Белов Михаил Викторович - доктор медицинских наук, заведующий 7 травматологическим отделением, Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева; доцент кафедры травматологии и ортопедии ЯГМУ Минздрава России.
Ярославль.
Тел.: +7(910)816-02-16
Belov Mikhail V. - MD, PhD, Head of Traumatology Department № 7, Soloviev A&E Clinical Hospital; assistant professor, Traumatology and Orthopaedics Department, Yaroslavl State Medical University.
Yaroslavl.
Tel.: +7(910)816-02-16
Белова Ксения Юрьевна - доктор медицинских наук, заведующая областным лечебно-диагностическим центром остеопороза, Клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.В. Соловьева; доцент кафедры терапии имени профессора Е.Н. Дормидонтова ЯГМУ Минздрава России.
Ярославль.
Тел.: +7(905)633-21-35
Belova Ksenia Yu. - MD, PhD, Head of Regional diagnostics and Treatment Osteoporosis Centre, Soloviev A&E Clinical Hospital; assistant professor, Internal Diseases Department, named after prof. Dormidontov, Yaroslavl State Medical University.
Yaroslavl.
Tel.: +7(905)633-21-35
Переломы проксимального отдела бедра (ППОБ) являются тяжелым, угрожающим жизни повреждением, имеющим огромные социальные, медицинские и экономические последствия. Даже при правильно организованной системе оказания медицинской помощи до 12-17% пациентов умирают в течение первого года после травмы, а долгосрочный риск смерти повышен вдвое. Специально спланированные популяционные исследования в Российской Федерации показали высокую частоту ППОБ у пациентов 50 лет и старше. Однако в настоящее время в России отсутствует единая для всех регионов система организации медицинской помощи, позволяющая госпитализировать и оперировать пациентов с ППОБ в первые часы с момента травмы. Получение ППОБ пожилым человеком является абсолютным показанием для его госпитализации. Однако при этом большинство пациентов имеют тяжелые сопутствующие заболевания, остеопороз, повышенный риск падений и смертности от любых причин. Основные методы хирургического лечения при ППОБ включают остеосинтез перелома или эндопротезирование тазобедренного сустава. Известно, что после возникновения любого низкоэнергетического перелома риск последующих переломов увеличивается в 2-3 раза. Для обеспечения преемственного ведения пациентов, своевременного назначения антиостеопоротических препаратов и длительного наблюдения больных необходимо их ведение в рамках специальных служб профилактики повторных переломов (СППП). Статья посвящена вопросам организации медицинской помощи у пациентов старших возрастных групп, получивших ППОБ. На основании методических рекомендаций «Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста», разработанных в рамках федерального проекта «Старшее поколение», проекта национальных клинических рекомендаций «Переломы проксимального отдела бедренной кости», а также результатов собственных исследований сделан обзор современных подходов к лечению и организации помощи пациентам пожилого и старческого возраста с ППОБ.
Fractures of the proximal femur are a severe, life-threatening injury with enormous social, medical and economic consequences. Even with a well-organized system of medical care, up to 12-17% of patients die within the first year after injury, and the long-term risk of death doubles. Specially designed population-based studies in the Russian Federation have shown a high incidence of hip fractures in patients at the age of 50 and older. However, there is currently no unified system of medical care organization for all regions of Russia, which allows hospitalization and operation of patients with hip fractures during the first hours after trauma. Hip fracture in an elderly person is an absolute indication for the hospitalization. However most patients have severe comorbidities, osteoporosis, an increased risk of falls and mortality because of any reason. The main surgical treatments for hip fractures include osteosynthesis of the fracture or hip arthroplasty. It is well known that after the occurrence of any fragility fracture the risk of subsequent fractures increases by 2-3 times. To ensure the continuity of patient management, provide prescription of anti-osteoporotic drugs and long-term follow-up of patients it is necessary to manage them within the special Fracture Liaison Services (FLS). The article is devoted to the organization of medical care in patients of older age groups who have received hip fractures. A review of modern approaches to the treatment and organization of care for elderly patients with hip fractures is based on the methodological recommendations «Complex measures aimed at preventing falls and fractures in the elderly» developed in the framework of the federal project «The Older Generation», the draft national clinical guidelines «Fractures of the proximal femur», as well as the results of our own research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.