geriatrРоссийский журнал гериатрической медициныRussian Journal of Geriatric Medicine2686-86362686-8709Сайт издателя10.37586/2686-8636-1-2020-86-92geriatr-10Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫCLINICAL CASESЭффективная целевая социальная помощь пожилому населению: значение долговременной медицинской помощи на домуEffective social help for elderly people: importance of long-term medical assistance at homeЦупкоИ. В.TsupkoI. V.

Цупко Игорь Викторович — канд. мед. наук, научный сотрудник  

главный врач 

телефон +7 (499) 966-72-01

I.V. Tsupko, PhD, research assistant

chief medical officer 

+7 (499) 966-72-01

tsupkoigor@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3367-467XМильтоА. С.MiltoA. S.

Мильто Анна Сергеевна — д-р мед. наук, профессор, главный врач 

телефон: +7(499) 187-7866

A.S. Milto, MD, PhD, Head physician

+7(499) 187-7866

milto_as@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6465-4842ШарашкинаН. В.SharashkinaN. V.

Шарашкина Наталья Викторовна — канд. мед. наук, заведующая лабораторией общей гериатрии и нейрогериатрии

телефон: +7(903) 244-27-50

N.V. Sharashkina, MD, PhD, head of  Geriatricas and neurogeriatrics laboratory

+7(903) 244-27-50

sharashkina_nv@rgnkc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4193-688XТкачеваО. Н.TkachevaO. N.

Ткачева Ольга Николаевна  — д-р мед. наук, профессор, директор 

телефон: +7(499) 187-64-67

O.N. Tkacheva, MD, PhD, professor, Director

+7(499) 187-64-67

tkacheva@rgnkc.ruФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центр; ООО «Клиника для детей и взрослых на Открытом шоссе»РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Russian Clinical and Research Center of GerontologyRussian FederationФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Российский геронтологический научно-клинический центрРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Russian Clinical and Research Center of GerontologyRussian Federation202022022020018692Copyright © Цупко И.В., Мильто А.С., Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н., 20202020Цупко И.В., Мильто А.С., Шарашкина Н.В., Ткачева О.Н.Tsupko I.V., Milto A.S., Sharashkina N.V., Tkacheva O.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.geriatr-news.com/jour/article/view/10

В связи с неуклонным старением населения в последние годы в России обозначилась необходимость проведения социальных реформ, в том числе и необходимость разработки государственной системы долговременного медицинского наблюдения на  дому пациентов 65 лет и старше. В статье обозначены роль и статус осуществления медицинского патронажа на дому, его социальная значимость, а также основные направления к его внедрению согласно задачам и рекомендациям ВОЗ.

Оказание социально-бытовой помощи в  рамках социальной защиты пожилого населения предусматривает использование системы типирования для организации целевой помощи проживающих в России пожилым людям и инвалидам. По аналогии предусмотрено и  разрабатывается типирование пациентов для проведения им  медицинского патронажа на дому.

Подходы к типированию пациентов для проведения им долговременной медицинской поддержки имеет свои особенности, начиная от  факторов риска ухудшения состояния и «философского подхода» и заканчивая формированием мультидисциплинарной медицинской команды и необходимостью проведения вакцинопрофилактики.

Due to the steady aging of the population the social situation to need for reforms has been identified, including a starting a state system of long-term medical care and monitoring at home for patients 65 years and over in Russia last years. The article includes the role, social significance and status for implementation of home medical patronage according the main tasks and priorities towards a decade of healthy ageing of WHO.

The provision of home-based primary care in the framework of social protection for elderlies provides to use a typing system for organize targeted assistance for the seniors and persons with disabilities in  Russia. By  analogy, typing of  patients is  envisaged and is  being developed for conducting medical home nursing.

The typing model for long-term medical support of old patients has their own characteristics, from the risk factors and the “philosophical approach” through the end of  the multidisciplinary medical team formation and the need for vaccination.

пожилое населениедолговременная медицинская помощь на домутипирование пациентов для медицинского патронажареабилитация пожилого человекаelderly populationlong-term medical care at hometyping of patients for medical patronagephysiotherapy for senior citizensReferencesБеглярова И. Демографическая ситуация — производная состояния общества. Российская Федерация сегодня. 2007, 11. 26–29.Беглярова И. Демографическая ситуация — производная состояния общества. Российская Федерация сегодня. 2007, 11. 26–29.Интернет-ресурс «Демография: Федеральная служба статистики» — www.gks.ru (данные указаны по состоянию на июль 2019г.);Интернет-ресурс «Демография: Федеральная служба статистики» — www.gks.ru (данные указаны по состоянию на июль 2019г.);Интернет-ресурс ВОЗ: https://www.who.int/ageing/10-priorities/en/ (по данным за июль 2019г.);Интернет-ресурс ВОЗ: https://www.who.int/ageing/10-priorities/en/ (по данным за июль 2019г.);Интернет-ресурс «Консультант-Плюс» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156558 (по состоянию на июль 2019г.);Интернет-ресурс «Консультант-Плюс» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_156558 (по состоянию на июль 2019г.);Rosso A.L. Geriatric syndromes and incident disability in older women: results from the women's health initiative observational study /A.L. Rosso [et al.]. J. Am. Geriatr. Soc. 2013, Vol. 61(3): 371–379.Rosso A.L. Geriatric syndromes and incident disability in older women: results from the women's health initiative observational study /A.L. Rosso [et al.]. J. Am. Geriatr. Soc. 2013, Vol. 61(3): 371–379.Rockwood K., Song X., MacKnight C., Bergman H., Hogan D.B., McDowell I., Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173(5):489–95.Rockwood K., Song X., MacKnight C., Bergman H., Hogan D.B., McDowell I., Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005;173(5):489–95.Уход за ослабленными пожилыми людьми. Российские рекомендации. — М: Издательство «Человек», Москва, 2018. — 224 с.Уход за ослабленными пожилыми людьми. Российские рекомендации. — М: Издательство «Человек», Москва, 2018. — 224 с.Boult C., Pualwan T.F., Fox P.D., Pacala J.T. Identification and assessment of high-risk seniors. HMO Workgroup on Care Management. The American journal of managed care. 1998; 4(8):1137–1146.Boult C., Pualwan T.F., Fox P.D., Pacala J.T. Identification and assessment of high-risk seniors. HMO Workgroup on Care Management. The American journal of managed care. 1998; 4(8):1137–1146.Morris J.N., Fries B.E., Hawes C., Murphy K., Mor V., Nonemaker S., Phillips C.D. In-terRAI LongTerm Care Facilities (LTCF) Assessment Form and User’s Manual (Version 9.1). Washington, DC: interRAI Publications; 2010. 118 p.Morris J.N., Fries B.E., Hawes C., Murphy K., Mor V., Nonemaker S., Phillips C.D. In-terRAI LongTerm Care Facilities (LTCF) Assessment Form and User’s Manual (Version 9.1). Washington, DC: interRAI Publications; 2010. 118 p.Reckrey J.M., Gettenberg G., Ross H., Kopke V., Soriano T., Ornstein K. The critical role of social workers in home-based primary care. Soc. Work Health Care. 2014; 53(4):330–343.Reckrey J.M., Gettenberg G., Ross H., Kopke V., Soriano T., Ornstein K. The critical role of social workers in home-based primary care. Soc. Work Health Care. 2014; 53(4):330–343.Onder G., Carpenter I., Finne-Soveri H., Gindin J., Frijters D., Henrard J.C., et al. Assessment of nursing home residents in Europe: the Services and Health for Elderly in Long TERm care (SHELTER) study. BMC Health Serv Res 12, 5 (2012) DOI:10.1186/1472-6963-12-5.Onder G., Carpenter I., Finne-Soveri H., Gindin J., Frijters D., Henrard J.C., et al. Assessment of nursing home residents in Europe: the Services and Health for Elderly in Long TERm care (SHELTER) study. BMC Health Serv Res 12, 5 (2012) DOI:10.1186/1472-6963-12-5.Lim W.S., Wong S.F., Leong I, Choo P., Pang W.S. Forging a Frailty-Ready Healthcare System to Meet Population Ageing. Int J Environ Res Public Health. 2017 Nov 24;14(12).Lim W.S., Wong S.F., Leong I, Choo P., Pang W.S. Forging a Frailty-Ready Healthcare System to Meet Population Ageing. Int J Environ Res Public Health. 2017 Nov 24;14(12).Reckrey J.M., Gettenberg G., Ross H., Kopke V., Soriano T., Ornstein K. The critical role of social workers in home-based primary care.Soc Work Health Care. 2014;53(4):330–43Reckrey J.M., Gettenberg G., Ross H., Kopke V., Soriano T., Ornstein K. The critical role of social workers in home-based primary care.Soc Work Health Care. 2014;53(4):330–43Интернет-ресурс https://www.physiopedia.com/International_Classification_of_Functioning_Disability_and_Health_(ICF) (дата обращения — август 2019г.).Интернет-ресурс https://www.physiopedia.com/International_Classification_of_Functioning_Disability_and_Health_(ICF) (дата обращения — август 2019г.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.