Сафонова Юлия Александровна, д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности им. Э.С. Пушковой
Санкт-Петербург
Safonova Yuliya А., MD, PhD, professor, Associate Professor, Professor of the Department of Geriatrics, Propaedeutics and Management in Nursing Activities named after E.S. Pushkova
Saint Petersburg
ОБОСНОВАНИЕ. Наличие одновременно протекающих хронических заболеваний создает трудности для ведения людей старшего возраста, приводит к ухудшению качества и продолжительности их жизни. Для оценки клинической и прогностической значимости имеющейся коморбидной патологии применяются различные индексы. Однако тяжесть коморбидности у пациентов с саркопенией недостаточно изучена.
ЦЕЛЬ. Изучить частоту и структуру хронических неинфекционных заболеваний у пациентов с саркопенией и оценить тяжесть коморбидности с использованием различных шкал.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включены 230 человек 65 лет и старше (медиана возраста — 75 [68; 79] лет), обратившихся за консультативной помощью в медицинское учреждение Санкт-Петербурга. Саркопению диагностировали в соответствии с критериями Европейской рабочей группы по изучению саркопении 2-го пересмотра (EWGSOP2, 2018). Коморбидность изучали с помощью шкалы СIRS-G (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics) и индекса Charlson (Charlson comorbidity index). Работа являлась частью научной темы № НИОКТР АААА-А19-119021190150-6, УДК 616-002.77.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Не было выявлено различий в числе сопутствующих болезней у пациентов с саркопенией и без нее как у мужчин, так и женщин (р > 0,05). Установлена слабая отрицательная корреляция между мышечной силой и ХБП (ρ = –0,323, р = 0,031), анемией (ρ = –0,249, р = 0,045), а также слабая положительная связь с ожирением (ρ = 0,175, р = 0,032). Вероятность саркопении повышалась у людей с тяжелой коморбидностью, рассчитанной по индексу Charlson (ОШ = 5,178; 95% ДИ 1,597–14,128; р = 0,0030). Тяжелая коморбидность, рассчитанная по индексу Carlson, ассоциировалась с недостаточной мышечной массой (b = –0,129; 95% ДИ –0,142; –0,116, р < 0,0001), слабой мышечной силой (b = –0,388; 95% ДИ –0,757; –0,019, р = 0,039) и низкой физической работоспособностью (b = –0,343; 95% ДИ –0,565; –0,122, р = 0,0025).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты показали клиническую значимость коморбидной патологии в снижении мышечной массы и нарушении функции скелетных мышц, а также в развитии саркопении у людей в возрасте 65 лет и старше.
BACKGROUND. Managing older individuals becomes challenging due to the coexistence of multiple chronic diseases, ultimately diminishing both their quality and duration of life. Different comorbidity scales are used to assess the severity of comorbidity. However, the severity of comorbidity in sarcopenic has not been well studied.
AIM. To analyze the prevalence and configuration of chronic conditions in individuals with sarcopenia and measure the severity of comorbidities utilizing different scales.
MATERIALS AND METHODS. The research comprised 230 subjects who were 65 years old and above (with a median age of 75 [68; 79] years), who underwent evaluation at a medical institution in St. Petersburg. Sarcopenia was diagnosed based on the criteria set by the European Working Group on Sarcopenia 2 revision (EWGSOP2, 2018). Comorbidity was assessed with the CIRS-G scale (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics) and the Charlson comorbidity index.
RESULTS. The number of comorbidities did not vary significantly between sarcopenic and non-sarcopenic patients, irrespective of gender (p > 0.05). There was a negative correlation between muscle strength and CKD (ρ = –0.323, p = 0.031), anemia (ρ = –0.249, p = 0.045), and a positive relationship with obesity (ρ = 0.175, p = 0.032). The risk of sarcopenia increased in people with severe comorbidity according to the Charlson index (OR = 5.178; 95% CI 1.597–14.128; p = 0.0030). Severe comorbidity according to the Carlson index was associated with low muscle mass (b = –0.129; 95% CI –0.142; –0.116, p < 0.0001), low muscle strength (b = –0.388; 95% CI –0.757; –0.019, p = 0.039) and low physical performance (b = –0.343; 95% CI –0.565; –0.122, p = 0.0025).
CONCLUSION. The study showed that comorbid pathology plays a crucial role in diminishing muscle mass and function, and in the progression of sarcopenia among individuals aged 65 and older.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.