geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-3-2023-195-202geriatr-383Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSВлияние хронических заболеваний на развитие синдрома моторно-когнитивного рискаThe Influence of Chronic Diseases on Motoric Cognitive Risk Syndrome Developmenthttps://orcid.org/0000-0003-3347-0984ТурушеваА. В.TurushevaA. V.

Турушева Анна Владимировна, канд. мед. наук, доцент кафедры семейной медицины,

г. Санкт-Петербург.

Телефон: +7(951)676-37-14

Turusheva Anna V., MD, PhD, Associate Professor, Department of Family Medicine, 

Saint Petersburg.

anna.turusheva@szgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5569-5175ФроловаЕ. В.FrolovaE. V.

Фролова Елена Владимировна, д-р мед. наук, профессор кафедры семейной медицины,

г. Санкт-Петербург.

Телефон: +7(812)598-52-22

Frolova Elena V., MD, PhD, professor, Department of Family Medicine, 

Saint Petersburg.

efrolovamd@yandex.ru«Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияThe North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation20231511202303195202Copyright © Турушева А.В., Фролова Е.В., 20232023Турушева А.В., Фролова Е.В.Turusheva A.V., Frolova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/383Введение

Введение. Синдром моторно-когнитивного риска характеризуется наличием субъективных жалоб на снижение когнитивных функций либо преддементных нарушений, установленных по данным обследования, в сочетании со снижением скорости ходьбы, но в отсутствие зависимости от посторонней помощи и деменции. Понятие моторно-когнитивного риска является относительно новым, и естественное течение данного синдрома на сегодняшний день изучено недостаточно.

Цель исследования

Цель исследования: оценить распространенность синдрома моторно-когнитивного риска, факторы, способствующие его развитию, и влияние на смертность.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проспективное когортное исследование Хрусталь случайной выборки людей в возрасте 65 лет и старше. Общий срок наблюдения 9 лет. Оцениваемые параметры: скорость ходьбы, краткая шкала оценки психического статуса, хронические заболевания, уровень артериального давления.

Результаты

Результаты. Для диагностики синдрома моторно-когнитивного риска использовалось значение скорости ходьбы, соответствующее 2 и 3 квартилю, — от 0,75 до 0,4 м/с. Синдром моторно-когнитивного риска был диагностирован у 16,7%. Сахарный диабет (СД) 2 типа ассоциирован с увеличением частоты синдрома моторно-когнитивного риска [ОШ (95% ДИ) 7,275 (1,520–34,829)]. При повышении систолического артериального давления (САД) на каждые 30 мм рт. ст. вероятность обнаружения синдрома моторно-когнитивного риска увеличивается в 6 раз [ОШ (95% ДИ) 5,796 (1,388–24,200)]. После поправки на пол, возраст, наличие СД 2 типа и уровень артериального давления присоединение каждого из компонентов синдрома моторно-когнитивного риска повышает риск смерти от всех причин в течение 9 лет наблюдения на 35% [ОР (95%ДИ) 1,348 (1,001–1,814)].

Выводы

Выводы. Основными хроническими заболеваниями, ассоциированными с развитием синдрома моторно-когнитивного риска, являются СД 2 типа и артериальная гипертензия. Синдром моторно-когнитивного риска ассоциирован с более высоким риском смерти в пожилом и старческом возрасте, причем даже при незначительном снижении скорости ходьбы. Скорость ходьбы в пределах 2 и 3 квартиля может быть компонентом синдрома моторно-когнитивного риска.

Introduction

Introduction. Motoric cognitive risk (MCR) syndrome is a syndrome characterized by cognitive complaints or mild cognitive impairment (MCI) identified during tests and accompanied by slow gait but without dementia or autonomy decline. The concept of MCR is relatively new, and its natural course has not been sufficiently studied to date.

Objective

Objective. To estimate the prevalence of MCR, factors contributing to the risk of its development and the impact on mortality.

Methods

Methods. A prospective cohort Crystal study, random sample of individuals aged 65 and older. The total follow-up period was 9 years. Evaluation covered: gait speed, the Mini-Mental State Examination, chronic disease, blood pressure, lab tests.

Results

Results. To diagnose the motor cognitive risk syndrome, the value of the gait speed was used, corresponding to the 2nd and 3rd quartiles — from 0.75 to 0.4 m/s. MCR was diagnosed in 16.7%. Type 2 diabetes was associated with an increased incidence of MCR [OR (95% CI) 7.275 (1.520–34.829)]. With an increase in systolic blood pressure (SBP) for every 30 mm Hg. the probability of detecting motoric cognitive risk syndrome increases by 6 times [OR (95% CI) 5.796 (1.388–24.200)]. After adjusting for sex, age, presence of type 2 diabetes, and blood pressure level, the addition of each component of the motoric cognitive syndrome increases the risk of all-cause death over 9 years of follow-up by 35% [HR (95% CI) 1.348 (1.001–1.814)].

Conclusion

Conclusion. The main chronic diseases associated with the development of MCR were type 2 diabetes and arterial hypertension. MCR is associated with a higher risk of mortality in older age, even with a slight decrease in gait speed. Gait speed within the 2nd and 3rd quarter may be a component of motoric cognitive risk syndrome.

артериальная гипертензиясахарный диабетсиндром моторно-когнитивного рискасмертностьскорость ходьбыкогнитивные нарушенияarterial hypertensiondiabetesmotoric cognitive risk syndromemortalitygait speedmild cognitive impairmentReferencesVerghese J., Wang C., Lipton R.B., Holtzer R. Motoric cognitive risk syndrome and the risk of dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013; 68(4): 412–8. DOI: 10.1093/gerona/gls191.Verghese J., Wang C., Lipton R.B., Holtzer R. Motoric cognitive risk syndrome and the risk of dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013; 68(4): 412–8. DOI: 10.1093/gerona/gls191.Elovainio M., Kivimäki M., Ferrie J.E., Gimeno D., De Vogli R., Virtanen M., Vahtera J., Brunner E.J., Marmot M.G., Singh-Manoux A. Physical and cognitive function in midlife: reciprocal effects? A 5-year follow-up of the Whitehall II study. J Epidemiol Community Health. 2009; 63(6): 468–73. DOI: 10.1136/jech.2008.081505.Elovainio M., Kivimäki M., Ferrie J.E., Gimeno D., De Vogli R., Virtanen M., Vahtera J., Brunner E.J., Marmot M.G., Singh-Manoux A. Physical and cognitive function in midlife: reciprocal effects? A 5-year follow-up of the Whitehall II study. J Epidemiol Community Health. 2009; 63(6): 468–73. DOI: 10.1136/jech.2008.081505.Ayers E., Verghese J. Motoric cognitive risk syndrome and risk of mortality in older adults. Alzheimers Dement. 2016; 12(5): 556–64. DOI: 10.1016/j.jalz.2015.08.167.Ayers E., Verghese J. Motoric cognitive risk syndrome and risk of mortality in older adults. Alzheimers Dement. 2016; 12(5): 556–64. DOI: 10.1016/j.jalz.2015.08.167.Beauchet O., Sekhon H., Launay C.P., Chabot J., Rolland Y., Schott A.M., Allali G. Motoric cognitive risk syndrome and mortality: results from the EPIDOS cohort. Eur J Neurol. 2019; 26(5): 794–e56. DOI: 10.1111/ene.13891.Beauchet O., Sekhon H., Launay C.P., Chabot J., Rolland Y., Schott A.M., Allali G. Motoric cognitive risk syndrome and mortality: results from the EPIDOS cohort. Eur J Neurol. 2019; 26(5): 794–e56. DOI: 10.1111/ene.13891.Bortone I., Zupo R., Castellana F., Aresta S., Lampignano L., Sciarra S., Griseta C., Stallone T.A., Sborgia G., Lozupone M., Panza F., Lagravinese G., Battista P., Sardone R. Motoric Cognitive isk Syndrome, Subtypes and 8-Year All-Cause Mortality in Aging Phenotypes: The Salus in Apulia Study. Brain Sci. 2022; 12(7): 861. DOI: 10.3390/brainsci12070861.Bortone I., Zupo R., Castellana F., Aresta S., Lampignano L., Sciarra S., Griseta C., Stallone T.A., Sborgia G., Lozupone M., Panza F., Lagravinese G., Battista P., Sardone R. Motoric Cognitive isk Syndrome, Subtypes and 8-Year All-Cause Mortality in Aging Phenotypes: The Salus in Apulia Study. Brain Sci. 2022; 12(7): 861. DOI: 10.3390/brainsci12070861.Jor'dan A.J., Manor B., Novak V. Slow gait speed — an indicator of lower cerebral vasoreactivity in type 2 diabetes mellitus. Front Aging Neurosci. 2014; 6: 135. DOI: 10.3389/fnagi.2014.00135.Jor'dan A.J., Manor B., Novak V. Slow gait speed — an indicator of lower cerebral vasoreactivity in type 2 diabetes mellitus. Front Aging Neurosci. 2014; 6: 135. DOI: 10.3389/fnagi.2014.00135.Verghese J., Annweiler C., Ayers E., Barzilai N., Beauchet O., Bennett D.A., Bridenbaugh S.A., Buchman A.S., Callisaya M.L., Camicioli R., Capistrant B., Chatterji S., De Cock A.M., Ferrucci L., Giladi N., Guralnik J.M., Hausdorff J.M., Holtzer R., Kim K.W., Kowal P., Kressig R.W., Lim J.Y., Lord S., Meguro K., MonteroOdasso M., Muir-Hunter S.W., Noone M.L., Rochester L., Srikanth V., Wang C. Motoric cognitive risk syndrome: multicountry prevalence and dementia risk. Neurology. 2014; 83(8): 718–26. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000717.Verghese J., Annweiler C., Ayers E., Barzilai N., Beauchet O., Bennett D.A., Bridenbaugh S.A., Buchman A.S., Callisaya M.L., Camicioli R., Capistrant B., Chatterji S., De Cock A.M., Ferrucci L., Giladi N., Guralnik J.M., Hausdorff J.M., Holtzer R., Kim K.W., Kowal P., Kressig R.W., Lim J.Y., Lord S., Meguro K., MonteroOdasso M., Muir-Hunter S.W., Noone M.L., Rochester L., Srikanth V., Wang C. Motoric cognitive risk syndrome: multicountry prevalence and dementia risk. Neurology. 2014; 83(8): 718–26. DOI: 10.1212/WNL.0000000000000717.Турушева А.В. Патологический вариант старения и возможности его коррекции. Санкт-Петербург. Типография «Фалкон-Принт», 2022. 45 с.Turusheva A.V. Pathological variant of aging and the possibility of its correction. Saint Petersburg. Printing house «Falcon Print», 2022. p. 45. (In Russ.)Bortone I., Griseta C., Battista P., Castellana F., Lampignano L., Zupo R., Sborgia G., Lozupone M., Moretti B., Giannelli G., Sardone R., Panza F. Physical and cognitive profiles in motoric cognitive risk syndrome in an older population from Southern Italy. Eur J Neurol. 2021; 28(8): 2565–2573. DOI: 10.1111/ene.14882.Bortone I., Griseta C., Battista P., Castellana F., Lampignano L., Zupo R., Sborgia G., Lozupone M., Moretti B., Giannelli G., Sardone R., Panza F. Physical and cognitive profiles in motoric cognitive risk syndrome in an older population from Southern Italy. Eur J Neurol. 2021; 28(8): 2565–2573. DOI: 10.1111/ene.14882.Bai A., Xu W., Lin Z. Prevalence and Correlates of Motoric Cognitive Risk Syndrome in Chinese Community-Dwelling Older Adults. Front Aging. 2022; 3: 895138. DOI: 10.3389/fragi.2022.895138.Bai A., Xu W., Lin Z. Prevalence and Correlates of Motoric Cognitive Risk Syndrome in Chinese Community-Dwelling Older Adults. Front Aging. 2022; 3: 895138. DOI: 10.3389/fragi.2022.895138.De la Rosa A., Solana E., Corpas R., Bartrés-Faz D., Pallàs M., Vina J., Sanfeliu C., Gomez-Cabrera M.C. Long-term exercise training improves memory in middle-aged men and modulates peripheral levels of BDNF and Cathepsin B. Sci Rep. 2019; 9(1):3337. DOI: 10.1038/s41598-019-40040-8.De la Rosa A., Solana E., Corpas R., Bartrés-Faz D., Pallàs M., Vina J., Sanfeliu C., Gomez-Cabrera M.C. Long-term exercise training improves memory in middle-aged men and modulates peripheral levels of BDNF and Cathepsin B. Sci Rep. 2019; 9(1):3337. DOI: 10.1038/s41598-019-40040-8.Zhang S., Xiang K., Li S., Pan H.F. Physical activity and depression in older adults: the knowns and unknowns. Psychiatry Res. 2021; 297: 113738. DOI: 10.1016/j.psychres.2021.113738.Zhang S., Xiang K., Li S., Pan H.F. Physical activity and depression in older adults: the knowns and unknowns. Psychiatry Res. 2021; 297: 113738. DOI: 10.1016/j.psychres.2021.113738.Moon H.Y., Becke A., Berron D., Becker B., Sah N., Benoni G., Janke E., Lubejko S.T., Greig N.H., Mattison J.A., Duzel E., van Praag H. Running-Induced Systemic Cathepsin B Secretion Is Associated with Memory Function. Cell Metab. 2016; 24(2): 332–40. DOI: 10.1016/j.cmet.2016.05.025.Moon H.Y., Becke A., Berron D., Becker B., Sah N., Benoni G., Janke E., Lubejko S.T., Greig N.H., Mattison J.A., Duzel E., van Praag H. Running-Induced Systemic Cathepsin B Secretion Is Associated with Memory Function. Cell Metab. 2016; 24(2): 332–40. DOI: 10.1016/j.cmet.2016.05.025.Stahl S.M. Stahl's Essential Psychopharmacology: The Prescriber's Guide. Cambridge University Press. 2014. p. 824Stahl S.M. Stahl's Essential Psychopharmacology: The Prescriber's Guide. Cambridge University Press. 2014. p. 824Kandola A., Ashdown-Franks G., Hendrikse J., Sabiston C.M., Stubbs B. Physical activity and depression: Towards understanding the antidepressant mechanisms of physical activity. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 107: 525–539. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2019.09.040.Kandola A., Ashdown-Franks G., Hendrikse J., Sabiston C.M., Stubbs B. Physical activity and depression: Towards understanding the antidepressant mechanisms of physical activity. Neurosci Biobehav Rev. 2019; 107: 525–539. DOI: 10.1016/j.neubiorev.2019.09.040.Xiang K., Liu Y., Sun L. Motoric Cognitive Risk Syndrome: Symptoms, Pathology, Diagnosis, and Recovery. Front Aging Neurosci. 2022; 13: 728799. DOI: 10.3389/fnagi.2021.728799.Xiang K., Liu Y., Sun L. Motoric Cognitive Risk Syndrome: Symptoms, Pathology, Diagnosis, and Recovery. Front Aging Neurosci. 2022; 13: 728799. DOI: 10.3389/fnagi.2021.728799.Gray S.L., Anderson M.L., Hubbard R.A., LaCroix A., Crane P.K., McCormick W., Bowen J.D., McCurry S.M., Larson E.B. Frailty and incident dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013; 68(9): 1083–90. DOI: 10.1093/gerona/glt013.Gray S.L., Anderson M.L., Hubbard R.A., LaCroix A., Crane P.K., McCormick W., Bowen J.D., McCurry S.M., Larson E.B. Frailty and incident dementia. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2013; 68(9): 1083–90. DOI: 10.1093/gerona/glt013.Рубцов Ю.Е., Крюков Е.В., Халимов Ю.Ш. Сосудистое старение и сахарный диабет 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021; 10(1): 52–61. DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-1-52-61Rubtsov Yu.E., Kryukov E.V., Khalimov Yu.Sh. Vascular aging and type 2 diabetes mellitus. Endocrinology: news, opinions, training. 2021; 10(1): 52–61. (In Russ.) DOI: https://doi.org/10.33029/2304-9529-2021-10-1-52-61Турушева А.В., Котовская Ю.В., Фролова Е.В., Богданова Т.А., Кузнецова О.Ю. Влияние артериальной гипертензии на смертность и развитие гериатрических синдромов. Артериальная гипертензия. 2022; 28(4): 419–427. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2022-28-4-419-427Turusheva A.V., Kotovskaya Yu.V., Frolova E.V., Bogdanova Т.A., Kutznetsova O.Yu. The impact of hypertension on mortality and the risk of developing geriatric syndromes. «Arterial’naya Gipertenziya» («Arterial Hypertension»). 2022; 28(4): 419–427. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2022-28-4-419-427Турушева А.В., Фролова Е.В., Богданова Т.А. Влияние когнитивных нарушений на распространенность и течение гериатрических синдромов. Врач. 2022; (3): 62–67 https://doi.org/10.29296/25877305-2022-03-12Turusheva A., Frolova E., Bogdanova T. Impact of cognitive impairment on the prevalence and course of geriatric syndromes. Vrach. 2022; (3): 62–67. (In Russ.) https://doi.org/10.29296/25877305-2022-03-12Jaiswal A., Bhavsar V., Jaykaran, Kantharia N.D. Effect of antihypertensive therapy on cognitive functions of patients with hypertension. Ann Indian Acad Neurol. 2010; 13(3): 180–3. DOI: 10.4103/0972-2327.70880.Jaiswal A., Bhavsar V., Jaykaran, Kantharia N.D. Effect of antihypertensive therapy on cognitive functions of patients with hypertension. Ann Indian Acad Neurol. 2010; 13(3): 180–3. DOI: 10.4103/0972-2327.70880.Yang W., Luo H., Ma Y., Si S., Zhao H. Effects of Antihypertensive Drugs on Cognitive Function in Elderly Patients with Hypertension: A Review. Aging Dis. 2021; 12(3): 841–851. DOI: 10.14336/AD.2020.1111.Yang W., Luo H., Ma Y., Si S., Zhao H. Effects of Antihypertensive Drugs on Cognitive Function in Elderly Patients with Hypertension: A Review. Aging Dis. 2021; 12(3): 841–851. DOI: 10.14336/AD.2020.1111.Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Остроумова О.Д. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения: взгляд с позиций доказательной медицины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(4): 70–76. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-70-76Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Ostroumova O.D. Hypertension and cognitive impairment: the standpoint of evidence-based medicine. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2017; 9(4): 70–76. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2017-4-70-76Loprinzi P.D., Loenneke J.P. The effects of antihypertensive medications on physical function. Prev Med Rep. 2016; 3: 264–9. DOI: 10.1016/j.pmedr.2016.03.009.Loprinzi P.D., Loenneke J.P. The effects of antihypertensive medications on physical function. Prev Med Rep. 2016; 3: 264–9. DOI: 10.1016/j.pmedr.2016.03.009.Odden M.C., Peralta C.A., Berlowitz D.R., Johnson K.C., Whittle J., Kitzman D.W., Beddhu S., Nord J.W., Papademetriou V., Williamson J.D., Pajewski N.M. Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) Research Group. Effect of Intensive Blood Pressure Control on Gait Speed and Mobility Limitation in Adults 75 Years or Older: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017; 177(4): 500–507. DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.9104.Odden M.C., Peralta C.A., Berlowitz D.R., Johnson K.C., Whittle J., Kitzman D.W., Beddhu S., Nord J.W., Papademetriou V., Williamson J.D., Pajewski N.M. Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) Research Group. Effect of Intensive Blood Pressure Control on Gait Speed and Mobility Limitation in Adults 75 Years or Older: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2017; 177(4): 500–507. DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.9104.Weidung B., Boström G., Toots A., Nordström P., Carlberg B., Gustafson Y., Littbrand H. Blood pressure, gait speed, and mortality in very old individuals: a population-based cohort study. J Am Med Dir Assoc. 2015; 16(3): 208–14. DOI: 10.1016/j.jamda.2014.09.004.Weidung B., Boström G., Toots A., Nordström P., Carlberg B., Gustafson Y., Littbrand H. Blood pressure, gait speed, and mortality in very old individuals: a population-based cohort study. J Am Med Dir Assoc. 2015; 16(3): 208–14. DOI: 10.1016/j.jamda.2014.09.004.Mone P., Varzideh F., Jankauskas S.S., Pansini A., Lombardi A., Frullone S., Santulli G. SGLT2 Inhibition via Empagliflozin Improves Endothelial Function and Reduces Mitochondrial Oxidative Stress: Insights From Frail Hypertensive and Diabetic Patients. Hypertension. 2022; 79(8): 1633–1643. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19586.Mone P., Varzideh F., Jankauskas S.S., Pansini A., Lombardi A., Frullone S., Santulli G. SGLT2 Inhibition via Empagliflozin Improves Endothelial Function and Reduces Mitochondrial Oxidative Stress: Insights From Frail Hypertensive and Diabetic Patients. Hypertension. 2022; 79(8): 1633–1643. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19586.Rizzo M.R., Di Meo I., Polito R., Auriemma M.C., Gambardella A., di Mauro G., Capuano A., Paolisso G. Cognitive impairment and type 2 diabetes mellitus: Focus of SGLT2 inhibitors treatment. Pharmacol Res. 2022; 176: 106062. DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106062.Rizzo M.R., Di Meo I., Polito R., Auriemma M.C., Gambardella A., di Mauro G., Capuano A., Paolisso G. Cognitive impairment and type 2 diabetes mellitus: Focus of SGLT2 inhibitors treatment. Pharmacol Res. 2022; 176: 106062. DOI: 10.1016/j.phrs.2022.106062.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.