Воробьeва Наталья Михайловна, д-р мед. наук, заведующая лабораторией сердечно-сосудистого старения
Москва
Vorobyeva Natalia M., MD, PhD, Head of Laboratory of Cardiovascular Aging
Маневич Татьяна Михайловна, канд. мед. наук, заведующая отделением гериатрической неврологии
Москва
+7(903)675-88-02
Manevich Tatiana M., MD, PhD, Head of Neurology Department
Ткачева Ольга Николаевна, д-р мед. наук, профессор, директор
Москва
+7(499)187-64-67
Tkacheva Olga N., MD, PhD, professor, Director
Котовская Юлия Викторовна, д-р мед. наук, профессор, заместитель директора по научной работе
Москва
+7(499)187-78-09
Kotovskaya Yulia V., MD, PhD, professor, Deputy Director
Селезнева Елена Владимировна, канд. эконом. наук, старший научный сотрудник
Москва
Selezneva Elena V., PhD, senior researcher
Овчарова Лилия Николаевна, д-р. эконом. наук, проректор
Москва
Ovcharova Liliya N., PhD, professor, Vice Rector
Обоснование. Распространённость хронического болевого синдрома у лиц пожилого возраста в общей популяции в РФ неизвестна.
Цель. Изучить распространённость и особенности хронического болевого синдрома у лиц в возрасте ≥65 лет. Материалы и методы. Обследовано 4308 человек (30% мужчин) в возрасте от 65 до 107 лет (средний возраст 78±8 лет), проживающих в 11 регионах РФ, которых распределили на 3 возрастные группы (65–74 года, 75– 84 года и ≥85 лет). Всем участникам выполнена комплексная гериатрическая оценка, которая состояла из двух этапов: 1) анкетирование по специально разработанному опроснику; 2) объективное обследование. Модуль «Хроническая боль» включал: 1) вопросы, касающиеся наличия, локализации, характера и частоты хронического болевого синдрома, а также частоты приёма анальгетиков; 2) самооценку интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале в момент осмотра и за предшествующую неделю; 3) опросник DN4 для выявления нейропатической боли.
Результаты. Распространённость хронического болевого синдрома составила 87,2%, в т. ч. 83,8% — у лиц в возрасте 65–74 года, 87,7% — 75–84 года, 91,1% — ≥85 лет (р для тренда <0,001). У женщин хроническую боль обнаруживали чаще, чем у мужчин (90,2% против 80,2%; р<0,001). Наиболее частой локализацией болевого синдрома были крупные суставы (75%), спина (68%) и голова (64%). Распространённость разных видов боли оказалась следующей: ноцицептивная — 67,3%, нейропатическая — 21,2%, ноципластическая — 11,4%. С возрастом частота выявления нейропатической боли увеличивалась (с 18,9% у лиц в возрасте 65–74 года до 23,8% у лиц ≥85 лет; р для тренда = 0,013), ноципластической, напротив, уменьшалась (с 13,8% до 9%; р для тренда = 0,001), а ноцицептивной — оставалась неизменной (67,3% у лиц в возрасте 65–74 года, 67,6% — 75– 84 года, 67,2% — ≥85 лет; р для тренда = 0,974).У пациентов с нейропатической болью выявлены более тяжёлые проявления болевого синдрома: они чаще испытывали боли любой локализации с большим количеством зон/участков боли, у них оказались выше частота и интенсивность болевого синдрома, они чаще принимали анальгетики и отмечали ограничения в повседневной жизни из-за боли.
Заключение. В исследовании ЭВКАЛИПТ впервые получены отечественные данные о распространённости и особенностях хронического болевого синдрома у лиц в возрасте ≥65 лет в общей популяции.
Background. The prevalence of chronic pain syndrome in general population of older adults in the Russian Federation is unknown.
Aim. To study the prevalence and features of chronic pain syndrome in subjects aged ≥65 years.
Materials and methods. There were examined 4308 subjects (30% males) aged from 65 to 107 years (mean age 78±8 years), living in 11 regions of the Russian Federation, who were divided into 3 age groups (65–74 years, 75– 84 years and ≥85 years). All participants underwent a comprehensive geriatric assessment consisted of two stages: 1) questioning based on a specially designed questionnaire; 2) physical examination. The «Chronic pain» module of questionnaire included: 1) questions concerning the presence, localization, character and frequency of chronic pain syndrome, as well as the frequency of taking analgesics; 2) self-assessment of pain intensity on a visual-analogue scale at the moment of examination and for the previous week; 3) DN4 questionnaire to detect neuropathic pain.
Results. The prevalence of chronic pain syndrome was 87.2%, including 83.8% in subjects aged 65–74 years, 87.7% — 75–84 years, 91.1% — ≥85 years (p for trend <0.001). In women, chronic pain was detected more often than in men (90.2% vs. 80.2%; p<0.001). The most frequent localization of pain syndrome were large joints (75%), back (68%) and head (64%). The prevalence of different types of pain was as follows: nociceptive — 67.3%, neuropathic — 21.2%, nociplastic — 11.4%. With age, the frequency of detection of neuropathic pain increased (from 18.9% in patients aged 65–74 to 23.8% in patients ≥85 years; p for trend = 0.013), nociplastic, on the contrary, decreased (from 13.8% to 9%; p for trend = 0.001), and nociceptive — remained unchanged (67.3% in patients aged 65–74, 67.6% — 75–84 years, 67.2% — ≥85 years; p for trend = 0.974). In patients with neuropathic pain, more severe manifestations of pain syndrome were revealed: they were more likely to experience pain of any localization with a large number of pain zones/areas, they had a higher frequency and intensity of pain syndrome, and they were more likely to take analgesics and noted limitations in daily life due to pain.
Conclusion. In the EVKALIPT study, for the first time, domestic data on the prevalence and features of chronic pain syndrome in subjects aged ≥65 years in the general population was obtained.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.