Григорьев Е.В., Котовская Ю.В., Лебединский К.М., Мусаева Т.С., Мхитарян Э.А., Овечкин А.М., Остапенко В.С., Розанов А.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н., Трембач Н.В., Хороненко В.Э., Чердак М.А. Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022;3:7–26. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-3-7-26Заболотских И.Б., Горобец Е.С., Григорьев Е.В., Котовская Ю.В., Лебединский К.М., Мусаева Т.С., Мхитарян Э.А., Овечкин А.М., Остапенко В.С., Розанов А.В., Рунихина Н.К., Ткачева О.Н., Трембач Н.В., Хороненко В.Э., Чердак М.А. Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2022;3:7–26. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2022-3-7-26Mills E., Eyawo O., Lockhart I. et al (2011) Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and metaanalysis. Am J Med 124(144–154):e148Mills E, Eyawo O, Lockhart I et al (2011) Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. Am J Med 124(144–154):e148Waitzberg D.L., Saito H., Plank L.D. et al (2006) Postsurgical infections are reduced with specialized nutrition support. World J Surg 30:1592–1604. https://doi.org/10.1007/s00268-005-0657-xWaitzberg DL, Saito H, Plank LD et al (2006) Postsurgical infections are reduced with specialized nutrition support. World J Surg 30:1592–1604. https://doi.org/10.1007/s00268-005-0657-xKristensen S.D., Knuuti J., Saraste A., et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014; 35(35): 2383–431. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu282Kristensen S. D., Knuuti J., Saraste A., et al. 2014 ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur Heart J. 2014; 35(35): 2383–431. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu282Луфт В.М., Дмитриев А.В. Концепция «Быстрая Метаболическая Оптимизация» при предоперационной подготовке пациентов в абдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(10):65–71.Луфт В.М., Дмитриев А.В. Концепция «Быстрая Метаболическая Оптимизация» при предоперационной подготовке пациентов в абдоминальной хирургии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017;(10):65‑71.By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052–2081. DOI: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4. PMID: 37139824.By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria® for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023 Jul;71(7):2052-2081. doi: 10.1111/jgs.18372. Epub 2023 May 4. PMID: 37139824.Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Мокрышева Н.Г., Викулова О.К., Галстян Г.Р., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., ЯрекМартынова И.Я., Артемова Е.В., Бешлиева Д.Д., Бондаренко О.Н., Волеводз Н.Н., Гомова И.С., Григорян О.Р., Джемилова З.Н., Есаян Р.М., Ибрагимова Л.И., Калашников В.Ю., Кононенко И.В., Лаптев Д.Н., Липатов Д.В., Мельникова О.Г., Михина М.С., Мичурова М.С., Мотовилин О.Г., Никонова Т.В., Роживанов Р.В., Скляник И.А., Шестакова Е.А. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1–148. https://doi.org/10.14341/DM12802Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю., Мокрышева Н.Г., Викулова О.К., Галстян Г.Р., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Смирнова О.М., Старостина Е.Г., Суркова Е.В., Сухарева О.Ю., Токмакова А.Ю., Шамхалова М.Ш., Ярек-Мартынова И.Я., Артемова Е.В., Бешлиева Д.Д., Бондаренко О.Н., Волеводз Н.Н., Гомова И.С., Григорян О.Р., Джемилова З.Н., Есаян Р.М., Ибрагимова Л.И., Калашников В.Ю., Кононенко И.В., Лаптев Д.Н., Липатов Д.В., Мельникова О.Г., Михина М.С., Мичурова М.С., Мотовилин О.Г., Никонова Т.В., Роживанов Р.В., Скляник И.А., Шестакова Е.А. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 10-й выпуск. Сахарный диабет. 2021;24(1S):1-148. https://doi.org/10.14341/DM12802Takagi S., Sugaya N., Kiuchi N., et al. High-dose rocuroniuminduced paralysis of the adductor pollicis muscle facilitates detection of the timing for tracheal intubation in elderly patients: a randomized double-blind study. J Anesth. 2020; 34(6): 876–80. DOI: 10.1007/s00540-020-02831-6Takagi S., Sugaya N., Kiuchi N., et al. High-dose rocuronium-induced paralysis of the adductor pollicis muscle facilitates detection of the timing for tracheal intubation in elderly patients: a randomized double-blind study. J Anesth. 2020; 34(6): 876–80. DOI: 10.1007/s00540-020-02831-6Shan W., Chen B., Huang L., Zhou Y. The Effects of Bispectral Index-Guided Anesthesia on Postoperative Delirium in Elderly Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2020: S1878-8750(20)32495-5. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.11.110Shan W., Chen B., Huang L., Zhou Y. The Effects of Bispectral Index-Guided Anesthesia on Postoperative Delirium in Elderly Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. World Neurosurg. 2020: S1878-8750(20)32495-5. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.11.110Schultz A., Grouven U., Zander I., et al. Age-related effects in the EEG during propofol anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2004; 48(1): 27–34. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2004.00258.xSchultz A., Grouven U., Zander I., et al. Age-related effects in the EEG during propofol anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 2004; 48(1): 27–34. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2004.00258.xKazama T., Ikeda K., Morita K., et al. Comparison of the effect-site k(eO)s of propofol for blood pressure and EEG bispectral index in elderly and younger patients. Anesthesiology. 1999;Kazama T., Ikeda K., Morita K., et al. Comparison of the effect-site k(eO)s of propofol for blood pressure and EEG bispectral index in elderly and younger patients. Anesthesiology. 1999;Inouye S.K., Van Dyck C.H., Alessi C.A. et al. Clarifying confusion: the Confusion Assessment Method. A new method for detection of delirium / Ann. Intern. Med. — 1990. — V.113. — P. 941–948. DOI: 10.7326/0003-4819-113-12-941Inouye S.K., Van Dyck C.H., Alessi C.A. et al. ClarifyingИсаев Р.И., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В., Мхитарян Э.А., Чердак М.А., Маневич Т.М., Яхно Н.Н. Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития делирия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Клинический протокол. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(1):17 https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-17-23confusion: the Confusion Assessment Method. A new method forПрименение препарата, влияющего на нейрометаболизм, для профилактики послеоперационных когнитивных расстройств А. Л. Коваленко, О. А. Нагибович, А. Ю. Вишневский, Г. А. Белехов, Р. Р Губайдуллин, Д. В. Попов, А. С. Агафьина.detection of delirium / Ann. Intern. Med. — 1990. — V.113. —Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Рузанова В.И. Профилактика повторных падений в пожилом возрасте: клинические возможности и их реализация // Лечебное дело. 2022. №3-4.P. 941–948. DOI: 10.7326/0003–4819–113–12–941Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ р 56819-2015 надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. №1-2.Исаев Р.И., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В., Мхитарян Э.А., Чердак М.А., Маневич Т.М., Яхно Н.Н. Ведение пациентов пожилого и старческого возраста с высоким риском развития делирия при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Клинический протокол. Российский журнал гериатрической медицины. 2022;(1):17 https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2022-17-23Лукьянова Е.В. Современные технологии профилактики появления депрессии у пожилых людей // Вестник магистратуры. 2021. №2-2 (113).Применение препарата, влияющего на нейрометаболизм, для профилактики послеоперационных когнитивных расстройств А. Л. Коваленко, О. А. Нагибович, А. Ю. Вишневский, Г. А. Белехов, Р. Р Губайдуллин, Д. В. Попов, А. С. Агафьина.Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Рузанова В.И. Профилактика повторных падений в пожилом возрасте: клинические возможности и их реализация // Лечебное дело. 2022. №3-4.Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Рузанова В.И. Профилактика повторных падений в пожилом возрасте: клинические возможности и их реализация // Лечебное дело. 2022. №3-4.Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ р 56819-2015 надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. №1-2.Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ р 56819-2015 надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016. №1-2.Лукьянова Е.В. Современные технологии профилактики появления депрессии у пожилых людей // Вестник магистратуры. 2021. №2-2 (113).Лукьянова Е.В. Современные технологии профилактики появления депрессии у пожилых людей // Вестник магистратуры. 2021. №2-2 (113).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.