geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-3-2021-336-342geriatr-199Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL STUDIESГериатрический портрет пациента с синдромом паденийGeriatric portrait of patient with fallshttps://orcid.org/0000-0002-3066-4866ХовасоваН. О.KhovasovaN. O.

Ховасова Наталья Олеговна, к.м.н., доцент кафедры болезней старения, старший научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП

Москва

Khovasova Natalia Olegovna, PhD, senior researcher of the laboratory of diseases of the musculoskeletal system

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-6253-621XНаумовА. В.NaumovA. V.

Наумов Антон Вячеславович, д.м.н., заведующий лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП, профессор кафедры болезней старения

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Москва

Tkacheva Olga Nikolaevna, MD, PhD, Professor, President of the Russian Association of Gerontologists and Geriatricians, Director, chief freelance specialist-geriatrician

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-6040-1090МорозВ. И.MorozV. I.

Москва

Moscow

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияPirogov Russian National Research Medical University of Ministry of Health of the Russian Federation, Russian Gerontology Research and Clinical CentreRussian Federation20211410202103344350Copyright © Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Мороз В.И., 20212021Ховасова Н.О., Наумов А.В., Ткачева О.Н., Мороз В.И.Khovasova N.O., Naumov A.V., Tkacheva O.N., Moroz V.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/199

Цель исследования: оценить гериатрический и соматический статус пожилых пациентов с синдромом падений.Материалы и методы. В исследование было включено 655 пациентов (81% женщины) в возрасте 75,1±8,2 лет, госпитализированных в гериатрическое отделение. Пациенты в зависимости от факта падения были разделены на две группы: группа 1 (332 человека, 50,7%) — пациенты, перенесшие хотя бы одно падение за текущий год, группа 2 (323 человека, 49,3%) — пациенты, не имеющие падений. Пациентам проводились общеклинические исследования, комплексная гериатрическая оценка.Результаты. Половина госпитализированных пациентов старше 60 лет имела синдром падений, а среди пациентов без эпизода падений у 50,8% определялся высокий риск падений. В результате падений 246 (74,1%) пациентов получили ушибы и ссадины мягких тканей, 36 (10,8%) пациентов — переломы различных локализаций, 6 (1,8%) пациентов — ЧМТ. У пациентов обеих групп диагностировано в среднем 5 заболеваний, при этом различий в нозологической структуре у пациентов обеих групп не было. В результате проведенной КГО у пациентов с падениями достоверно чаще диагностированы старческая астения, деменция, риск недостаточности мальнутриции, депрессия, снижение зрения, саркопения, нарушение походки и равновесия, ортостатические реакции, констипационный синдром.

Aim. To assess the geriatric and somatic status of older patients with falls.Materials and methods. The study included 655 patients (81% of them women) with the age of 75.1±8.2 years hospitalized in geriatric departments. Depending on whether they experienced falls, the patients were divided into two groups: group 1 (332 people, 50.7%) consisting of patients who experienced at least one fall in the current year and group 2 (323 people, 49.3%) consisting of patients who did not experience any falls. The patients underwent general clinical tests and comprehensive geriatric assessment.Results. Half of the hospitalized patients over the age of 60 experienced falls, and among patients without a fall experience 50.8% had a high risk of falls. As a result of falls 246 (74.1%) patients suffered from bruises and abrasions of soft tissues, 36 (10.8%) patients had fractures of various localizations, 6 (1.8%) patients had traumatic brain injury (TBI). Patients of both groups were diagnosed with an average of 5 diseases while there were no differences in the nosological structure among patients of both groups. As a result of the performed comprehensive geriatric assessment patients with falls were significantly more often diagnosed with frailty, dementia, depression, visual impairment, gait and balance disorders as well as orthostatic reactions.

пожилой возрастгериатрический синдромпаденияполиморбидностьolder adultsgeriatric syndromefallspolymorbidityReferencesWorld report on ageing and health. World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2015; pp. 89–123.World report on ageing and health. World Health Organization: Geneva, Switzerland, 2015; pp. 89–123.Tinetti M.E., Fried T. The end of the disease era. Am J Med. 2004 Feb 1; 116(3): 179–85. DOI: 10.1016/j.amjmed.2003.09.031.Tinetti M.E., Fried T. The end of the disease era. Am J Med. 2004 Feb 1; 116(3): 179–85. DOI: 10.1016/j.amjmed.2003.09.031.Cesari M., Marzetti E., Thiem U., Pérez-Zepeda M.U., Abellan Van Kan G., Landi F., Petrovic M., Cherubini A., Bernabei R. The geriatric management of frailty as paradigm of «The end of the disease era». Eur J Intern Med. 2016 Jun; 31: 11–4. DOI: 10.1016/j.ejim.2016.03.005.Cesari M., Marzetti E., Thiem U., Pérez-Zepeda M.U., Abellan Van Kan G., Landi F., Petrovic M., Cherubini A., Bernabei R. The geriatric management of frailty as paradigm of «The end of the disease era». Eur J Intern Med. 2016 Jun; 31: 11–4. DOI: 10.1016/j.ejim.2016.03.005.WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. 2007. Доступно на https://apps.who.int/iris/handle/10665/43811WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age. 2007. Доступно на https://apps.who.int/iris/handle/10665/43811Berková M., Berka Z. Falls: a significant cause of morbidity and mortality in elderly people. Vnitr Lek. 2018 Winter; 64(11): 1076–1083. English. PMID: 30606025.Berková M., Berka Z. Falls: a significant cause of morbidity and mortality in elderly people. Vnitr Lek. 2018 Winter; 64(11): 1076–1083. English. PMID: 30606025.Stenhagen M., Ekström H., Nordell E., Elmståhl S. Falls in the general elderly population: a 3- and 6- year prospective study of risk factors using data from the longitudinal population study “Good ageing in Skane.” BMC Geriatrics. 2013; 13: 81. DOI:10.1186/1471-2318-13-81.Stenhagen M., Ekström H., Nordell E., Elmståhl S. Falls in the general elderly population: a 3- and 6- year prospective study of risk factors using data from the longitudinal population study “Good ageing in Skane.” BMC Geriatrics. 2013; 13: 81. DOI:10.1186/1471-2318-13-81.Yeung S.S.Y., Reijnierse E.M., Pham V.K., Trappenburg M.C., Lim W.K., Meskers C.G.M., Maier A.B. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019 Jun; 10(3): 485–500. DOI: 10.1002/jcsm.12411.Yeung S.S.Y., Reijnierse E.M., Pham V.K., Trappenburg M.C., Lim W.K., Meskers C.G.M., Maier A.B. Sarcopenia and its association with falls and fractures in older adults: A systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2019 Jun; 10(3): 485–500. DOI: 10.1002/jcsm.12411.Smith A.A., Silva A.O., Rodrigues R.A., Moreira M.A., Nogueira J.A., Tura L.F. Assessment of risk of falls in elderly living at home. Rev Lat Am Enfermagem. 2017 Apr 6; 25: e2754. DOI: 10.1590/1518-8345.0671.2754.Smith A.A., Silva A.O., Rodrigues R.A., Moreira M.A., Nogueira J.A., Tura L.F. Assessment of risk of falls in elderly living at home. Rev Lat Am Enfermagem. 2017 Apr 6; 25: e2754. DOI: 10.1590/1518-8345.0671.2754.Almeida L.M.D.S., Meucci R.D., Dumith S.C. Prevalence of falls in elderly people: a population based study. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019 Nov; 65(11): 1397–1403. DOI: 10.1590/1806-9282.65.11.1397.Almeida L.M.D.S., Meucci R.D., Dumith S.C. Prevalence of falls in elderly people: a population based study. Rev Assoc Med Bras (1992). 2019 Nov; 65(11): 1397–1403. DOI: 10.1590/1806-9282.65.11.1397.Santos F.D., Lange C., Llano P.M.P., Lemões M.A.M., Pastore C.A., Paskulin L.M.G., Costa A.E.K.D., Raymundo J.L.P. Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors. Rev Bras Enferm. 2019 Nov; 72(suppl 2): 177–183. DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0460.Santos F.D., Lange C., Llano P.M.P., Lemões M.A.M., Pastore C.A., Paskulin L.M.G., Costa A.E.K.D., Raymundo J.L.P. Falls of elderly people living in rural areas: prevalence and associated factors. Rev Bras Enferm. 2019 Nov; 72(suppl 2): 177–183. DOI: 10.1590/0034-7167-2018-0460.Ткачева О.Н., Воробьева Н.М., Котовская Ю.В., Остроумова О.Д., Черняева М.С., Силютина М.В., Чернов А.В., Тестова С.Г., Овчарова Л.Н., Селезнева Е.В. Распространенность гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: певые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(10): 3985. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985Ткачева О.Н., Воробьева Н.М., Котовская Ю.В., Остроумова О.Д., Черняева М.С., Силютина М.В., Чернов А.В., Тестова С.Г., Овчарова Л.Н., Селезнева Е.В. Распространенность гериатрических синдромов у лиц в возрасте старше 65 лет: певые результаты российского эпидемиологического исследования ЭВКАЛИПТ. Российский кардиологический журнал. 2020; 25(10): 3985. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3985Hopewell S., Adedire O., Copsey B.J., Boniface G.J., Sherrington C., Clemson L., Close J.C., Lamb S.E. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 23; 7(7): CD012221. DOI: 10.1002/14651858.CD012221.Hopewell S., Adedire O., Copsey B.J., Boniface G.J., Sherrington C., Clemson L., Close J.C., Lamb S.E. Multifactorial and multiple component interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 23; 7(7): CD012221. DOI: 10.1002/14651858.CD012221.Szabo S.M., Gooch K.L., Walker D.R., Johnston K.M., Wagg A.S. The Association Between Overactive Bladder and Falls and Fractures: A Systematic Review. AdvTher. 2018 Nov; 35(11): 1831– 1841. DOI: 10.1007/s12325-018-0796-8.Szabo S.M., Gooch K.L., Walker D.R., Johnston K.M., Wagg A.S. The Association Between Overactive Bladder and Falls and Fractures: A Systematic Review. AdvTher. 2018 Nov; 35(11): 1831– 1841. DOI: 10.1007/s12325-018-0796-8.Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; (1): 11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К., Фролова Е.В., Наумов А.В., Воробьева Н.М., Остапенко В.С., Мхитарян Э.А., Шарашкина Н.В., Тюхменев Е.А., Переверзев А.П., Дудинская Е.Н. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; (1): 11–46. https://doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46.Clegg A., Young J., Iliffe S., Rikkert M.O., Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2; 381(9868): 752–62. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Clegg A., Young J., Iliffe S., Rikkert M.O., Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2; 381(9868): 752–62. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9.Остапенко В.С., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В. Распространенность синдрома старческой астении и его взаимосвязь с хроническими неинфекционными заболеваниями у пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы. Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 2: 131–137. DOI: 10.37586/2686-8636-2-2020-131-137Остапенко В.С., Рунихина Н.К., Шарашкина Н.В. Распространенность синдрома старческой астении и его взаимосвязь с хроническими неинфекционными заболеваниями у пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений г. Москвы. Российский журнал гериатрической медицины. 2020; 2: 131–137. DOI: 10.37586/2686-8636-2-2020-131-137Siriwardhana D.D., Hardoon S., Rait G., Weerasinghe M.C., Walters K.R. Prevalence of frailty and prefrailty among communitydwelling older adults in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018 Mar 1; 8(3): e018195. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018195.Siriwardhana D.D., Hardoon S., Rait G., Weerasinghe M.C., Walters K.R. Prevalence of frailty and prefrailty among communitydwelling older adults in low-income and middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018 Mar 1; 8(3): e018195. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-018195.Collard R.M., Boter H., Schoevers R.A., Oude Voshaar R.C. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2012 Aug; 60(8): 1487–92. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x.Collard R.M., Boter H., Schoevers R.A., Oude Voshaar R.C. Prevalence of frailty in community-dwelling older persons: a systematic review. J Am Geriatr Soc. 2012 Aug; 60(8): 1487–92. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2012.04054.x.Kojima G. Prevalence of Frailty in Nursing Homes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2015 Nov 1; 16(11): 940–5. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.06.025.Kojima G. Prevalence of Frailty in Nursing Homes: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Med Dir Assoc. 2015 Nov 1; 16(11): 940–5. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.06.025.Theou O., Brothers T.D., Rockwood M.R., Haardt D., Mitnitski A., Rockwood K. Exploring the relationship between national economic indicators and relative fitness and frailty in middleaged and older Europeans. Age Ageing. 2013 Sep; 42(5): 614–9. DOI: 10.1093/ageing/aft010.Theou O., Brothers T.D., Rockwood M.R., Haardt D., Mitnitski A., Rockwood K. Exploring the relationship between national economic indicators and relative fitness and frailty in middleaged and older Europeans. Age Ageing. 2013 Sep; 42(5): 614–9. DOI: 10.1093/ageing/aft010.Denfeld Q.E., Winters-Stone K., Mudd J.O., Gelow J.M., Kurdi S., Lee C.S. The prevalence of frailty in heart failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2017 Jun1; 236: 283–289. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.01.153.Denfeld Q.E., Winters-Stone K., Mudd J.O., Gelow J.M., Kurdi S., Lee C.S. The prevalence of frailty in heart failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2017 Jun1; 236: 283–289. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.01.153.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.