Турушева Анна Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины.
Санкт-Петербург, телефон: +7(951)676-37-14
Turusheva Anna V., MD, PhD, associate professor of Department of Family Medicine The North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov.
Saint Petersburg
Фролова Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины.
Санкт-Петербург, телефон: +7(812)598-93-20
Frolova Elena V., MD, PhD, professor of Department of Family Medicine.
Saint Petersburg
Введение. По данным исследований пожилые люди с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м2 имеют такой же или более низкий риск смерти, чем пожилые люди с нормальным ИМТ.
Цель исследования: оценить влияние ИМТ на смертность, а также его связь с мышечной силой и функциональным статусом в российской популяции.
Материалы и методы. Проспективное когортное исследование Хрусталь случайной выборки людей в возрасте от 65 лет и старше. Общий срок наблюдения 9 лет. Оцениваемые параметры: ИМТ, нутритивный статус, анемия, СРБ, объем скелетной мышечной массы (СММ), функциональный статус, депрессия, деменция, хронические неинфекционные заболевания.
Результаты. Участники исследования с ИМТ ≥ 25 кг/м2 имели на 34,6% ниже риск смертности от всех причин в течение 5 лет наблюдения и на 36,8% в течение 9 лет наблюдения вне зависимости от состояния нутритивного статуса, наличия хронических сопутствующих заболеваний и функционального статуса. Выявленная ассоциация обусловлена наличием большего объема СММ и силой мышц у пожилых людей с ИМТ ≥ 25 кг/м2. После поправки на все используемые в исследовании коварианты именно больший объем СММ, а не ИМТ, являлся основным фактором, ассоциированным со снижением смертности на 7,4% в течение 5 лет наблюдения.
Выводы. При оценке влияния ИМТ на смертность необходимо учитывать качественные показатели состава тела, такие как СММ и доля жира. Больший объём СММ является независимым фактором, ассоциированным со снижением риска смертности от всех причин на 7,4% в течение 5 лет наблюдения в популяции людей в возрасте от 65 лет и старше.
Abstract Introduction. Recently studies showed that a persons aged 65 years and older with body mass index (BMI) ≥ 25 kg/ m2 have the same or lower risk of mortality than older adults with a normal BMI.
Objective: to investigate the relationship between baseline body mass index (BMI), total skeletal muscle mass (SMM), muscle strength and all-cause mortality in the Russian population.
Methods. The Crystal study is a prospective cohort study of a random sample of people aged 65 years and older.
The total follow-up period was 9 years. Main parameters: BMI, nutritional status, anemia, C-reactive protein, skeletal muscle mass (SMM), functional status, depression, dementia and non-communicable diseases.
Results. Participants with BMI ≥ 25 kg/m2 had a 34,6% lower risk of all-cause mortality during 5 years of follow-up and a 36,8% lower risk during 9 years of follow-up, regardless of nutritional status, chronic comorbidities, and functional status. This association was linked with higher SMM in participants with BMI ≥ 25 kg/m2. After adjusting for all our covariates, higher SMM, but not BMI, was associated with a 7,4% decrease in mortality during the 5-year follow-up.
Conclusion. It is necessary to consider qualitative indicators of body composition, such as SMM and fat percentage during assessing the impact of BMI on mortality. The higher SMM is an independent factor associated with a 7,4% decreasing the risk of all-cause mortality over 5 years of follow-up in the population of people aged 65 years and older.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.