Серяпина Юлия Валерьевна - заместитель начальника отдела методологии информатизации здравоохранения ЦЭККМП Минздрава России.
Москва.
Тел.: +7(985)016-86-09
Seryapina Yulia V. - Deputy Head of the Department of Methodology of Informatization of Healthcare The Center for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Moscow.
Tel.: +7(985)016-86-09
Федяев Денис Валерьевич - начальник отдела методологии информатизации здравоохранения ЦЭККМП Минздрава России; научный сотрудник центра финансов здравоохранения НИФИ Министерства финансов РФ.
Москва.
Тел.: +7(926)593-88-96
Fediaev Denis V. - Head of the Department of Methodology of Informatization of Healthcare The Center for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian Federation, Research Fellow, Center for Health Care Finance, Financial Research Institute, Ministry of Finance of the Russian Federation.
Moscow.
Tel.: +7(926)593-88-96
Мусина Нурия Загитовна - кандидат фармацевтических наук, начальник отдела развития внешних коммуникаций ЦЭККМП Минздрава России; доцент СПХФУ МЗ РФ.
Санкт-Петербург.
Тел.: +7(903)663-25-20
Musina Nuria Z. - PhD in Pharmacy, Head of the Department for the Development of External Communications of Healthcare The Center for Healthcare Quality Assessment and Control of the Ministry of Health of the Russian Federation, Associate Professor of the Saint-Petersburg State Chemical Pharmaceutical University of the Ministry of Health of the Russian Federation.
Saint-Petersburg.
Tel.: +7(903)663-25-20
Цель исследования. Оценить влияние изменения подхода к организации хирургического лечения перелома проксимального отдела бедренной кости (ППОБК) на смертность и ожидаемую продолжительность жизни в РФ и оценить необходимые финансовые затраты, сопряженные с этим.
Материалы и методы. Для оценки эффектов, связанных с изменением подхода к организации хирургического лечения ППОБК, применены методы математического моделирования, в том числе расчет ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ). При моделировании допущено, что 95% всех пациентов старше 60 лет с ППОБК получат хирургическое лечение. В рамках исследования расчеты выполнены в 3 этапа: расчет смертности от причин, ассоциированных с ППОБК, расчет изменения ОПЖ в популяции, расчет прямых и непрямых медицинских и немедицинских затрат на оказание медицинской и социальной помощи пациентам с ППОБК.
Результаты. При расчете моделируемого сценария смертность от ППОБК снижается на 51%, что эквивалентно сохранению 55 648 жизней. Показатель ОПЖ при переходе на новые подходы к оказанию хирургической помощи пациентам с ППОБК возрастает на 0,3 года. Кроме этого, снижается число инвалидизированных пациентов на 74 179 человек ежегодно. С учетом всех эффектов, выявленных при моделировании, экономия финансовых ресурсов оценена как 12,3 млрд руб., или 32% от текущих расходов на лечение и социальное обеспечение пациентов с ППОБК по всем источникам финансирования.
Заключение. Внедрение нового подхода к хирургическому лечению пациентов старше 60 лет с ППОБК положительно повлияет на динамику демографических показателей популяции в целом. Несмотря на изменение структуры расходов в сторону увеличения прямых медицинских затрат, организация оказания хирургической помощи в соответствии с новым подходом приведет к значительной экономии средств и позволит существенно улучшить исходы лечения гериатрических пациентов с ППОБК.
Objective. Evaluation of influence on mortality, life expectancy and related costs in the Russian Federation of methodical changes in the organizing surgical treatment of proximal femur fracture (PFF).
Material and methods. The mathematical modeling methods were applied for evaluation of impacts, related to methodical changes in the organizing surgical treatment of PFF, including the calculation of life expectancy. It is assumed, that 95% of all patients over 60 years old with PFF would receive a surgical treatment. Calculations were perform in 3 stages: calculation of death causes, related to PFF, calculation of life expectancy change in population and calculation of direct and indirect medical and non-medical costs and social assistance for patients with PFF.
Results. Mortality rate from PFF in model is decreased by 51%, which is equal to 55 648 saved lives. Life expectancy indicator increases by 0.3 annually during the transition to new methods of surgical treatment for the patients with PFF. Number of disabled patients is decreasing by 74 179 people annually. Taking into account all the effects, revealed in the modeling, the financial savings are estimated at 12.3 billion rubles or 32% of current expenditures from all funding sources on treatment and social assistance of patients with PFF.
Conclusion. Implementation of this new approach to surgical treatment of patients over 60 years old with PFF shows a positive influence on dynamic of demographical indicators of population in general. Despite changes in structure of expenses and increase direct medical costs, new approach in surgical care will lead to a major cost reduction as well as significant improvement of treatment results for geriatric patients with PFF.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.