geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-1-2022-32-36geriatr-240Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРанняя диагностика когнитивных расстройств как фактор снижения риска деменции у лиц пожилого возраста: возможности и ресурсыEarly-stage diagnosis of cognitive disorders as a dementia risk-reducing factor in older adults: opportunities and resourcesСавиловВ. Б.SavilovV. B.

 заведующий отделением МРО «Клиника памяти» 

 Москва 

 MD, Head of Medical Rehabilitation Centre “Memory Clinic” 

 Moscow 

vsavilov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7354-7216КурмышевМ. В.KurmyshevM. V.

 канд. мед. наук, заместитель главного врача по медицинской части 

eLibrary SPIN: 7335-0243 

 Москва 

 MD, PhD, Deputy Chief Physician

eLibrary SPIN: 7335-0243 

 Moscow 

5086773@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2110-5453ЮрченкоИ. Э.YurchenkoI. E.

 аналитик 

 Москва 

 analyst 

 Moscow 

dipro@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0958-0596КарпенкоО. А.KarpenkoO. A.

 канд. мед. наук, заведующая отделом внешних научных связей

eLibrary SPIN: 9600-0688 

 Москва 

 MD, PhD, Head of External and Research Affairs

eLibrary SPIN: 9600-0688 

 Moscow 

drkarpenko@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-3073-6305КостюкГ. П.KostyukG. P.

 д-р мед. наук, профессор, главный врач, аналитик eLibrary SPIN: 3424-4544 

 Москва 

 MD, PhD, professor, Chief physician

eLibrary SPIN: 3424-4544 

 Moscow 

kgr@yandex.ruГБУЗ «ПКБ №1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ»РоссияPsychiatric Hospital № 1 Named after N.A. Alexeev of the Healthcare Department of MoscowRussian Federation202224052022013236Copyright © Савилов В.Б., Курмышев М.В., Юрченко И.Э., Карпенко О.А., Костюк Г.П., 20222022Савилов В.Б., Курмышев М.В., Юрченко И.Э., Карпенко О.А., Костюк Г.П.Savilov V.B., Kurmyshev M.V., Yurchenko I.E., Karpenko O.A., Kostyuk G.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/240

Статья посвящена анализу основных проблем диагностики снижения когнитивных функций и деменции на ранних стадиях среди лиц пожилого возраста. Рассмотрены причины, обуславливающие отсрочку обращения пациентов с когнитивными нарушениями к профильным специалистам. Приводятся указания на макросоциальные (стигматизация психических расстройств в целом и деменции в частности в обществе, издержки периода до деинституализации психиатрии), микросоциальные (психологический уклад в семье) аспекты откладывания обращения к психиатру. В статье рассмотрены принципы организации психопросветительской и психообразовательной работы на примере опыта московских клиник памяти, проводится анализ механизмов взаимодействия психиатров и врачей первичного звена.

The article provides an analysis of underlying problems in diagnosing a cognitive decline and dementia in the early stages among older adults. The reasons for postponing the treatment of patients with cognitive impairment to specialized specialists examined. Indications given of the macrosocial (stigmatization of mental disorders in general and dementia in society particularly, costs of the period until the deinstitutionalization of psychiatry), microsocial (psychological structure in the family) aspects of postponing treatment to a psychiatrist. Using the experience of Moscow memory clinics the principles of psychoeducation implementation described as well as the mechanisms of interaction between psychiatrists and general practitioners analyzed.

мягкое когнитивное снижениенейрореабилитацияклиники памятипсиходиагностикаmild cognitive impairment (MCI)neurorehabilitationmemory clinicpsychodiagnosticsобзор выполнен при финансовой поддержке гранта РФФИ 20-04-60546.Referenceshttps://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/infographic_dementia/ru/ (ссылка актуальна на 10.02.2020).https://www.who.int/mental_health/neurology/dementia/infographic_dementia/ru/ (ссылка актуальна на 10.02.2020).Alzheimer’s disease International. World Alzheimer Report 2015 — the global impact of dementia: an analysis of prevalence, incidence, cost and trends. London: Alzheimer’s disease International; 2015.Alzheimer’s disease International. World Alzheimer Report 2015 — the global impact of dementia: an analysis of prevalence, incidence, cost and trends. London: Alzheimer’s disease International; 2015.Harada C.N., Natelson Love M.C., Triebel K.L. Normal cognitive aging. Clin Geriatr Med. 2013; 29 (4):737–52.Harada C.N., Natelson Love M.C., Triebel K.L. Normal cognitive aging. Clin Geriatr Med. 2013; 29 (4):737–52.Gunning-Dixon F., Brickman A.M., Cheng J.C., Alexopoulos G.S. Aging of cerebral white matter: a review of MRI findings. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24 (2): 109–17.Gunning-Dixon F., Brickman A.M., Cheng J.C., Alexopoulos G.S. Aging of cerebral white matter: a review of MRI findings. Int J Geriatr Psychiatry. 2009; 24 (2): 109–17.Sheung-Tak Cheng, Cognitive Reserve and the Prevention of Dementia: the Role of Physical and Cognitive Activities, 2016, https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11920-016-0721-2Sheung-Tak Cheng, Cognitive Reserve and the Prevention of Dementia: the Role of Physical and Cognitive Activities, 2016, https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11920-016-0721-2Bruandet A., Richard F., Bombois S., Maurage C.A., Masse I., Amouyel P., et al. Cognitive decline and survival in Alzheimer’s disease according to education level. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008; 25(1): 74–80.Bruandet A., Richard F., Bombois S., Maurage C.A., Masse I., Amouyel P., et al. Cognitive decline and survival in Alzheimer’s disease according to education level. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008; 25(1): 74–80.Боголепова А.Н. Осведомленность населения о проблеме деменции//Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2015, с.97–101, https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2015/6/downloads/ru/391997-729820150615Боголепова А.Н. Осведомленность населения о проблеме деменции//Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2015, с.97–101, https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2015/6/downloads/ru/391997-729820150615Brookmeyer R., Gray S., Kawas C. Projections of Alzheimer’s Disease in the United States and the Public Health Impact of Delaying Disease Onset American Journal of Public Health. 1998; 88(9): 1337–1342.Brookmeyer R., Gray S., Kawas C. Projections of Alzheimer’s Disease in the United States and the Public Health Impact of Delaying Disease Onset American Journal of Public Health. 1998; 88(9): 1337–1342.Carillo M.C., Thies W., Bain L.J. The Global Impact of Alzheimer’s disease. In: Alzheimer’s disease — Modernizing Concept, Biological Diagnosis and Therapy. Advances in Biological Psychiatry. 2012; 28: 1–14.Carillo M.C., Thies W., Bain L.J. The Global Impact of Alzheimer’s disease. In: Alzheimer’s disease — Modernizing Concept, Biological Diagnosis and Therapy. Advances in Biological Psychiatry. 2012; 28: 1–14.Wright N., Lindesay J. A servey of memory clinics in the British Isles. Int J Geriatr Psychiatry. 1995;10:379-385.Wright N., Lindesay J. A servey of memory clinics in the British Isles. Int J Geriatr Psychiatry. 1995;10:379-385.Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями//Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2017 г., вып. 2, с. 87–95 https://doi.org/10.17116/jnevro20171176287-95Васенина Е.Е., Левин О.С., Сонин А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии деменции и ведении пациентов с когнитивными нарушениями//Журнал неврологии и психиатрии, № 6, 2017 г., вып. 2, с. 87–95 https://doi.org/10.17116/jnevro20171176287-95Костюк Г.П., Курмышев М.В., Савилов В.Б., Ефремова Д.Н., Пак М.В., Бурыгина Л.А. Восстановление когнитивных функций у лиц пожилого возраста в условиях специализированного медико-реабилитационного подразделения «Клиника Памяти». СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ 2017, т. 27 № 4, с.25–31.Костюк Г.П., Курмышев М.В., Савилов В.Б., Ефремова Д.Н., Пак М.В., Бурыгина Л.А. Восстановление когнитивных функций у лиц пожилого возраста в условиях специализированного медико-реабилитационного подразделения «Клиника Памяти». СОЦИАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХИАТРИЯ 2017, т. 27 № 4, с.25–31.Brodaty H. Low Diagnostic Yield in a Memory Disorders Clinic; Int. Psychogeriat. 1990; 2: 149–159.Brodaty H. Low Diagnostic Yield in a Memory Disorders Clinic; Int. Psychogeriat. 1990; 2: 149–159.Simpson S., Beavis D., Dyer J., Ball S. (2004). Should old age psychiatry develop memory clinics? A comparison with domiciliary work. Psychiatric Bulletin, 28, 78–82. Staffordshire Cares. (n.d.). Dementia support groups. Retrieved from http://www.staffordshirecares.info/HomeCommunityCare/Dementiasupportgroups.aspx.Simpson S., Beavis D., Dyer J., Ball S. (2004). Should old age psychiatry develop memory clinics? A comparison with domiciliary work. Psychiatric Bulletin, 28, 78–82. Staffordshire Cares. (n.d.). Dementia support groups. Retrieved from http://www.staffordshirecares.info/HomeCommunityCare/Dementiasupportgroups.aspx.Steenland K., Macneil J., Bartell S., Lah J. Analyses of Diagnostic Patterns at 30 Alzheimer’s Disease Centers in the US. Neuroepidemiology. 2010; 35:1:1927. https://doi.org/10/1159/000302844Steenland K., Macneil J., Bartell S., Lah J. Analyses of Diagnostic Patterns at 30 Alzheimer’s Disease Centers in the US. Neuroepidemiology. 2010; 35:1:1927. https://doi.org/10/1159/000302844

The authors declare that there are no conflicts of interest present.