канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии, заместитель главного врача
MD, PhD, Associate Professor, Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, Deputy Chief Physician of the Hospital
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии
MD, PhD, professor, Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery
канд. мед. наук, доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии, заведующий травматолого-ортопедическим отделением
MD, PhD, Associate Professor, Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, Head of the Trauma and Orthopedic Department
В Иркутской области ежегодно выполняется до 6 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов, стабилизации позвоночника пациентам старшей возрастной группы. Пациенты нуждаются в проведении медицинской реабилитации второго этапа в специализированном реабилитационном отделении. В статье приводится технология медицинской реабилитации, применяемая для данной категории больных, включающая в себя оценку реабилитационного прогноза, применение физических методов реабилитации, коррекцию соматической патологии и психологического статуса.Цель работы: улучшить ближайшие и отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов, стабилизирующих операций на позвоночном столбе посредством разработки системы реабилитационных мероприятий, основанной на индивидуальных параметрах пациента и направленной на оптимальное восстановление функции.Материалы и методы. Объектом исследования были пациенты отделения медицинской реабилитации Клинической Больницы ИНЦ СО РАН, страдающие коксартрозом, гонартрозом, остеохондрозом позвоночника, которым за 5–7 дней до перевода в отделение медицинской реабилитации выполнено эндопротезирование сустава или стабилизирующая операция на позвоночнике в клиниках ФГБУН ИНЦХТ. Проведено клиническое, параклиническое, локомоторное и физикальное обследование, лабораторное исследование, оценка качества физической активности и расчет показателей интегральной реабилитационной шкалы, шкалы медицинской реабилитации и шкалы физической активности. В процессе медицинской реабилитации пациенты получали физиотерапевтические назначения, лечебную физкультуру, коррекцию соматической патологии, коррекцию психологического статуса.Результаты. В 2020–2021 годах пролечено в отделении медицинской реабилитации 240 пациентов старшей возрастной группы после операций по эндопротезированию крупных суставов и реконструктивных операций на позвоночнике. Ко всем применена данная технология медицинской реабилитации. В результате купирован болевой синдром, купирована контрактура оперированного сустава, улучшена локомоторная функция, оптимизирована физическая активность пациентов и способность к самообслуживанию, выполнена коррекция соматических нарушений. Кроме того, разработаны и усовершенствованы собственные шкалы: интегральная реабилитационная ортопедическая шкала, шкала индивидуальной физической активности.Заключение. Реализация данной реабилитационной технологии позволила значительно оптимизировать результаты эндопротезирования крупных суставов или реконструктивных операций на позвоночнике
Approximately 6 thousand endoprosthesis surgeries of hip, knee and spine stabilization are annually performed in older patients in the Irkutsk region. Patients require a second stage of medical rehabilitation — in a specialized rehabilitation unit. The article presents the technology of medical rehabilitation, which is used for this group of patients, including assessment of rehabilitation prognosis, application of physical rehabilitation methods, correction of somatic pathology and psychological status.Aim: to improve the immediate and long-term results of hip and knee endoprosthetics, spine stabilization surgeries by developing a system of rehabilitation measures based on individual patient parameters and aimed at optimal restoration of function.Materials and Methods. The focus of the investigation was on the patients from the Medical Rehabilitation Department, Clinical Hospital of the ISC SB of the RAS. Patients affected with coxarthrosis, gonarthritis, osteochondrosis of the spine, who had undergone joint replacement or stabilizing spinal surgery in the Medical Rehabilitation Department of Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology, 5–7 days before transfer to the Medical Rehabilitation Department of Clinical Hospital of the ISC SB of the RAS. The subjects also underwent clinical, paraclinical, locomotive, physical examination and laboratory test; physical activity assessment and estimation of indicators of the integral rehabilitation scale, the medical rehabilitation scale and the physical activity scale were performed as well. In the course of medical rehabilitation, patients received physiotherapeutic appointments, physiotherapy exercises, correction of somatic pathology, and correction of psychological status.Results. In 2020–2021, 240 older patients were treated in the Medical Rehabilitation Department after large joints arthroplasty and spinal reconstructive surgeries. The technology of medical rehabilitation was used for these patients. As a result, pain syndrome was eliminated, contracture of the operated joint was stopped, locomotor function improved, patients' physical activity and self-care ability were optimized, and somatic disorders were corrected. In addition, our own scales have been developed and improved: the Integral Rehabilitation Orthopedic Scale, the Individual Physical Activity Scale.Conclusion. Implementation of this rehabilitation technology has significantly optimized the outcomes of large joints arthroplasty or spinal reconstructive surgeries.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.